Ребенок болеет без температуры: хорошо или плохо

Ребенок болеет без температуры: хорошо или плохо?

Когда родители спрашивают, что делать, если ребенок болеет без температуры, обычно имеются в виду респираторно-вирусные инфекции, не сопровождающиеся жаром и лихорадкой. Насколько это печально или, наоборот, нужно радоваться – вопрос непраздный. Причин отсутствия температуры при активном чихании, кашле, насморке и покраснении горла может быть несколько. И в каждой ситуации нужно разобраться.

Причины

Повышение температуры – это защитная реакция организма, нацеленная на уничтожение патогена, проникшего в человека, в том числе и ребенка. Это считается даже лучше, если болезнь сопровождается несильной лихорадкой. Небольшое повышение температуры стимулирует работу иммунитета, фебрильные цифры могут быть губительны для чужеродного белка.

Основной причиной респираторных симптомов, которые сопровождаются подъемом температуры, конечно, являются бактериальные и вирусные инфекции. ОРВИ, грипп, ангина, скарлатина обычно протекают с серьезным превышением нормальных показателей. Причем разные заболевания характеризуются специфическим типом лихорадки. Вызвать же похожие на ОРВИ симптомы без температурных скачков могут:

Если ребенок длительно болеет, кашляет или чихает, у него постоянно заложен нос и слезятся глаза, нужно обязательно провести тщательное обследование на наличие дополнительных причин недомогания. Аллергия редко дает высокую температуру и при первичном проявлении симптомов часто воспринимается как грипп или ОРВИ, если не были проведены соответствующие исследования крови.

Частые респираторные заболевания, которые протекают без повышения температуры тела, говорят о снижении общей реактивности организма. В этом случае ответить на вопрос, хорошо или плохо, что малыш переносит инфекцию без температуры, достаточно просто. Это однозначно печально – инфекционный агент преспокойно размножается и отравляет маленький организм, а иммунная система малыша ничего или почти ничего не может противопоставить ему в ответ.

Болеть без температуры ребенок может на фоне медикаментозного лечения. Часто родители спешат напоить ребенка НПВС и даже антибиотиками. При вирусной инфекции антибактериальная терапия неэффективна и может стать причиной грибковой и вторичной бактериальной.

Средства, рекламируемые как эффективные в борьбе с симптомами гриппа и простуды, лучше не принимать ребенку. Или давать ему в крайнем случае. Потому что они именно борются с симптомами, то есть нивелируют клинику, не влияя на причину болезненного состояния человека.

Грибковый тонзилломикоз (кандидоз миндалин) часто протекает без яркой клиники, в том числе температуры. Он нередок у детей первого года жизни. И отсутствие температуры в этом случае не должно вызывать опасений.

Рост зубов у младенцев часто протекает с катаральными явлениями и ринитом. Может присоединиться и бактериальная инфекция, потому что в этот момент организм малыша ослаблен. Но такие явления обычно сопровождаются слюнотечением, иногда субфебрильной температурой. Редко развивается сильная лихорадка (как правило, на фоне переохлаждения и присоединения бактериальной либо вирусной инфекции).

Если ребенок без температуры болеет, но болеет крайне редко и выздоравливает очень быстро, это может быть признаком высокой устойчивости организма к патогену. Иммунная система смогла подавить рост микроорганизмов в короткие сроки, и, как результат, воспалительная реакция сошла на нет.

Лечение

Если нет серьезной лихорадки, не нужно давать детям НПВС. Обязательно стоит постараться выяснить причину недомогания малыша, и почему отсутствует температура. Нужно в любом случае показать ребенка педиатру, и выполнять его назначения.

Если состояние малыша вызвано аллергией, врач порекомендует антигистаминные средства (Эриус, Фенистил), пребиотики, энтеросорбенты. При необходимости – ферменты. Для лечения гельминтозов используют специальные противогельминтные препараты (Пирантел). Если же болезнь вызвана вирусом или бактерией, ребенку могут помочь:

  • Промывания носа.
  • Полоскания горла.
  • Обильное питье.
  • Витамины.
  • Согревающие процедуры (при отсутствии температуры).
  • Регулярная влажная уборка в его комнате и проветривание.

При развитии ринита хороший эффект дает промывание носовых ходов солевыми растворами аптечными и домашнего приготовления, физиологическим раствором.

Можно капать нос малышу обычным физраствором, но покупать нужно не флаконы по 100 мл и более, а пластиковые ампулы по 10 мл. Это объясняется тем, что в распечатанном флаконе, даже хранящимся в холодильнике лишь 2–3 суток, начнут размножаться бактерии (например, кишечная палочка). Капать в нос крохе обсемененный бактериями препарат не самая удачная идея. Маленькой ампулы хватит на сутки. Остальной раствор останется стерильным.

Дополнительные методы

С момента, когда ребенку можно давать морсы и натуральные компоты и соки, это становится одним из основных средством в лечении заболеваний, вызванных бактериальной и вирусной инфекцией. Обильное, теплое, витаминное питье позволяет организму малыша быстрее победить недуг. Лучшие соки, морсы или отвары в такой ситуации:

  • Клюквенный.
  • Малиновый.
  • Земляничный.
  • Шиповника.

При боли в горле и кашле можно воспользоваться бальзамами и растирками (Доктор Мом, Золотая звезда, камфорное масло и т. п.). Если ребенок не аллергик, хорошим профилактическим средством от инфекционных и бактериальных болезней является ароматерапия. Например, комплексный препарат «Дыши» рекомендуют капать на подушку ребенку или ставить в комнате аромалампу. Даже если малышу довелось заболеть, в разгар инфекционного процесса это средство является эффективной вспомогательной мерой в лечении недуга. Можно использовать и мономасла (лавандовое, эвкалиптовое, хвойных деревьев).

Не стоит увлекаться аромамаслами для лечения младенцев и новорожденных, чтобы не спровоцировать развитие аллергии. Для маленьких детей 3–6 лет лучше изготавливать подушки с травами (лаванды, например) и укладывать их в отдалении от головы ребенка (на радиатор отопления).

Источник:
http://elaxsir.ru/zabolevaniya/gripp-i-prostuda/boleet-rebenok-bez-temperatury.html

Ребенок переносит болезни без температуры. Хорошо или плохо?

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь. Как стать трастовым.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Читать еще:  Капли в нос с антибиотиком для детей - антибактериальные средства от насморка

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

у меня и я и дочь (4 года) болеет без темпы — красное горло, заложенный нос (реже сопли)
я еще могу 1 день потемпературить в пределах 37-37,5, дочь за 3 года хождения в садик (мы с 1,5 лет) — температурила один раз с 38, все остальное без темпы вообще. Я много от кого слышала, что это плохо, т.к. свидетельствует о том, что «организм не борется», пока не попала к нормальному педиатру и она не сказала «выдохните, вам повезло, если бы организм не боролся — это все переходило бы у вас в затяжные болезни. А вы неделю сопливите — и в строю», никогда ни во что ОРВИ не переходило (ттт), и болеем мы ОРВИ 3-4 раза в год (в сад ходим ежедневно с 1,5 лет на весь день), так что с иммунитетом у нас судя по всему все в порядке.
но мы купались с детства по Комаровскому, гуляем в любую погоду в любом возрасте (-25 с ветром включительно), на больничных гуляем вообще почти все время (если я не мерзну), пьем напитки из холодильника с самого начала прикорма, дома 19-22 градуса и далее по списку. )))

а вот со мной совершенно справедливое суждение. я две пневмонии перенесла просто в формате «горло болело», без темпы вообще, без кашля, любое «болит горло» длится без подключения антибиотиков месяц и переходит в бронхит (без кашля. ага, такой бывает. ) или пневмонию (диагностируют по анализам и прослушиванию. хриплю)
но меня с детства мама антибиотиками пичкала. горстями, кутала)))

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

я ни разу не противник антибиотиков (это вводное), но не буду давать их ребенку или сама пить на основании «если лучше не станет» при нормальной картине. Тем более если врачи разрешают ходить в сад — значит, считают ребенка здоровым.
кашель может быть и аллергический, и остаточный, и от сухости возраста

я в хлам не так давно разругалась с педиатром участковым, потому что она две недели ничего не слышала и говорила «остаточное» и отказывала в назначении анализов, а ребенок хрипел. Итог — бронхит (первый за 4 с лишним года), который увидел платный педиатр поставил под вопрос бронхит или пневмония и бронхит (к счастью только он) подтвердил платный же рентген. Я — спокойный человек, но реально орала в кабинете заведующей, что я две недели выпрашиваю у врача направление на анализы и рентген и меня убеждают, что ребенок здоров, итог — вот. А мой работодатель ооооочень нехилые отчисления делает, почему я должна ходить к платному врачу, сдавать платно анализы и рентген платно делать (недешевое ни разу удовольствие) при том, что у нас явные показания сделать это бесплатно.

пы.сы. говорила потом с нашей медсестрой (она хорошая у нас), она честно сказала, что их (врачей) ругают за назначение анализов, типа это дорогое исследование и перерасход средств, и они просто выписывают антибиотики сразу.

мне странно назначение антибиотиков без анализов. Если это просто ОРВИ и остаточный кашель — хуже же только будет(((

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Источник:
http://www.nn.ru/community/my_baby/my_baby/rebenok_perenosit_bolezni_bez_temperatury_khorosho_ili_plokho.html

Плохо что нет температуры у ребенка?! Или хорошо?

. Педиатр говорит что это плоховато , что иммунитет не реагирует . так ли плохо? Раньше болели была температура. а сейчас вот нет. болеем с пятницы. уже наверное и не будет ее. хорошо ли это или плохо.

Друг моего сына болеет уже 5 день и 5 день температура, педиатр говорит вирус какой то. при чем мой сын в тесном контакте был. и вот так по разному переносят болезнь. или может мы уже этим вирусом раньше переболели и по этому так реагируем. хм. уже и не знаю что думать.

Болеем без соплей, только кашель, уже слава Богу влажный. пару дней был сухой.
А у его друга конкретно кашель был, бухал аж. сейчас почти нет.

BB-код для вставки:
BB-код используется на форумах
HTML-код для вставки:
HTML код используется в блогах, например LiveJournal

Как это будет выглядеть?

А вы всегда болеете с температурой?


В опросе приняли участие 53 пользователя.

Источник:
http://www.stranamam.ru/post/7806440/

Простуда без температуры у ребенка

Организм ребенка резко реагирует на сезонные перепады, он быстро может простудиться. Такие недомогания встречаются чаще всего осенью и зимой. Простуда у ребенка обычно протекает без температуры. Сначала ребенок переохлаждается, после в его организме поселяются инфекции, вирусы. Передается заболевание воздушно-капельным путем. Когда вирусы оказываются в организме ребенка, они активно размножаются, поэтому заболевание прогрессирует.

Читать еще:  Что означает свистящий кашель у ребенка, симптомы и лечение

Симптомы простуды у ребенка без температуры

Все начинается с насморка и заложенности носа, затем ребенок жалуется на боль и першение в горле. На следующий день может появиться кашель, сначала он сухой, после становится мокрым.

Важно обращать внимание на все признаки. Когда кашель долгое время является сухим, лающим, приступообразным, врач приходит к выводу, что к простуде присоединился ларингит, трахеит или фарингит.

В том случае, когда приступообразный кашель длится в течение нескольких дней, постоянно усиливается, самочувствие ребенка только ухудшается, можно заподозрить бронхит или воспаление легких. Такие заболевания чаще всего сопровождаются повышением температуры тела.

Не стоит думать, если у ребенка нет температуры, простуда неопасна. Наоборот, заболевание может затянуться. Температура – это показатель того, что организм ребенка активно борется с инфекцией, вирусами. Так ребенок быстрее выздоравливает.

От чего зависит повышение температуры?

  • От возбудителя простудного заболевания. Часто температура сопровождает вирус гриппа. На другие вирусы иммунная система ребенка может вовсе не реагировать.
  • От состояния иммунной системы. Температура у ребенка повышается в результате реакции на патогенную микрофлору. В организме начинают активно вырабатываться антитела, поэтому резко повышается температура тела. Некоторые дети имеют ослабленный иммунитет, он не может бороться с вирусами, поэтому температура тела не поднимается. Это опасный симптом, потому что иммунитет не реагирует на вирус.
  • От воздействия медикаментозного средства . На сегодняшний день существует большое количество средств для лечения простуды у ребенка. Лекарственные препараты могут не только бороться с вирусом, они влияют на симптоматику простуды, некоторые приводят к повышению или снижению температуры тела. Многие мамы не замечают, что в медикаментозном средстве содержится Парацетамол, Аскорбиновая кислота, которые полностью сбивают температуру тела.

Методы лечения простуды без температуры у ребенка

Любую простуду необходимо своевременно лечить, чтобы она не осложнилась и не перешла в другое заболевание. Используются такие методы лечения:

  • При насморке у ребенка применяются капли, спреи, народные способы лечения.
  • При сильном кашле ребенку дается микстура, таблетки. В этой ситуации необходимо учитывать, какой кашель – сухой или мокрый.
  • Ребенок должен постоянно пить. Давайте ребенку теплое питье – молоко, чай с лимоном, компот.
  • Облегчают симптоматику противовирусные препараты.
  • Постоянно проветривайте помещение.
  • В комнате, где находится ребенок, воздух не должен быть сухим. Для этого постоянно делайте влажную уборку.
  • У ребенка должна быть своя посуда.

Если вовремя лечить простуду, спустя 3 дня ребенку станет лучше, он будет идти на поправку.

Особенности развития простуды без температуры

Многие мамы не могут понять, почему один ребенок переохладится, придет домой, немного подрожит и все нормально, простуды у него нет. А другой приходит, его мама начинает отпаивать горячим чаем, парит ему ноги, но ребенок все равно заболевает. Объяснить это легко, промерзание только один из неблагоприятных факторов, в результате которого развивается простуда. Ребенок заболевает, потому что:

  • Присоединяется патогенная микрофлора – вирусы, их очень много. Одним из опасных вирусов является грипп. Когда ребенок промерзает, у него в тканях, органах начинает активно размножаться грибковая, бактериальная микрофлора.
  • Ослабевает иммунная система.
  • Обостряются хронические заболевания. Часто при простуде страдают носовые пазухи, гланды.

Заболевают часто дети, которые имеют проблемы с кишечником. Желудочно-кишечный тракт – это основная составляющая иммунной системы. В том случае, когда у ребенка наблюдается дисбактериоз или другие проблемы с желудочно-кишечным трактом, он часто подвергается простудным заболеваниям.

Немаловажным фактором для развития простуды без температуры является психоэмоциональное состояние ребенка. Когда ребенок постоянно переживает стресс, разные психосоматические расстройства, он часто болеет.

Опасность простуды без температуры для ребенка

Часто родителям незачем беспокоиться, если при простуде температура не повысилась, это говорит о том, что в организме поселился неагрессивный вирус. В некоторых ситуациях такой симптом может быть опасным:

  • Иммунитет необычно реагирует на вирус. Повышение температуры является нормой, когда в слизистой оболочке носа, глотки размножаются вирусы. У некоторых детей иммунная система может не реагировать на вирусы и бактерии. Это очень плохо, заболевание затягивается, все может закончиться тяжелыми последствиями. Опасна ангина, пневмония без температуры.
  • У ребенка не простудное заболевание. Иногда случается, что у ребенка сильно болит горло, он ослабевает, температура отсутствует и мама начинает лечить простуду. А дело не в ней. Такая симптоматика может указывать на герпес, туберкулез, аллергическую реакцию. Лечение в данной ситуации является специфическим.

Можно прийти к выводу, что простуда без температуры не относится к безобидному заболеванию. Даже, наоборот, вы можете и не подозревать, что у вашего ребенка развивается воспалительный процесс в горле, наблюдается гнойное поражение носоглотки, дыхательного пути. Все заканчивается серьезными осложнениями, потому что не оказана своевременная необходимая помощь.

Источник:
http://medportal.su/prostuda-bez-temperatury-u-rebenka/

Коронавирус у детей. Самые тяжелые — младенцы и подростки

Читайте также
  • Роспотребнадзор опроверг информацию о повторном заражении ребенка в Педиатрическом университете
  • Эксперт: Коронавирус может быть смертельно опасен для детей с хроническими заболеваниями
  • Молчание поневоле. Как помочь, если голос пропал

В ДГБ святой Ольги за два месяца вылечили 589 детей от коронавируса, других ОРВИ и пневмоний. Все пациенты, даже с самыми тяжелыми формами ковида, выздоровели и выписались. Главный врач больницы Татьяна Начинкина рассказала «Доктору Питеру», почему детям, вылечившимся от коронавируса, не стоит загорать под солнцем и что такое «ковидные пальцы».

20 июля Детская городская больница святой Ольги открыла прием для неинфицированных пациентов. Но скоро сентябрь — дети пойдут в детсады и школы. Никто не знает, как поведет себя коронавирус осенью, в любом случае, говорит главврач, стационар полностью готов ко второй волне, есть лекарства, оборудование, СИЗы, дезсредства.

— Татьяна Александровна, какие симптомы должны насторожить родителей? Как не перепутать ковид с обычной простудой, ОРВИ или гриппом?

— Дети редко имеют типичные клинические проявления COVID-19, такие как потеря обоняния и вкуса, длительная лихорадка, затруднение дыхания. У большинства болезнь протекает легко в виде ОРВИ или легкой кишечной инфекции, либо вообще бессимптомно. Но часть детей все же нуждается в госпитализации, и родителям полезно знать, в каких случаях она показана.

Первым ориентиром может служить возраст ребенка. По нашим наблюдениям, чаще всего это малыши до 1 года и подростки старше 15 лет. Кроме того, наиболее тяжело протекает коронавирусная инфекция у детей, имеющих хронические заболевания. Судя по научным публикациям, это общая мировая тенденция. В любом случае, принимать решение об отправке ребенка в больницу должен врач, который определит тяжесть течения болезни и степень риска развития осложнений. Отказываться от предложенной госпитализации не стоит, так как ухудшение состояния может наступить внезапно и очень быстро прогрессировать. Часто риск развития осложнений можно оценить по результатам исследований, которые амбулаторно выполнить невозможно.

Читать еще:  Что делать, если у ребенка температура 39 без симптомов: причины жара у грудничка, детей после года и подростков, видео с Комаровским

Особенностью нашей больницы было то, что мы принимали новорожденных. Да, они тоже болеют, но, в отличие от взрослых, у них чаще страдает желудочно-кишечный тракт. То есть, единственным клиническим проявлением COVID-19 нередко становятся симптомы колита с геморрагическим компонентом (диарея с примесью крови в стуле). Справляются с болезнью они относительно быстро, в нашей клинике – в течение 7-10 дней.

Еще один ориентир для родителей — наличие отягощенного преморбидного фона, то есть предшествующего и способствующего развитию болезни состояния. Это может быть эндокринная патология, системные воспалительные заболевания, болезни крови, врожденные пороки развития сердца, лор-органов, бронхо-легочная дисплазия, иммунодефицитные состояния, в том числе вызванные терапией, угнетающей иммунитет, нарушение питания, проявляющееся как ожирением, так и гипотрофией.

Тревожных симптомов может быть много — одышка, высокая температура свыше 3-5 дней, нарушение сознания в виде слабой реакции на окружающих, вялость… Если у ребенка появился хотя бы один из перечисленных симптомов, нужно срочно вызвать врача.

В медицинской литературе описывается единственный симптом у детей, не характерный для взрослых, — так называемые «ковидные пальцы». Это отечные болезненные фаланги, внешне похожие на «отмороженные», с элементами сыпи или без нее. Я думаю, это предвестник развития васкулита. В нашей клинике мы с подобным симптомом еще не сталкивались. Но «ковидные пальцы» у ребенка должны быть поводом для немедленного обращения в больницу, даже если нет других проявлений болезни.

— Во многих семьях болеют взрослые, а дети «практически здоровы». Как это объяснить?

— Дети, безусловно, заражаются и болеют новой коронавирусной инфекцией, но гораздо реже и легче взрослых. Этот факт пока не имеет четкого научного объяснения. Возможно, низкая заболеваемость детей связана с более благополучным состоянием слизистых, которые считаются входными воротами для инфекции, меньшим количеством хронической сопутствующей патологии, незрелостью иммунного ответа, более высоким уровнем циркулирующих ACE2 (ангиотензинпревращающий фермент — мишень для коронавируса, через который он проникает в клетку — Прим.Ред.).

Кстати, интересно то, что дети с аллергической астмой менее восприимчивы к COVID-19. Возможно, это происходит из-за сниженной экспресии ACE2 в клетках дыхательных путей. Но бессимптомное течение — не повод считать ребенка «практически здоровым» — вирус все равно проник в организм, вызвал иммунный ответ, возможно, поразил другие системы. К счастью, детский организм обладает большими компенсаторными возможностями, поэтому внешне заболевание не проявляется. В любом случае, такие дети обязательно должны находиться под амбулаторным наблюдением врача в течение ближайших месяцев.

— Какое течение ковида характерно для детей?

— Инкубационный период у детей чаще всего составляет 5-7 дней. Из симптомов чаще наблюдается лихорадка, признаки интоксикации, ринит, непродуктивный кашель. Иногда отмечаются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта — неприятные ощущения в животе, тошнота, рвота, диарея. Редко сыпь. У новорожденных с лабораторно подтвержденной ковидной инфекцией в 90% случаев имелся геморрагический колит.

— Как дети переносят вирус в тяжелой форме? Подключают их к ИВЛ?

— В нашей клинике самое тяжелое течение инфекции наблюдалось в группе подростков, имеющих сопутствующие заболевания — ожирение, системную красную волчанку, болезни крови. К счастью, все они поправились.

Тяжелая форма заболевания чаще сопровождалась поражением нижних дыхательных путей с гипоксией разной степени, признаками выраженного воспаления по лабораторным показателям и гиперкоагуляционным синдромом — нарушением свертывания крови. Но даже при тяжелом течении болезни для детей ИВЛ стараются не использовать, хотя теоретически при декомпенсации дыхательной функции любой пациент может быть подключен к аппарату (об этом свидетельствует и общемировая статистика). В нашем стационаре удалось избежать перевода пациентов на ИВЛ благодаря удачному сочетанию кислородотерапии с медикаментозным лечением.

— Какие могут быть осложнения у детей, переболевших ковидом?

— В конце апреля Общество педиатров Великобритании проинформировало мировое педиатрическое и родительское сообщество о росте числа детей с новой мультисистемной воспалительной болезнью с позитивными тестами на SARS-CoV-2. Болезнь протекала как синдром токсического шока и атипичная болезнь Кавасаки — с болями в животе, гастроинтестинальными симптомами (нарушения в работе органов пищеварения) и поражением сердца. Скорее всего, этот педиатрический системный воспалительный синдром и есть аналог тяжелого течения COVID-19 у взрослых, который встречается редко.

Специфической профилактики осложнений сегодня не разработано. Схемы лечения постоянно меняются при получении новых научных данных. Иммунная система в детском возрасте быстрее и эффективнее справляется с вирусом, поэтому в педиатрической практике основная терапия направлена на профилактику либо коррекцию и пресечение тех процессов, которые вирус провоцирует. Эти методики нам хорошо знакомы, успешно используются в лечении и других инфекций. Поэтому дети справляются с болезнью лучше. Все-таки коронавирус основной удар нанес по взрослому населению, и, соответственно, наиболее тяжелая работа пришлась на стационары взрослой сети, когда врачи видели мгновенное ухудшение состояния пациентов, сталкивались с тяжелейшими осложнениями, и, как следствие, летальностью.

— Встречались у «ковидных» детей тяжелые формы васкулита по типу синдрома Кавасаки, как это было в Европе и США?

— В Петербурге нет. В мире на сегодня описано чуть более 600 случаев, летальность около 1-2%. 110 пациентов в США, преимущественно 5-14 лет, около 50 — в Великобритании, остальные — в других европейских странах. В России на конец июня было известно о 25 случаях. Синдром Кавасаки известен давно — с 1960-х годов прошлого века. Несколько лет назад, на фоне вспышки энтеровирусной инфекции, в том числе среди детей, отдыхающих в Турции, был рост этого осложнения.

Далеко не каждый ребенок имеет предрасположенность к развитию таких процессов, возможно, здесь имеют значение генетические факторы, но, учитывая, что коронавирусная инфекция и её последствия ещё мало изучены, все переболевшие дети должны наблюдаться врачом не менее 6 месяцев после выздоровления.

-Это правда, что детей, перенесших ковид, надо прятать от солнца?

— Высокие дозы ультрафиолета действительно опасны, так как могут провоцировать различные патологические процессы, в том числе онкологию, аутоимунные заболевания. В полной мере это относится к активному загару после перенесенных инфекционных заболеваний, поскольку иммунный фон у таких детей на какое-то время компрометирован.

— Были в вашей практике повторные случаи заражения детей коронавирусной инфекцией?

— В нашем стационаре таких пациентов не было. Те немногие случаи, что описаны в медицинской литературе, нуждаются в подробном анализе. Нужно время и большие статистические исследования, чтобы ответить на вопрос о возможности повторного заражения детей.

Источник:
http://doctorpiter.ru/articles/26039/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector