Эндоскопическая аденотомия у детей

(Удаление аденоидов под контролем эндоскопа).

Гипертрофия аденоидов у детей является одной из наиболее частых причин обращения за плановой консультацией к оториноларингологу. Вплоть до настоящего времени в разных клиниках отсутствует единый подход, как к диагностике данного заболевания, так и к выбору методов консервативного и хирургического лечения.

До сих пор широко используются пальцевое исследование носоглотки и рентгенография носоглотки в боковой проекции. Наиболее же информативным методом диагностики является эндоскопия (или видеоэндоскопия) носоглотки, которая позволяет не только оценить размер глоточной миндалины (аденоидов), но и объективно характеризовать ее анатомическое взаимоотношения с глоточными устьями слуховых (евстахиевых) труб, внутриносовыми структурами и степень воспалительных изменений.

Рисунок 1. Гипертрофия глоточной миндалины (аденоидов) III степени: ткань миндалины полностью блокирует хоану, пролабирует в задние отделы полости носа (в т.ч.нарушает естественный транспорт слизи из околоносовых пазух); глоточные устья слуховых (евстахиевых) труб полностью блокированы.
Рис.2 Глоточная миндалина (аденоиды) небольших размеров (I-II степени), оказывающая давление на трубный валик (частично блокирующая глоточное устье слуховой трубы)

Тем не менее, одной эндоскопической картины недостаточно для определения тактики лечения: первостепенную роль играют жалобы пациента и/или его родителей и анамнез. Показания к операции не определяются напрямую степенью увеличения аденоидов, а зависят от тех симптомов к возникновению которых они приводят. В первую очередь, это длительное затруднение носового дыхания, храп во сне, остановки дыхания во сне (синдром обструктивного апноэ сна), рецидивирующие острые средние отиты и экссудативный средний отит (часто сопровождающийся снижением слуха), нарушение формирования зубочелюстной системы, хронический риносинусит, аденоидит.

Лечение аденоидов. Эндоскопическая аденотомия у детей под контролем эндоскопа

В случае необходимости хирургического лечения врач и пациент встают перед выбором техники операции и метода обезболивания. В течение более ста лет, прошедших с 1867 года, когда датский врач WilhelmMeyer впервые удалил аденоиды под местной анестезией кольцевидным ножом, хирургическая техника не менялась и в ряде клиник остается прежней и по сей день – операция делается «вслепую» (врач не видит зоны оперативного вмешательства, а только чувствует ее концом инструмента) и под местной анестезией, что зачастую становится грубейшим психотравмирующим фактором для ребенка.

Широкое внедрение эндоскопии в течение последних двух десятилетий и стремительное развитие анестезиологической техники подняли данный вид оперативного вмешательства на качественно иную ступень.

Использование эндоскопа с трансляцией изображения операционного поля в HD-качестве на большой монитор в настоящее время позволяет, с одной стороны, тщательно удалить лимфаденоидную ткань носоглотки с целью достижения максимально возможного восстановления носового дыхания и функции слуховой (евстахиевой) трубы, а с другой – наиболее деликатно работать в таких зонах как задние отделы перегородки носа, трубный валик и др. во избежание ранних (кровотечения) и поздних (рубцовые изменения) осложнений. Только при эндоскопических операциях стало возможным использование таких высокотехнологичных инструментов как микродебридер, или шейвер, хирургический лазер, холодноплазменные и радиочастотные инструменты. Применение же общей анестезии на современном уровне не повышает риска операции, однако делает лечение психологически приемлемым для маленького пациента.

В заключение необходимо отметить, что вероятность рецидива (повторного «разрастания») аденоидов при эндоскопической аденотомии снижается с 20-30% (при «классической» аденотомии) до 1-2%, что подтверждено крупными исследованиями отечественных и зарубежных авторов.

Источник:
http://otolar-centre.ru/tematicheskie-stati/748-endoskopicheskaya-adenotomiya-u-detej.html

Эндоскопия носоглотки — отзыв

Эндоскопия аденоидов у трёхлетнего ребёнка. Наш совершенно разный опыт прохождения эндоскопии в двух клиниках

Всем привет! Мой сегодняшний отзыв будет полезен родителям, чьим детям поставлен диагноз Аденоидит. Расскажу подробно об уникальной процедуре, с помощью которой можно за минуту рассмотреть носоглотку любого человека «изнутри».

