Зиннат при ангине: инструкция по применению
Зиннат относится к антибиотикам второго поколения разряда Цефалоспоринов.
Его используют с расширенным спектром поражения для борьбы с разнообразными инфекционными агентами.
Основная стратегия ведения «войны» препарата – нарушать синтез стенок клеток микроорганизмов.
Благодаря таким замечательным агрессивным свойствам главного вещества – Цефуроксима, медики успешно используют Зиннат при ангине. Сфера влияния. Этому препарату под силу вести войну с болезнетворными микроорганизмами как грамположительного, так и отрицательного характера.
Так, его применяют для борьбы против: стафилококка (причем, даже проявляющих устойчивость на Пенициллин), стрептококка, кишечной палочки, сальмонеллы, гонококка, протеи.
Титул «второго поколения» вещества Цефалоспорин не должен навевать мысль о меньшей пригодности или более слабом эффекте, по сравнению с препаратами с высшей ступенью.
К примеру, при помощи третьего поколения антибиотиков проводят эффективное врачевание немощей, имеющих бактериальные агенты грамотрицательного вида.
Другими словами, разделение на поколения подразумевает известную народную мудрость: «каждому товару – свой покупатель».
- Выпуск и показатели к применению
- Противопоказания
- Побочные эффекты
- Применение
- Лечение детей
Выпуск и показатели к применению
Выпускают данный антибактериальное лекарство в двух исполнениях:
- Таблетками, с содержанием Цефуроксима 0,125 и 0,25 грамм;
- Гранулами для приготовления раствора дома, причем концентрация главного ингредиента измеряется в 0,125 граммах.
Выше описан целый спектр бактерий, против которых направлен данный антибиотик. А значит, Зиннат в равной степени успешен против болезней, которые вызывают перечисленные вредоносные микроорганизмы.
Медикамент используют при инфекционных поражениях ухо-горло-носовой системы, а значит, больных отитом, тонзиллитом (обостренной формой ангины), фарингитом, синуситом.
Поражениях возбудительными инфекциями дыхательных каналов, производящий заболевание бронхитом с обостренными хроническими его формами, пневмонией.
Болезнях мочеиспускательного комплекса, например, страдающих циститом, уретритом, пиелонефритом.
Поражениях кожного покрова, например, при фурункулах или пиодермии. Заболевании Лайма. Других недугах, первопричиной которых является гонококк.
Противопоказания
Нельзя лечить ангину Зиннатом, когда у пациента выявляются аллергические реакции на лекарства ряда Пенициллина и Цефалоспорина.
Также запрет на употребление этого лекарства распространяется при:
- Кровоточивости желудочной язвы и кишки двенадцатиперстного вида;
- Перебоях в функционировании кишечника;
- Язвенном колите неспецифического типа;
- Периоде беременности;
- Периоде, когда мать кормит малыша грудью.
Кроме того, инструкция предостерегает, что данный вид антибиотика не приемлем для врачевания детишек возрастом до трех месяцев.
Побочные эффекты
Антибактериальная терапия общего влияния не обходится без побочного влияния.
Так, человек может страдать:
- Тошнотой и рвотами;
- Диареей и дисбактериозом;
- Кандидозом;
- Вагинозом (в случае с женщинами);
- Головными болями, сонливостью, нарушениями слуха;
- Желтухой холестатического вида, гепатитом;
- Повышенными ферментированными показателями печени;
- Судорогами, сыпью на коже, лихорадкой;
- Нефритами.
Применение
Согласно инструкции, Зиннат при ангине применяется после приема пищи, благодаря чему улучшается его всасываемость.
Хотя дозировку можно прочитать и в сопроводительном листе с лекарством, все же лучше внять рекомендациям врача.
Дозировка, установленная им, будет отражать реальную картину, с учетом индивидуальных особенностей организма больного, степени, тяжести и прочих факторов протекания болезни.
Как правило, для успешного «празднования» победы над бактериальными немощами, взрослый должен употреблять лекарство 0,25 грамм дважды в день.
Гнойный тонзиллит и отит потребует большего запаса лекарственного антибиотика, вплоть до 0,5 грамм, которые принимают два раза за сутки.
Период лечения ангины и прочих болезней инфекционного происхождения данным терапевтическим средством устанавливает доктор.
Для грамотного установления курса он взвесит множество факторов.
Однако, практика показывает, что при своевременном обращении к специалисту и адекватному лечению, заболевание полностью отступает после семидневного противостояния.
Посмотрите дополнительное видео:
Но нужно учесть важный момент: столь быстрый период излечивания от такого тяжкого недуга возможен лишь в том случае, если пациент проявляет самообладание и строго придерживается всех предписаний доктора.
Лечение детей
Зиннатом успешно лечатся недуги и у детей, но только начиная с трех месяцев жизни. До полугодовалого возраста разрешается принимать лекарство до 0,06 грамм дважды в день.
До двухлетия доза увеличивается к 0,12 грамм с тем же интервалом в сутки. А до 12-летней возрастной категории ребенок может принимать 0,125 грамм дважды за сутки.
Кроме того, производители побеспокоились об удобствах лечения детей, выпустив Зиннат гранулированным способом.
Гранулы используют для приготовления лечебной суспензии, которую дети могут принимать с большей охотой.
Назначение этого медикамента, его дозировка и курс должен осуществлять врач.
Предлагаю к просмотру полезное видео:
Кроме того, при появлении нежелательных аллергических реакций или каких-либо побочных действий, следует прекратить его применять и показаться врачу.
Источник:
http://priangine.ru/zinnat-pri-angine-instrukciya-po-primeneniyu.html
Зиннат
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с одной стороны выгравировано «GX ES5»; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.
1 таб. | |
цефуроксима аксетил* | 150.36 мг, |
что соответствует содержанию цефуроксима | 125 мг |
[PRING] целлюлоза микрокристаллическая** — 47.51 мг, кроскармеллоза натрия — 20 мг, натрия лаурилсульфат — 2.25 мг, масло растительное гидрогенизированное — 4.25 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.63 мг.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза — 5.55 мг, пропиленгликоль — 0.33 мг, метилпарагидроксибензоат — 0.06 мг, пропилпарагидроксибензоат — 0.04 мг, краситель опаспрей белый — 1.52 мг (гипромеллоза — 3%, титана диоксид — 36%, натрия бензоат — 0.1%).
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с одной стороны выгравировано «GX ES7»; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.
1 таб. | |
цефуроксима аксетил* | 300.72 мг, |
что соответствует содержанию цефуроксима | 250 мг |
[PRING] целлюлоза микрокристаллическая** — 95.03 мг, кроскармеллоза натрия — 40 мг, натрия лаурилсульфат — 4.5 мг, масло растительное гидрогенизированное — 8.5 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.25 мг.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза — 7.4 мг, пропиленгликоль — 0.44 мг, метилпарагидроксибензоат — 0.07 мг, пропилпарагидроксибензоат — 0.06 мг, краситель опаспрей белый — 2.03 мг (гипромеллоза — 3%, титана диоксид — 36%, натрия бензоат — 0.1%).
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
* количество цефуроксима аксетила корректируют в зависимости от чистоты используемой серии субстанции.
** количество целлюлозы микрокристаллической корректируют для сохранения постоянной массы ядра.
Цефуроксима аксетил является предшественником цефуроксима — антибиотика группы цефалоспоринов II поколения с бактерицидным действием. Цефуроксим активен в отношении широкого спектра возбудителей, включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы. Цефуроксим обладает устойчивостью к действию бактериальных β-лактамаз, поэтому эффективен в отношении ампициллин-резистентных или амоксициллин-резистентных штаммов.
Бактерицидное действие цефуроксима связано с подавлением синтеза клеточной стенки бактерий в результате связывания с основными белками-мишенями.
Распространенность приобретенной устойчивости бактерий к цефуроксиму варьирует в зависимости от региона и с течением времени у определенных видов микроорганизмов устойчивость может быть очень высокой. Предпочтительно располагать локальными данными по чувствительности, особенно при терапии тяжелых инфекций.
Цефуроксим активен in vitro против микроорганизмов, перечисленных ниже.
Бактерии, обычно чувствительные к цефуроксиму
Грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus (штаммы, чувствительные к метициллину) 1 , коагулазонегативные стафилококки (штаммы, чувствительные к метициллину), Streptococcus pyogenes 1 , β-гемолитические стрептококки.
Грамотрицательные аэробы: Haemophilus influenzae 1 , включая ампициллин-резистентные штаммы, Haemophilus parainfluenzae 1 , Moraxella catarrhalis 1 , Neisseria gonorrhoeae 1 ,включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу.
Грамположительные анаэробы: Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., спирохеты, Borrelia burgdorferi 1 .
Бактерии, для которых возможна приобретенная резистентность к цефуроксиму
Грамположительные аэробы: Streptococcus pneumoniae 1 .
Грамотрицательные аэробы: Citrobacter spp., за исключением Citrobacter freundii, Enterobacter spp., за исключением Enterobacter aerogenes и Enterobacter cloacae, Escherichia coli 1 , Klebsiella spp., включая Klebsiella pneumoniae 1 , Proteus mirabills, Proteus spp., за исключением Proteus penneri и Proteus vulgaris, Providencia spp.
Грамположительные анаэробы: Clostridium spp., за исключением Clostridium difficile.
Грамотрицательные анаэробы: Bacteroides spp., за исключением Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.
Бактерии, обладающие природной устойчивостью к цефуроксиму
Грамположительные аэробы: Enterococcus spp., включая Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes.
Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter spp., Burkholderia cepacia, Campylobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Proteus penneri, Proteus vulgaris, Pseudomonas spp., включая Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia.
Грамположительные анаэробы: Clostridium difficile.
Грамотрицательные анаэробы: Bacteroides fragilis.
Прочие: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.
1 Для данных бактерий клиническая эффективность цефуроксима была продемонстрирована в клинических исследованиях.
После приема внутрь цефуроксима аксетил всасывается из ЖКТ и быстро гидролизуется в слизистой оболочке тонкой кишки и в крови с высвобождением цефуроксима. Оптимальное всасывание цефуроксима аксетила в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, достигается при условии приема препарата сразу после еды. C max цефуроксима (2.1 мг/л для дозировки 125 мг, 4.1 мг/л для дозировки 250 мг, 7.0 мг/л для дозировки 500 мг) наблюдаются приблизительно через 2-3 ч при приеме препарата во время еды.
Связывание с белками плазмы крови составляет примерно 33-50% и зависит от методики определения.
Цефуроксим не подвергается метаболизму.
Т 1/2 составляет 1-1.5 ч. Цефуроксим экскретируется путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
Фармакокинетику цефуроксима исследовали у пациентов с нарушением функции почек различной степени тяжести. Т 1/2 цефуроксима увеличивается по мере снижения функции почек, что лежит в основе рекомендаций по коррекции режима дозирования для данной группы пациентов. У пациентов, находящихся на гемодиализе, по меньшей мере, 60% общего количества цефуроксима, присутствующего в организме на момент начала диализа, будет удалено в течение 4-часового периода диализа. Таким образом, дополнительную однократную дозу цефуроксима следует вводить после завершения процедуры гемодиализа.
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
- инфекции верхних дыхательных путей, ЛОР-органов (средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит);
- инфекции нижних дыхательных путей (в т.ч. пневмония, острый бактериальный бронхит и обострение хронического бронхита);
- инфекции мочеполовых путей (в т.ч. пиелонефрит, цистит, уретрит);
- инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. фурункулез, пиодермия, импетиго);
- гонорея: острый неосложненный гонорейный уретрит и цервицит;
- лечение боррелиоза (болезни Лайма) на ранней стадии и профилактика поздних стадий данного заболевания у взрослых и детей старше 12 лет.
Цефуроксим также выпускается в виде натриевой соли (препарат Зинацеф ®) для парентерального введения. Это позволяет проводить ступенчатую терапию, используя переход с парентеральной формы на пероральную форму цефуроксима, если для этого имеются клинические показания.
Если необходимо, ступенчатая терапия показана в лечении пневмонии и при обострении хронического бронхита.
Чувствительность бактерий к цефуроксиму варьирует в зависимости от региона и с течением времени. Там, где это возможно, должны быть приняты во внимание локальные данные по чувствительности.
Стандартный курс терапии составляет 7 дней (может варьировать от 5 до 10 дней). Для оптимального всасывания препарат следует принимать после еды.
Показания | Доза |
Большинство инфекций | 250 мг 2 раза/сут |
Инфекции мочеполовых путей (цистит, уретрит) | 125 мг 2 раза/сут |
Пиелонефрит | 250 мг 2 раза/сут |
Легкие и среднетяжелые инфекции нижних дыхательных путей, например, бронхит | 250 мг 2 раза/сут |
Более тяжелые инфекции нижних дыхательных путей или при подозрении на пневмонию | 500 мг 2 раза/сут |
Неосложненная гонорея | 1 г однократно |
Боррелиоз (болезнь Лайма) у взрослых и детей старше 12 лет | 500 мг 2 раза/сут в течение 20 дней |
Цефуроксим выпускается также в виде натриевой соли (препарат Зинацеф ® ) для парентерального введения, что позволяет назначать последовательно один и тот же антибиотик, когда необходим переход с парентеральной на пероральную терапию.
Препарат Зиннат ® эффективен после парентерального применения препарата Зинацеф ® для лечения пневмонии и обострения хронического бронхита.
Длительность парентерального и перорального курсов лечения определяется степенью тяжести инфекции и клинической картиной.
Препарат Зинацеф ® (цефуроксим в виде натриевой соли) в дозе 1.5 г 2-3 раза/сут (в/в или в/м) в течение 48-72 ч, затем — препарат Зиннат ® (цефуроксима аксетил) внутрь в дозе 500 мг 2 раза/сут в течение 7-10 дней.
Обострение хронического бронхита
Препарат Зинацеф ® (цефуроксим в виде натриевой соли) в дозе 750 мг 2-3 раза/сут (в/в или в/м) в течение 48-72 ч, затем — курс лечения препаратом Зиннат ® (цефуроксима аксетил) перорально в дозе 500 мг 2 раза/сут в течение 5-10 дней.
Показания | Доза |
Большинство инфекций | 125 мг (1 таб. по 125 мг) 2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 250 мг |
Средний отит или более тяжелые инфекции | 250 мг (1 таб. по 250 мг или 2 таб. по 125 мг) 2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 500 мг |
Таблетки препарата Зиннат ® нельзя разламывать и крошить. Поэтому данная лекарственная форма не применяется для лечения пациентов с трудностями глотания, в т.ч. маленьких детей, которые не могут проглотить целую таблетку. Для детей может быть назначен препарат Зиннат ® в форме гранул для приготовления суспензии для приема внутрь.
Пациенты с нарушением функции почек
Выведение цефуроксима происходит преимущественно почками.
Рекомендуется снижать дозу цефуроксима у пациентов с выраженным нарушением функции почек для компенсации замедленного выведения (см. таблицу ниже).
Клиренс креатинина | T 1/2 (ч) | Рекомендуемая доза |
≥30 мл/мин | 1.4-2.4 | Не требуется коррекция дозы. |
10-29 мл/мин | 4.6 | Стандартная разовая доза каждые 24 ч. |