Моей дочери 3 года и 8 месяцев, диагноз аденоидит нам поставлен 8 месяцев назад. Причём первые две степени болезни мы как-то пролетели со скоростью звука, получив мгновенно третью, самую неприятную.

Аденоидит в нашем случае это следствие перенесённой ВЭБ инфекции. После бесконечных ОРВИ и насморков наша педиатр настоятельно рекомендовала сделать эндоскопию аденоидов, чтобы поставить степень болезни и определиться с лечением. С третьей степенью показана операция по удалению аденоидов.

В нашем городе эндоскопию делают детям в двух клиниках: областная детская больница и клиника Константа. Исследование платное и стоит 550 руб.

В ВОДКБ очень удивились, когда узнали, что я хочу сделать эндоскопию трёхлетнему ребёнку. До 4 лет они Ее не делают. В регистратуре я услышала: Да вы что, это же больно, ребёнок не высидит!

Признаюсь, пыл мой поутих.

Но педиатр настоятельно отправляла в Константу, и я позвонила. Там меня уверили, что процедура абсолютно безболезненна, а у врача опыт проведения эндоскопии детям с 2 лет. И я решилась!

Итак, мои впечатления: очень грамотный и внимательный врач, который сразу нашёл подход к Ребенку.

Этапы процедуры:

сначала в нос брызгают обезболивающий спрей. Чтобы ребёнок не испугался, его брызгают и себе, и родителям, и всем игрушкам в кабинете. У нас «прокатило» на ура

потом сосудосуживающие капли по такому же принципу

Затем ждём 3 минуты, пока анестезия подействует и начинается сама процедура.

В нос засовывают эндоскоп, он металлический, не гибкий, на конце камера и лампочка. Очень важно сидеть неподвижно, потому что есть риск травмировать ткани, если ребёнок будет дергаться.

Врач сработал идеально, на все100%! Дочка смотрела на экран, где родителям показывали содержимое носоглотки с увеличением и не шелохнулась. Нам ещё и уши посмотрели бонусом, потому что из-за аденоидов начались проблемы с левым ухом.

Как результат, аденоиды 3 степени. Ребёнок перенес процедуру на отлично, не испытав ни малейшего дискомфорта.

А вчера мы повторяли исследование, но уже в детской больнице. Почему? Потому что хотелось получить консультацию именно того врача, который проводит операции по удалению аденоидов.

Отличия от первого обследования:

Читать еще:  Чем лечить лишай у ребенка; в домашних условиях, как вывести, чтобы быстро прошел: народные средства

Спрей в нос брызгают из огромного железного прибора с острым длинным наконечником. Дочь мгновенно испугалась и начала кричать и вырываться. Обезболить нос не удавалось, пришлось звать на помощь мужа и медсестру. Мы втроём держали ребёнка, потому что договориться с ней так и не удалось. Врач демонстрировал полное равнодушие к происходящему.

Эндоскоп без камеры, только фонарик. Ребёнка отвлечь нечем, она орала от ужаса.

Теперь я понимаю, почему здесь не делают эндоскопию детям до 4 лет.

Но наши мучения оказались не напрасны: аденоиды уменьшились до 2 степени, динамика положительная, операция пока не требуется.

Советы родителям перед прохождением обследования:

тщательно выбирайте клинику и врача! Вам не нужен мировой светила академик, нужен очень грамотный психолог, который сможет договориться с ребёнком. А к академику сходите потом с результатами.

Расскажите Ребенку, что ему будут делать, поясните, что это не больно, а очень даже интересно.

Будьте спокойны сами: иногда это самое сложное)))

Источник:
http://irecommend.ru/content/endoskopiya-adenoidov-u-trekhletnego-rebenka-nash-sovershenno-raznyi-opyt-prokhozhdeniya-end

Как проводится эндоскопия аденоидов у детей?

Несмотря на множество болезней, дети часто болеют аденоидами, которые усложняют жизнь. В запущенной стадии развития аденоиды могут причинить массу хлопот здоровью и вызвать осложнения. В итоге малыш будет иметь проблемы с дыханием через нос и воспалительными процессами в области носоглотки. Поэтому очень важно определить симптоматику на ранней стадии, чтобы эффективно и оперативно справиться с болезнью. Но когда медикаментозная терапия не помогает, то врач проводит хирургическое вмешательство. В медицине это называют аденотомией, которая позволяет врачу удалить разросшиеся лимфоидные ткани.

Операция проводится в детском возрасте, когда малышу исполняется 3 годика. По статистике на этот возраст приходиться наибольшее распространение аденоидов. Дело в том, что малыш начинают контактировать с другими детьми и внешней средой, встречаясь с инфекциями, микробами и вирусами. Когда глоточная миндалина поражена, то в первую очередь страдает иммунная система. Лимфоидная ткань приобретает максимальные размеры, закрывая дыхательные пути, защитная функция организма падает. Более того, воспаленная глотка становится благоприятной средой для размножения болезнетворных микробов. Когда консервативное лечение не помогает, то проводится эндоскопия аденоидов у детей или другой вид операций. Все зависит от мнения врача, показаний здоровья малыша и его возраста.

Эндоскопическое удаление аденоидов у детей

Если у ребенка увеличилась лимфоидная ткань, то это не повод бросаться в крайности и делать операцию. Первые две степени вполне лечатся консервативным методом. Перед тем как провести удаление аденоидов, доктор рассматривает все показания и обследования. Например, удаление недуга происходит из-за следующих показаний:

  1. Последняя степень аденоидов.
  2. Регулярные инфекционные заболевания, не поддающиеся терапии.
  3. Отиты. Проблемы с речью, слухом и обонянием.
  4. Ослабление физической формы.
  5. Ночной храп, апноэ, сопение.
  6. Аденоидный тип лица.

Врач пристально следит за лекарственной терапией, чтобы понять, помогают ли препараты избавиться от симптомов или нет. Аденоиды увеличиваются в размерах, когда их не лечат долгое время, вследствие этого деформируется прикус и лицевые кости. В конечно итоге лицо вытягивается и приобретает овальную форму, а нижняя челюсть отвисает. Безусловно, в этот момент ребенок испытывает раздражение, вялость, апатию и нервозность.

Основной проблемой является затрудненное дыхание через нос. Малышу приходиться постоянно дышать через рот, чтобы восполнить дефицит кислорода. Однако такой способ сушит носоглотку и губы, а также вызывает отеки, воспалительные процессы и головокружение.

По мнению врачей, аденотомия должна быть проведена до того, как появятся ужасные осложнения с органами. Иногда все заканчивается совсем плачевно, ребенок получает инвалидность.

Последствия разросшейся лимфоидной ткани могут быть следующими:

  1. Расстройство слуха.
  2. Деформация черепа.
  3. Неправильный прикус.
  4. Бронхи.
  5. Отит.
  6. Гломерулопатии.

Однако есть и противопоказания к операции:

  1. Ребенку нет 3 лет.
  2. Грипп, оспа, инфекционные заболевания. Удаление проводится после излечения простудных болезней.
  3. Сердечно-сосудистые заболевания.
  4. Опухоли.
  5. Болезни крови.
  6. Наследственные пороки.

Если врач назначил операцию, то непременно проводится подготовка к мероприятию. Это значит, что малыш должен сдать определенные анализы, включая общий анализ крови, мочу, кровь на ВИЧ и гепатиты. Более того, специалисту нужна дополнительная справка от педиатра.

Чаще всего аденотомия не требует полной госпитализации пациента. Перед операцией не рекомендуется принимать пищу и воду, желудок должен быть пуст. Важным моментом является выбор анестезии — местный или общий наркоз.

Местный наркоз делают более старшим детям, а малышам — общий. Хотя в каждом конкретном случае врач самостоятельно принимает решение. Дело в том, что общий наркоз не только избавляет детей от психических расстройств, но и устраняет стресс. Сейчас практически все анестезии производятся из безопасных, надежных и эффективных компонентов.

Что касается эндоскопической аденотомии, то она считается современным и перспективным методом удаление ткани. Эндоскопическое устройство позволяет детально исследовать пораженную область и произвести хирургическое вмешательство. Как правило, данную операцию проводят под общим наркозом.

Преимущества и недостатки

У эндоскопической аденотомии есть существенные преимущества:

  1. Во время удаления лимфоидной ткани малыш находится в состоянии сна, поэтому ничего не чувствует и не замечает.
  2. Благодаря современной аппаратуре и видеоэндоскопическому оборудованию доктор детально видит очаг заражения.
  3. После удаление эндоскопическим путем плохие ткани удаляют полностью, рецидивов практически не бывает.
  4. Малая травматичность, быстрое рубцевание.

Минусов данной операции нет, так как метод проверен на практике и одобрен специалистами. Хотя не каждая клиника или больница содержит у себя такое устройство, потому что оно слишком дорогое. К примеру, в РФ такая процедура считается редкостью. Также эндоскопическая аденотомия проводится лишь под общим наркозом, так как что выбор не велик.

Как проходит операция?

Чтобы провести эндоскопическую аденотомию, врач сначала производит анестезию, а затем подготавливает аппаратуру. Так называемый эндоскоп вводится через носовую пазуху, чтобы осмотреть детально аденоиды. Затем врач использует аденотом, щипцы, лазер и микродебридер для иссечения лимфоидной ткани. Иногда доктор также использует медицинское зеркальце.

Читать еще:  Народные средства аллергии у детей, как лечить

Эндоскоп является очень эффективным средством удаления аденоидов, так как устройство обладает точностью, эффективностью и надежностью. Как правило, после операции ребенок чувствует себя гораздо лучше и уже не жалуется на затрудненное дыхание.

Стоит помнить, что врач назначает дополнительное лечение ребенку в послеоперационный период. Неделю нужно закапывать сосудосуживающие капли в нос и принимать противовоспалительные препараты. Некоторые симптомы могут дать о себе знать после удаления аденоидов, однако не стоит сразу нервничать, так под строгим контролем врача они все сходят уже на вторую неделю. Главное выполнять все рекомендации специалиста и не игнорировать назначенные процедуры. Родители должны следить за режимом:

  1. Исключается баня, сауна и горячая ванна.
  2. Спортом можно заниматься только лишь через месяц после операции.
  3. Не контактировать с потенциально инфицированными людьми.

Очень важно организовать сбалансированное и правильное питание:

  1. Потертая еда.
  2. Каши.
  3. Детское питание.
  4. Макароны, омлет, мясное суфле.
  5. Категорически запрещено давать: газированные напитки, твердую пищу, пряности, сладости, острые и соленые блюда. Все это может усилить местное кровообращение и травмировать органы.

Чтобы избежать в будущем проблем, стоит регулярно проводить профилактические меры: закаливание организма, прием витаминов, прогулки на свежем воздухе, лечебная гимнастика, спорт (бассейн, хоккей, бег), сбалансированное питание, своевременное лечение простудных заболеваний.

Источник:
http://lechim-gorlo.ru/lechenie/kak-provoditsya-endoskopiya-adenoidov-u-detej

Особенности эндоскопической аденотомии

Патологическое увеличение глоточных миндалин (аденоидные вегетации) может спровоцировать различные негативные расстройства. Эндоскопическая аденотомия — это хирургическая манипуляция, которая все чаще используется в педиатрии при аденоидных разращениях.

Что такое эндоскопическое исследование аденоидов: суть метода и преимущества

Эндоскопия адениодов может быть диагностической или лечебной. Манипуляция осуществляется при помощи специальных гибких эндоскопов, которые представляют собой трубки небольшого диаметра с миниатюрной камерой на конце. Такое оборудование позволяет врачу проверить аденоиды, а также оценить степени аденоидита.

Кроме того, во время выполнения эндоскопии аденоидов обычно проводится ряд хирургических манипуляций, позволяющих удалить патологические аденоидные разращения (электрокоагуляция, шейверная аденотомия).

Преимущества процедуры заключаются в следующем:

  1. Маленький возраст пациентов не является преградой для проведения эндоскопической аденотомии.
  2. Качество изображения при такой манипуляции высокое, поэтому врач может верно оценить степень аденоидных разращений.
  3. Обследование проводится довольно быстро, а также не требуется предварительная продолжительная подготовка.
  4. Если не использовалась общая анестезия, то после процедуры пациент восстанавливается за 10-15 минут и может отправляться домой.

Своевременная эндоскопия аденоидных вегетаций позволяет вовремя выявить патологию и подобрать адекватную терапию.

Показания и противопоказания

Основными показаниями для аденотомии эндоскопической являются:

  • серьезные препятствия свободному назальному дыханию;
  • увеличенная глоточная миндалина закрывает 2/3 или почти весь сошник;
  • частые простудные заболевания, которые трудно поддаются стандартной терапии;
  • осложненные формы отита, которые сказываются на остроте слуха малыша;
  • сильный назальный зуд;
  • кратковременная остановка дыхания во время сна.

Считается, что лучше всего удалять аденоиды в возрасте от 3 до 7 лет. Если длительно без оснований медлить с операцией, то это может привести к осложненной гипертрофии аденоидов.

Эндоскопия аденоидных вегетаций может быть противопоказана в таких случаях:

  • аллергические реакции на компоненты анестезии;
  • заболевания крови, при которых будет трудно остановить кровотечение во время манипуляции;
  • хронические заболевания сердца и сосудов на этапе обострения;
  • инфекционные заболевания горла или носоглотки;
  • обострение хронических дерматологических заболеваний.

Если у ребенка обнаружены противопоказания, то миндалина не подвергается манипуляциям до полного выздоровления. Если же проведение эндоскопии не возможно и в будущем, то специалисты подбирают альтернативные методы обследования.

Как правильно подготовить ребенка к обследованию

Эндоскопия аденоидов у детей проводится после предварительного обследования. Как и взрослым пациентам, малышам предварительно нужно сдать такие анализы:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмму.

Кроме того, малышу делают электрокардиограмму или другие инструментальные обследования в зависимости от наличия у него сопутствующих заболеваний. Кроме того, лечащий врач должен доступным языком объяснить ему, как во время процедуры осматривают аденоиды у детей и почему такой манипуляции не следует бояться.

Если будет использоваться общий наркоз, то за сутки до проведения эндоскопического удаления аденоидов у детей рекомендуется полностью отказаться от еды. Если же выбрана местная анестезия, то достаточно воздерживаться от еды в течение 1-2 часов до запланированного осмотра.

Ход эндоскопического исследования с удалением аденоидов и особенности применения анестезии

Эндоскопическая аденотомия выполняется под общим наркозом или под местной анестезией. Первый способ наиболее востребован, поскольку врач может спокойно выполнять любые манипуляции, а подвижная психика ребенка не будет получать чрезмерной нагрузки. Эндоскопическая манипуляция обычно занимает 10-20 минут.

Последовательность эндоскопического удаления аденоидов:

  1. Ребенок ложится на спину на операционном столе и к его лицу прикладывают дыхательную маску, с помощью которой он засыпает спустя 10-15 секунд.
  2. После седации в вену малышу устанавливается катетер для поддержания медикаментозного сна.
  3. С помощью эндоскопа, вводимого в один из носовых проходов, детально осматривается глотка.
  4. Удаление аденоидных разращении происходит под контролем специальной оптики и эндоскопа.

Наиболее часто прибегают к эндоскопической шейверной аденотомии. Во время манипуляции аденоид отсекают, дробят и аспирируют в резервуар отсоса. Шейверным наконечником равномерно и поэтапно снимают аденоидную ткань.

Послеоперационный период и как помочь ребенку восстановиться

Послеоперационный период после эндоскопии при аденоидах у детей может быть сопряжен с такими ощущениями и запретами:

  1. У ребенка может незначительно повышаться температура тела.
  2. На протяжении 48-72 часов после удаления аденоидов у пациента может наблюдаться заложенность носа и болезненность.
  3. В первые 24 часа после операции малыш должен соблюдать постельный режим.
  4. В течение 1-1,5 недель ребенок должен придерживаться специальной диеты, исключая острую, горячую или соленную пищу. В это время можно давать побольше жидкости.
  5. В течение 14 дней следует избегать контакта с горячей водой. Все гигиенические процедуры следует совершать очень аккуратно.
  6. На протяжении месяца следует воздерживаться от повышенных физических нагрузок, плаванья, а также длительного пребывания на солнце.
Читать еще:  Можно ли делать манту при аллергии: возможные осложнения

Чтобы ребенок быстрее восстановился после эндоскопической аденотомии он должен сбалансировано питаться. В его рациона должно быть много фруктов и овощей. А также он должен чаще отдыхать. Правильное поведение пациента в послеоперационный период позволяет врачу замечать динамику к выздоровлению или он может своевременно принять меры, если что-то пойдет не так.

Возможные осложнения

Процедура по удалению аденоидов эндоскопическим методом обычно хорошо переносится детьми, но всегда существует риск осложнений, которые могут возникнуть как во время вмешательства, так и после него. Наиболее часто встречаются такие осложнения:

  1. Повышенная чувствительность к анестезирующим компонентам, используемым для наркоза.
  2. Травмирование слизистой оболочки глотки эндоскопическим оборудованием.
  3. Присоединение вторичной инфекции и развитие воспаления в носу или носоглотке.

Кроме того, у маленьких пациентов при необходимости совершения такой манипуляции довольно часто развивается сильное психологическое напряжение и стресс, который отражается на устойчивости их психики в будущем.

Эндоскопия аденоидов в педиатрической практике очень востребована для точной постановки диагноза. Чтобы такая процедура принесла максимальную пользу и ребенок не столкнулся с тяжелыми последствиями, необходимо соглашаться на ее проведения только в проверенном медицинском учреждении у опытного специалиста.

Источник:
http://diagnozpro.ru/skopiya/endoscopy/endoskopicheskaya-adenotomiya

Эндоскопическое обследование аденоидных вегетаций

Воспаление миндалин – это разрастание лимфоидной ткани, при котором наблюдается повышение температуры тела, нарушение слуха, деформация лица, кашель, ринит, нарушение дыхания. Если пренебречь воспалением миндалин это чревато абсолютной потерей слуха, нарушением глотания, ночным недержанием, ночным храпом, появлением гноя, нехваткой кислорода в головном мозге, деформацией костей лицевого отдела. При подозрении на аденоиды необходимо эндоскопическое обследование. Для этого надо обращаться к врачу-отоларингологу, который может провести эту диагностику.

Что собой представляет эндоскопия

Эндоскопия аденоидов у детей и у взрослых проводится с помощью гибкого металлического эндоскопа. Эндоскоп представляет из себя трубку малого диаметра, на конце которой закреплены лампочка и камера, изображение с которой передается на монитор в реальном времени. Во время эндоскопии аденоидов есть возможность взять образец ткани с миндалин, для более подробного изучения аденоидов. Когда у пациента диагностировали аденоиды необходимо определиться с методом лечения. Самым гуманным и результативным методом удаления аденоидов считается эндоскопическая аденотомия.

Эндоскопическая аденотомия

Эндоскопическая аденотомия – это процесс устранения и изъятия аденоидов под визуальным наблюдением эндоскопа. Аденотомия проводится при 2 или 3 степени разрастания аденоидов.

Эндоскопическое удаление аденоидов у детей происходит следующим образом:

  1. В рот и нос вводится эндоскоп
  2. Следом за эндоскопом через полость рта до носоглотки вводится шейвер
  3. Врач срезает и изымает пораженные ткани

Преимущества и недостатки

Специалисты сходятся во мнении, что в сравнении с остальными способами диагностики метод эндоскопии является наиболее информативным, а эндоскопическая аденотомия наиболее результативной.

Врачи выделяют следующие плюсы эндоскопического обследования:

  • Простота – эндоскопия не требует подготовки, что позволяет держать аденоиды под постоянным контролем
  • Отсутствие возрастных ограничений
  • Возможность делать фото и записывать видео
  • Информативность – эндоскоп имеет камеру высокого разрешения, что позволяет детально рассмотреть пораженные участки
  • Время – процесс осмотра занимает минимум времени, что исключает появление рвотных позывов, неприятных ощущений или эмоционального шока

Однако, несмотря на все плюсы эндоскопического обследования, специалисты с сожалением выделяют немногочисленные минусы:

  • Стоимость – не все медицинские учреждения имеют возможность приобрести оборудование из-за его высокой стоимости
  • Кадры – специалисты, которые умеют работать с оборудованием в большом дефиците

Отдельно эксперты отмечают плюсы и минусы эндоскопической аденотомии

Преимущества эндоскопической аденотомии:

  • Эффективность – во время эндоскопической аденотомии пациенту удаляют аденоид полностью, что предотвращает появление рецидивов
  • Эндоскопическая аденотомия не оставляет рубцов или шрамов
  • Эндоскопическая аденотомия наносит минимальный ущерб слизистой
  • Длительность – время проведения эндоскопической аденотомии не превышает часа

Недостатки эндоскопической аденотомии:

  • Высокая стоимость – сеанс эндоскопической аденотомии может стоить от 14 тыс. рублей
  • Побочные эффекты – применение наркоза может вызвать побочные эффекты в виде тошноты, дрожь, зуд, головные боли, спутанность сознания
  • Токсичное воздействие наркозных препаратов

Показания и противопоказания

Показания к эндоскопической аденотомии:

  • Аденоиды 2-3 степени
  • Наличие респираторной инфекции, которая вызывает прогрессирование аденоидита
  • Воспаление уха с последующим снижением слуха
  • Дефекты речи
  • Проблемы с физическим развитием
  • Перебои в дыхании
  • Ухудшение прикуса

Противопоказания к эндоскопической аденотомии:

  • Детям до 3 лет
  • Наличие острых вирусных болезней органов дыхания
  • Злокачественные образования в области проведения операции
  • Проблемы со свёртываемостью крови
  • Врожденные физические отклонения, влияющие на формирование скелета или глотки
  • Вакцинация, проведенная менее месяца назад
  • Наличие кожных заболеваний
  • Наличие травмированной нижней челюсти
  • Повреждение глотки
  • Повреждение дыхательных путей
  • Наличие гнойных высыпаний
  • Психические заболевания
  • Сердечная недостаточность
  • Инфаркт миокарда
  • Рахит
  • Гипертермия

Как правильно подготовить ребенка к процедуре

После того как у ребенка были диагностированы аденоиды, встает вопрос поиска оборудованной клиники и квалифицированного специалиста. С этим вопросом необходимо обращаться к врачу-отоларингологу. Непосредственно перед самой операцией, психологу необходимо проконсультировать ребенка и родителей. Во время консультации психолог должен объяснить необходимость проведения операции и как следствие предотвратить панику или агрессивное поведение, которое может повлечь срыв операции.

Также перед операцией необходимо посетить следующие процедуры и сдать анализы:

  1. Анализ мочи
  2. Анализ крови (определение резус-фактора, свертываемости, заболеваний крови)
  3. ЭКГ
  4. Пройти осмотр педиатром и отоларингологом

Возможные осложнения

В большинстве случаев операция и следующий за ней восстановительный период проходят без эксцессов. Однако за редкими исключениями случаются осложнения, которые могут быть связаны с врачебной ошибкой или не соблюдения рекомендаций во время подготовительного периода.

Самые распространенные осложнения:

  • Тошнота
  • Боли в спине
  • Боли в горле
  • Рвота
  • Зуд
  • Легочная инфекция
  • Травмирование губ
  • Травмирование языка
  • Десен
  • Травмирование зубов
  • Поражение нервов
  • Аллергическая реакция
  • Повреждение глазного нерва
  • Поражение головного мозга
  • Летальный исход

Источник:
http://limfosistema.ru/adenoidy/endoskopiia-adenoidov

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector