Если ребёнок заболел скарлатиной без сыпи

В детском возрасте можно заболеть инфекционным заболеванием – скарлатиной без сыпи. Стоит рассмотреть типы болезни, симптоматические проявления и способы того, как же бороться с недугом.

Характеристика

Острой болезнью инфекционного характера является скарлатина без сыпи. Во время её появления человек страдает от неприятной симптоматики. Тело покрывается сыпью, в том числе язык, горло приобретает красный цвет.

Ключевая причина развития данного недуга кроется в попадании стрептококковой инфекции в организм. Заражение может произойти воздушно-капельным путём. Вторичной причиной развития недуга считается ослабленный иммунитет.

Чаще всего болеют данным недугом именно дети. В зоне риска находятся ребята от 2 до 10 лет.

Заражение

Болезнь передается при чихании, кашле или при близком контакте с заражённым человеком, например при поцелуе. Это приводит к тому, что по всему телу распространяются высыпания.

Стоит регулярно проветривать комнату или помещение, даже зимой. Ведь в местах большого скопления народа существует довольно высокий риск заразиться.

Еще одна причина заражения заключается в контактно-бытовом способе. Причина кроется в использовании вместе с заражённым человеком одной посуды, постельного белья. Рукопожатие также может спровоцировать развитие недуга.

В очень редких случаях пациент может заразиться такими способами:

  • воздушно-пылевым. Подразумеваются, например, влажные уборки;
  • при порезе в организм человека может попасть инфекция;
  • при половом контакте также возможно заразиться;
  • при осмотре или проведении курса лечения, когда использовали для этого грязные инструменты.

Симптоматика

Патогенные организмы попадают в ротоглотку или же носоглотку. Первые симптоматические проявления наблюдаются от 24 часов до 10-дневного срока. Именно в этот период начинает развиваться воспалительный процесс. Пациент страдает от покраснения, нёбные миндалины воспалены. Иногда виден налёт белого цвета у корня.

Стоит отметить, что скарлатина без сыпи на теле достаточно быстро прогрессирует. Можно заметить первые изменения в самочувствии или какие-либо внешние проявления, которые указывают на развитие недуга.

На начальном этапе, когда в организм пациента лишь попала инфекция, могут наблюдаться такие симптомы:

  • пациент страдает от общей усталости, слабости во всем теле, работоспособность существенно снижается;
  • человек ощущает достаточно сильную головную боль;
  • температурный режим стремительно поднимается, достигая отметки 39 градусов;
  • на верхней части тела заметно появление сыпи.

Далее, по мере развития заболевания, проявляются другие признаки:

  • к основным симптоматическим проявлениям относят тахикардию;
  • человек замечает чрезмерную возбудимость или же апатию;
  • возможны в данном случае приступы тошноты и рвоты;
  • частыми признаками являются боли в горле, слизистые ротовой полости красные, интенсивность цвета является более выраженной;
  • появляется налёт белого, немного серого оттенка. Спустя несколько дней данный симптом проходит, меняется на малиновый или красный цвет;
  • в небольшой мере повышается артериальное давление;
  • возможно появление точечных кровоизлияний;
  • сыпь проявляется чаще всего в местах кожных складок или естественных сгибов. Такими местами являются локти, область под мышками, пах;
  • когда сыпь проходит, после недели–полторы наблюдаются изменения, связанные с кожей. Она становится достаточно сухой, возможно даже её отслоение пластами.

Следует помнить, что не всегда течение болезни сопутствуют характерные симптомы. В некоторых случаях сыпи может не быть.

В меньшей мере выражается недуг у взрослых. Они испытывают повышение температуры, небольшое покраснение, возможно, тошноту. В том случае, если инфицирование развивается на фоне ослабленной иммунной системы, последующее лечение будет проходить достаточно сложно.

Осложнения

При наличии скарлатины без сыпи у детей могут возникнуть осложнения. Это касается возникновения гнойного или некротического лимфаденита. Также возможно появление гломерулонефрита, воспалительного процесса в области стенок сердца.

Пациенты иногда страдают от воспаления стенок сердца. В редких случаях возможна потеря голоса, проявления аллергической реакции, возникновение целого ряда других заболеваний.

Диагностические меры

Для того чтобы определить присутствие недуга, необходимо пройти целый ряд обследований.

Специалист направляет пациента на общий и биохимический анализ крови. Необходим также бактериологический посев мокроты, мазков, которые берут из области ротовой и носовой полостей.

Пациенту необходимо пройти исследование – электрокардиографию. Основным материалом для проведения процедуры считается мазок изо рта и носа, кровь, а также соскоб с кожного покрова больного.

Курс терапии

Чаще всего лечение недуга проходит дома. Лишь при серьёзных осложнениях, тяжёлой форме протекания заболевания возможна госпитализация.

Необходимо рассмотреть основные моменты, обязательные для выздоровления пациента.

  1. Пациенту показан постельный режим. В это время иммунная система должна окрепнуть, аккумулировать силы на борьбу с патогенными организмами. Длится постельный режим до 10-дневного срока. Необходимо регулярно проветривать помещение, где находится пациент.
  2. Следующая составляющая лечения – приём лекарственных средств. Необходимо перед началом их применения проконсультироваться с врачом.

Используют для лечения антибиотики, ведь эти лекарства способствуют купированию инфекции. Таким образом она прекращает дальнейшее распространение. Препараты влияют на бактерии, тем самым уничтожая её.

К таким препаратам можно отнести Ретарпен и Цефазолин. Приём лекарств не должен превышать 10 дней.

Также часто применяют поддерживающий курс лечения. Он подразумевает укрепление иммунной системы с помощью иммуностимуляторов. Например, можно использовать Имудон или Лизобакт. Природным источником витаминов является калина, клюква и лимон.

Следует заняться нормализацией микрофлоры кишечника, для этого используйте пробиотики Аципол, а также Линекс.

Помните о детоксикации. Необходимо обильно пить чистую воду, полоскать ротоглотку и носоглотку специальными растворами.

Диета

Отдельно стоит отметить важность изменения привычного питания. Необходимо во время лечения соблюдать диету. Откажитесь от вредных, жирных и жареных блюд. Копчёности также находятся под запретом. Все эти продукты нагружают ещё больше организм.

Специалисты настоятельно рекомендуют избавиться от шоколада, кофе и газировок на время проведения терапии. Ведь именно эти компоненты раздражают слизистую оболочку рта.

Лучше всего кушать лёгкие супы, бульоны и жидкие каши. Благоприятно скажется на самочувствии употребление растительной еды. Например, добавьте в рацион больного свежие овощи и фрукты. Таким образом, вы естественным путём обеспечите необходимый запас витаминов.

Можно применять народные рецепты для лечения. Для этих целей пациенты часто используют лимонную кислоту, валериану, кедр и петрушку.

Целый ряд рецептов представлен с использованием антисептических трав – ромашки, календулы и шалфея. Необходимо раствором через каждые три часа полоскать ротоглотку.

Заключение

Любой недуг легче предупредить, чем на протяжении долгого времени лечить. Для этого используйте профилактические меры.

Например, при вспышке инфекционного заболевания необходимо оградить ребёнка от источника. Не стоит отправлять малыша в садик или школу, сделайте ему выходной.

Принимайте витамины, помните о необходимости укрепления иммунной системы. Соблюдение правил гигиены, прогулки на свежем воздухе произведут благоприятный эффект.

Специалисты акцентируют внимание также на необходимости больше двигаться, выполнять хотя бы минимальные физические нагрузки, больше отдыхать и избегать стрессовых ситуаций.

Источник:
http://pulmono.ru/gorlo/skarlatina/esli-rebyonok-zabolel-skarlatinoj-bez-sypi

Скарлатина без сыпи у детей

У дочки (8 лет) температура вчера была 38.7, горло ангинное, врач поставила ангину, предупредив, что ходит скарлатина и это может оказаться она. Сегодня 37.7, в горле (на переходе от горла к нёбу) ярко-красная сыпь, на руках и животе бледная сыпь, видно, если присматриваться и специально искать. Аллергия вряд ли, ничего такого не ели, да у неё вообще вчера аппетита не было. Сегодня ребенку заметно лучше. Написала нашему врачу про сыпь — говорит, раз сыпь — пропишет антибиотики. Девочки, у кого. Читать далее →

Инкубационный период скарлатины составляет 2-7 дней, у герпетической ангины 1-2 дня со дня заражения. Первыми симптомами скарлатины является лихорадка, так же как и при герпесе, температура тела может быть достаточно высокой, до 39-40 градусов. При скарлатине она держится несколько дней, так же как и при герпесе (2-3 дня). Основным критерием, который затрудняет диагностику в первые дни заболевания у этих двух, абсолютно разных по природе заболеваний, является боль в горле. Тонзиллит — воспаление миндалин, покраснение, резкая боль при глотании, возникает так. Читать далее →

девочки, не знаю в это сообщество пишу или нет, но вопрос такой, болели ли у кого дети скарлатиной? Какие симптомы, на основании чего поставили диагноз ? У моего сына 7 лет вроде как скарлатина по признакам: красное горло, тем-ра , сыпь и естественно назначили антибиотик. За 7 лет я ни разу не давала антибиотик и тут без него не обойтись. Но я купила стрептотест , он отрицательный, значит скарлатины нет. Но я сомневаюсь в его результате, вподе как все признаки. Читать далее →

Читать еще:  Можно ли с ветрянкой в самолет: реальный случай, как не выпустили из Испании, какая нужна справка

Вот и попалась наша неизвестная причина температуры! Всё сузилось до 3 вариантов: корт краснуха и скарлатина. Всё похоже, но более всего похожа краснуха. Сегодня деть прокрался сыпью: на шее, животе и подмышками-,я по привычке подумала на аллергию (вчера пробовали пюре яблоко + банан). Дала стандартно зиртек и намазала цинокапом. Днем вполне как сыпь побледнела и я успокоилась. Вечером исчерпали малыша стали вытирать,а тааааам вся спина, весь живот, чуток на голове на руках и ногах. Светло розовая сыпь. Подозрение н то. Читать далее →

«Скарлатина у детей. Симптомы и лечение Читать далее →

Девочки у кого дети болели скарлатиной? Дочку (5 лет) сегодня отправили с садика обратно, сказав, что у ребенка подозрания на скарлатину. Температуры нет, щечки розово- малинового цвета, есть сыпь на груди и на руках. Ждем педиатра. У кого какие мнения? Как проявляется болезнь у ребенка? Читать далее →

Сыпь на коже у детей может быть проявлением более чем ста различных заболеваний. Вам совершенно не обязательно разбираться в этом множестве состояний. Однако некоторые их них могут быть действительно опасны для ребенка. Поэтому при появлении любой сыпи следует вовремя обращаться к педиатру. Для начала хочется остановить ваше внимание на элементах сыпи (постаралась выбрать самое главное, сделать это с кратким описанием всех терминов, которые встречаются при разной патологии), а также фото для наглядного примера. Выделяют первичные и вторичные морфологические элементы сыпи. Читать далее →

Внезапная детская экзантема или Розеола — это заболевание, которым вот только-только переболела Ириша. В Чт утром она проснулась с бешеной температурой. Ребенок горел.. Ничего не надо, только мама и только поныть, что все тело ломит, жар и полный капец. Такую дикую температуру удавалось сбивать жаропонижающими и обтираниями теплой водичкой с высыханиями. Ну, и заклинаниями «Температура, уходи. » — куда ж без них )) Двое суток температура держалась такой высокой. Сбивалась до 37,5 и у ребенка хотя бы появлялось настроение и желание. Читать далее →

ох, не думала не гадала что нас это не обойдет стороной. Читать далее →

Когда-нибудь, возможно, удастся мне побывать в месте, про которое я знаю уже больше, чем о многих местах, в которых я бывала — в Ясной поляне Тульской области. Ну а пока вот отрывок из автобиографии Софьи Андреевны Толстой о том, как она занималась лечением народа, особенно женщин и детей. Несмотря на солидный промежуток времени, отделяющий нас от событий тех лет, интересы и графини и даже яснополянских баб мне (да и большинству детных женщин, я думаю) близки и понятны. Читать далее →

Уже все мамочки, наверняка знают, как протекает это заболевание, но давайте еще раз проговорим основные моменты ветрянки. Заболевание очень заразное, передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет от 10 до 21 дней в зависимости от того, насколько ослаблен иммунитет ребенка. Чаще всего заболевают именно дети в возрасте до 10 лет (90%), реже взрослые. Продромальный период, то есть период, когда ребенок начинает чувствовать недомогание, но явных симптомов болезни еще нет, может продолжаться от 6 до 1-2 дней. В это время у детей. Читать далее →

Привет всем. На ББ появляюсь крайне редко, а если и появляюсь, то просто читаю. а в этот раз хочу написать. чтобы кому-нибудь эта информация оказалась полезной. Читать далее →

Мало что так пугает родителей, как внезапно появившаяся сыпь у любимого чада. В голове сразу возникает тысяча мыслей и причин появившейся напасти. Сложность состоит в том, что причин для появления сыпи очень много. При некоторых состояниях сыпь — обязательное явление, а при некоторых она может быть, а может и не быть. Обычно можно выделить несколько причин для появления сыпи. В первую очередь, это инфекционные заболевания (вирусной и бактериальной природы): при них сыпь встречается максимально часто. Вирусные инфекции при которых наблюдается. Читать далее →

Появление красных пятен на коже ребенка — это не редкость. Форумы, посвященные материнству, пестрят сообщениями с просьбами помощи в определении причин недуга. Попробуем собрать воедино все самые распространенные версии появления красных пятен. АЛЛЕРГИЯ УКУСЫ НАСЕКОМЫХ ВЕТРЯНКА ПОТНИЦА КОРЬ КРАСНУХА СКАРЛАТИНА ЭРИТЕМА (ПЯТАЯ БОЛЕЗНЬ) КОНТАГИОЗНЫЙ МОЛЛЮСК КРАПИВНИЦА РОЗЕОЛА ДЕТСКАЯ (ШЕСТАЯ БОЛЕЗНЬ ИЛИ ЭКЗАНТЕМА СУБИТУМ) РОЗОВЫЙ ЛИШАЙ Читать далее →

Симптомы скарлатины появляются внезапно, сразу по окончании инкубационного периода. Знать, как выглядит скарлатина, чем отличается сыпь при скарлатине от других заболеваний, должен каждый родитель.Скарлатина: симптомыСкарлатина: клиническая картина Читать далее →

Скарлатина является серьезным заболеванием, которое нужно немедленно лечить. Так как возможны даже смертельные осложнения. Часто ее путают с ангиной или ОРВИ. Поэтому родителям очень важно знать симптомы скарлатины, чтобы вовремя ее обнаружить у своего ребенка. Инфекция в организме может зреть до недели. Но иногда температура подскакивает до сорока градусов и через пару часов. Малыш может начать капризничать. У него пропадает аппетит, все время тянет в сон. Наблюдается вялость, болят мышцы и суставы. Горло становится красным, ребенку больно глотать. Маленькие дети. Читать далее →

Всем привет, кто меня еще помнит. Очень по вам скучала, не было возможности заходить в интернет. Теперь постараюсь как и раньше просматривать ленту каждый день и набираться опыта. Немного на память напишу что произошло у нас. В 11 месяцев Назар пошел, ну где-то за неделю. Сейчас уже бегает носиться, нам кстати послезавтра 1 год и 1 месяц. На сегодняшний день у нас 4 зуба, есть еще у кого так мало? Или мы одни такие? Прошлый вторник сделали прививку: корь, краснуха. Читать далее →

Источник:
http://www.babyblog.ru/theme/skarlatina-bez-sypi-u-detei

Скарлатина у детей

Скарлатиной чаще всего болеют дети в возрасте от 2 до 9 лет, поскольку именно в этом возрасте иммунитет ребенка еще не окреп. Вакцины от скарлатины не существует. Возбудителем скарлатины является стрептококк. Большинство людей во взрослом возрасте являются бессимптомным носителем стрептококка, поэтому скарлатина встречается достаточно часто и детский организм достаточно легко подхватывает инфекцию. После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет на всю жизнь.

Скарлатина – достаточно опасное инфекционное заболевание, которое характеризуется развитием тяжелых осложнений, таких как миокардит (воспаление мышцы сердца), гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков), пневмония, ревматизм и др. Ранее при отсутствии необходимых медикаментов скарлатина часто заканчивалась летальным исходом. В настоящее время благодаря наличию эффективных антибактериальных препаратов скарлатина чаще всего протекает в легкой форме.

Симптомы скарлатины у детей

Как выглядит

Сыпь на теле и слизистой оболочке ротовой полости и горла появляется в результате реакции на эритротоксин, выделяемый стрептококком – возбудителем скарлатины. Этот токсин действует на кровеносные сосуды, в результате чего они расширяются, лопаются и образуют красные пятна, то есть сыпь.

При неярко выраженной сыпи, либо на ранних стадиях заболевания, когда сыпь еще не дала о себе знать, скарлатину можно спутать с ангиной. Для заболевания характерны все симптомы, наблюдающиеся при тонзиллите. Это и покрытие налетом небных миндалин с увеличением их размеров, покраснение неба и глотки, увеличение шейных и подмышечных лимфатических узлов, а также озноб и лихорадка. Если суммировать для скарлатины характерны следующие симптомы:

    Повышение температуры до 38 С и выше с лихорадкой, с резкой слабостью, головной болью, тошнотой, рвотой;

Симптомы ангины (увеличение миндалин с образованием на них налета и гнойничков);

Покраснение горла в виде «пылающего зева»

  • Ярко-красный малиновый язык, покрытый высыпаниями.
  • Что означает появление сыпи

    Стадии скарлатины у детей

    В период течения заболевание проходит несколько стадий от инкубационного периода (первые несколько дней до проявления симптомов заболевания) до полного выздоровления. Рассмотрим все стадии по порядку:

      Инкубационный период продолжается с момента заражения ребенка до появления первых симптомов заболевания. Этот скрытый период заболевания может продолжаться до 10 дней;

    Начало заболевания связано с проявлением симптомов ангины с повышением температуры до 38° С и выше. На данной стадии сыпь еще отсутствует. Обычно эта стадия длится около 1 суток;

    Стадия разгара заболевания. Через неделю после начала заболевания язык ребенка становится малинового цвета, появляются красные высыпания на лице, шее и туловище. Высыпания схожи с сыпью при кори, краснухе, но отличительным признаком сыпи при скарлатине является то, что она не затрагивает носогубного треугольника, и на фоне красного высыпавшего лица он остается бледным. Эта стадия может протекать до 7 дней от начала заболевания;

    Читать еще:  Кровь в кале у ребенка: причины, симптомы, лечение | Детские заболевания

    Стадия выздоровления. На этой стадии сыпь бледнеет, кожа в местах высыпаний высыхает и начинает шелушится. Таким образом, пораженная кожа отслаивается, особенно это бывает заметно на руках и ногах. При надлежащем лечении ребенок выздоравливает.

    При отсутствии необходимого лечения скарлатина может вызывать серьезные осложнения, такие как миокардит (воспаление сердечной мышцы), гломерулонефрит (поражение почек), могут развиваться гнойные очаги в печени и почках.

    Источник:
    http://www.kp.ru/putevoditel/sovety-dlya-roditelej/zdorove-detej/skarlatina-u-detej/

    Сыпь при скарлатине

    Появление сыпи является одним из распространенных симптомов детских инфекций, а также может быть обусловлено неинфекционными причинами. При этом некоторые виды сыпи имеют характерный вид, позволяющий диагностировать то или иное заболевание. Такой особенностью обладает и сыпь при скарлатине. Осмотрев ребенка с подобной сыпью и выявив у него другие типичные симптомы, педиатр с большой вероятностью устанавливает диагноз и назначает правильное лечение.

    Что это?

    Скарлатиной называют одну из инфекционных болезней, которую чаще всего диагностируют у детей 2-10 лет; ее возбудителем выступают стрептококки группы А, а все симптомы обуславливаются воздействием эритротоксина, который выделяют эти бактерии.

    Заболевание передается как от заболевших детей (ребенок заразен с момента проявления клинических симптомов) или недавно переболевшего ребенка (бактерии выделяются до трех недель после выздоровления), так и от носителей стрептококков. Передача происходит и воздушно-капельным путем, и через предметы, которыми пользовался больной или переносчик бактерий.

    Инкубационный период может и составлять всего несколько часов, и достигать 12 дней, но чаще всего болезнь начинает проявляться через 2-3 дня после контакта ребенка с возбудителем. Начало скарлатины, как правило, острое, а первыми симптомами являются повышенная температура тела и сильные боли в горле. У переболевшего скарлатиной ребенка в большинстве случаев развивается стойкий иммунитет.

    Когда появляется сыпь?

    У многих детей высыпания появляются в первый день начала клинических симптомов скарлатины (через 6-12 часов). Однако сыпь может образоваться на коже заболевшего ребенка и на второй или третий день с момента ухудшения общего состояния. Покрытая сыпью кожа на ощупь напоминает наждачную бумагу. Чем тяжелее протекает скарлатина, тем обильнее и ярче будут высыпания.

    Какие еще симптомы бывают?

    Если у ребенка развивается типичная форма скарлатины, то помимо сыпи она будет проявляться:

    • Симптомами интоксикации, к которым относят повышение температуры тела до 38-40°С, головные боли, рвоту, нервное возбуждение или вялость, боли в суставах и мышцах, учащение сердцебиения.
    • Воспалением миндалин. Оно проявляется выраженным покраснением горла («пылающий зев»), появлением болезненности и гнойного налета.
    • Изменениями на языке. В первые дни болезни он покрывается налетом, но с 2-4-го дня язык становится зернистым и ярко-красным («малиновым»).

    Как выглядит сыпь?

    У заболевшего скарлатиной ребенка на покрасневшей коже появляются ярко-розовые или красные точки 1-2 мм, при несильном надавливании на которые окраска высыпаний усиливается. Если же нажать ладонью на сыпь сильнее, высыпания будут пропадать, а врач увидит лишь бледную или желтоватую кожу. Такой признак скарлатины называется «симптомом ладони».

    Локализация

    У детей со скарлатиной сыпь сначала покрывает лицо, а затем распространяется на сгибательные поверхности рук и ног, паховую область, боковые части туловища.

    Сыпь на лице располагается в основном на щеках, а также может переходить на лоб, но в области, называемой носогубным треугольником, сыпи при скарлатине не бывает. Этот участок лица остается бледным, и такой характерный для скарлатины признак называют симптомом Филатова.

    Также у болеющих скарлатиной детей выявляют симптом Пастиа, который представлен образованием темно-красных полос из плотно расположенных элементов сыпи в естественных складках – под мышками, под коленями, в локтевых сгибах.

    Чешется ли?

    Как и при многих других заболеваниях с сыпью, при скарлатине высыпания могут чесаться. Зуд бывает невыраженным или довольно сильным, из-за чего на коже ребенка образуются расчесы. У некоторых детей зуд отсутствует.

    Когда исчезает?

    Спустя три-семь дней с момента появления сыпь начинает пропадать. Через одну-две недели после начала болезни она заменяется шелушением. Стопы и ладошки ребенка начинают шелушиться с кончиков пальцев крупными участками кожи, а на туловище шелушение мелкое (отрубевидное). Пигментацию сыпь при скарлатине не оставляет.

    Может ли быть скарлатина без высыпаний?

    У некоторых детей инфекция действительно может протекать без сыпи. При этом другие признаки скарлатины (и ангина, и симптомы интоксикации) у ребенка присутствуют.

    Что делать?

    Если у ребенка появилась лихорадка, ухудшение общего состояния, боли в горле, а затем в тот же день или спустя 1-3 дня тело покрыла мелкоточечная сыпь, следует сразу же вызвать врача и изолировать больного.

    Педиатр подтвердит скарлатину и выпишет ребенку антибиотики, ведь возбудитель скарлатины весьма чувствителен ко многим антимикробным препаратам, в частности – к пенициллиновым антибиотикам. Их назначают курсом длительностью 7-10 дней, который не следует прерывать, даже если общее состояние ребенка стало удовлетворительным, а сыпь исчезла. Дополнительно детям назначают лекарства от аллергии, витаминные добавки и другие средства, к применению которых имеются показания.

    Родителям также следует соблюдать такие рекомендации врача:

    • Весь острый период болезни до момента снижения температуры ребенок должен находиться в постели.
    • Пищу ребенку со скарлатиной следует давать жидкую или полужидкую, чтобы не раздражать воспаленное горло. Белковые продукты немного ограничивают.
    • Малышу важно обеспечить обильное теплое питье.
    • Сыпь при скарлатине зачастую ничем не обрабатывается.
    • Купание при сыпи не запрещено, а напротив, поможет унять зуд. Однако при купании вода должна быть теплой, а тереть кожу мочалкой и вытирать полотенцем не рекомендуют. Лучше обливать ребенка из ковшика, а потом завернуть в пеленку.
    • Ребенка следует изолировать от членов семьи, которые еще не болели скарлатиной. При уходе за малышом можно использовать марлевую маску, а посуда, полотенце, игрушки и другие предметы должны быть выделены отдельно и не использоваться другими людьми. Кроме того, рекомендуется частое проветривание и влажная уборка комнаты, в которой находится больной.

    Источник:
    http://o-krohe.ru/skarlatina/syp/

    Скарлатина у детей, симптомы и лечение

    Скарлатина — острое инфекционное заболевание, вызываемое бета-гемолитическим стрептококком группы «А». Характерные для скарлатины явления со стороны зева сопровождаются высокой температурой, головной болью, как правило, рвотой. На теле появляется нежная мелкоточечная сыпь. По окончании периода острых явлений начинается период пластинчатого шелушения кожи и осложнений.

    Этиология, эпидемиология, иммунитет. Типичную клиническую картину скарлатины вызывает эритрогенный токсин бета-гемолитического стрептококка. Введение этого токсина внутрикожно лицам, восприимчивым к скарлатине, вызывает у них на месте введения кожную реакцию (положительная реакция Дика). Токсин, введенный в большем количестве, вызывает клиническую картину, типичную для скарлатины. При внутрикожном введении сыворотки перенесшего скарлатину (реконвалесцента) или антитоксической сыворотки скарлатинозная экзантема «угасает»; введение же соответствующей дозы скарлатинозной сыворотки значительно уменьшает токсические признаки. В период реконвалесценции возрастает антистрептолизиновый титр.

    Скарлатина — эндемическое заболевание, встречающееся главным образом в средних широтах. Временами вспыхивают значительные эпидемии, частота заболеваний снижается медленно. Характер болезни изменчив: годами, десятилетиями встречаются легкие формы, потом увеличивается число случаев с тяжелым течением скарлатины. Скарлатина — прежде всего болезнь детского возраста. У детей в раннем грудном возрасте (до шести месяцев), несмотря на то, что стрептококковые инфекции у них наблюдаются часто, скарлатина встречается крайне редко. Наибольшее число заболеваний падает на возраст от 2 до 8 лет. Зимой число скарлатинозных больных возрастает. Восприимчивость к скарлатине, по сравнению с корью, значительно меньше; среди восприимчивых лиц, бывших в контакте, заболевает только одна треть.

    Заражение происходит воздушно-капельным путем. Больной остается заразным до тех пор, пока у него со слизистых оболочек зева высевается культура гемолитического стрептококка. В распространении инфекции большую роль играют бациллоносители и больные с нераспознанным заболеванием. Возбудитель устойчив, поэтому предметы, инфицированные выделениями со слизистых оболочек больного, могут быть источником заражения скарлатиной. Входными воротами инфекции, как правило, являются зев, редко раны (раневая скарлатина) или место ожога кожи (ожоговая скарлатина).

    Иммунитет. Перенесенная скарлатина оставляет антибактериальный и антитоксический иммунитет. Последний почти всегда перманентный (постоянный), то есть лицо, которое защищено от эритрогенного токсина, защищено и от скарлатины. Повторное заболевание скарлатиной встречается сравнительно редко. Иное положение при антибактериальном иммунитете, который специфичен: лицо, зараженное другим типом стрептококка, заболевает стрептококковой ангиной, рожей. Принципы активной иммунизации разработаны, но так как эритрогенный токсин не образует токсоид, прививочная реакция бывает резко выраженной. С другой стороны, лечение скарлатины пенициллином очень эффективно, поэтому активная иммунизация не получила распространения.

    Читать еще:  Ветрянка в легкой форме у детей, фото, симптомы, как проходит

    Симптомы. Симптомы болезни связаны частью с септическими, а частью — с токсическими факторами. Первые проявляются в виде местного поражения, вызываемого микробом: ангина, лимфаденит, отит; токсические признаки: высокая температура, рвота, головная боль, экзантема (сыпь).

    Начальная симптоматология. Заболевание начинается внезапно, после двух-пятидневного инкубационного периода, без всяких продромальных признаков, подъемом температуры, головной болью, рвотой, которая бывает почти всегда, и болью в горле.

    Зев резко гиперемирован («пылающий зев»). На поверхности миндалин выступают фолликулы, на мягком нёбе, язычке и стенке глотки видна точечная краснота, энантема, которая резко отграничивается при переходе на твердое нёбо. Язык покрыт плотным налетом с ярко-красными краями, с сильно набухшими сосочками («белый малиновый язык»); через несколько дней язык очищается от налета и тогда принимает цвет, похожий на цвет сырой говядины — «малиновый язык». Шейные лимфатические узлы умеренно увеличены, болезненны.

    Спустя 24-28 часов от начала заболевания появляется экзантема. Сыпь представляет собой точечные, густо расположенные, красные пятнышки. При взгляде издали у больного отмечается сплошная скарлатинозная краснота кожи. Сыпь появляется сначала на шее, груди, животе, потом покрывает все тело. Щеки краснеют, а носогубной треугольник остается бледным (нос, кожа над верхней губой и подбородок). Сыпь в локтевых, паховых и других складках кожи темно-красного цвета, и в этих местах она дольше всего сохраняется. При надавливании пальцем она исчезает, в это время появляется субиктеричность кожи. Симптом Румпеля-Лееде положителен, потому что повреждены капилляры кожи. Спустя 3-4 дня с момента высыпания начинается угасание сыпи, проходящее в той же последовательности, как и высыпание. На второй неделе болезни начинается характерное пластинчатое шелушение, которое можно видеть на ладонях и стопах до 4-5 недель. Экзантема иногда проявляется в папулезной форме или в виде милиарной сыпи, порой бывает геморрагической.

    Сопутствующие симптомы исчезают в большинстве случаев параллельно с угасанием сыпи. Температура в течение 4-5 дней медленно падает, общее состояние значительно улучшается. В лихорадочный период обнаруживается уробилиногенурия, иногда лихорадочная альбуминурия. В крови нейтрофилъный лейкоцитоз и эозинофилия.

    Особые клинические формы. Нередко встречаются отклонения от вышеописанной средне-тяжелой формы скарлатины. Первая неделя болезни может протекать легче или более тяжело. Легкие случаи встречаются часто, и большая часть их не попадает под наблюдение врача. Лихорадка и явления со стороны зева незначительны, общее состояние не нарушено, сыпь может быть такой дискретной, что родители не замечают ее, она не сопровождается шелушением даже в нелеченных случаях.

    Токсическая скарлатина. Скарлатина, как каждое инфекционное заболевание, в период инвазии может протекать в злокачественной форме. Токсическая форма скарлатины — страшная, опасная болезнь. В настоящее время, когда септические формы хорошо лечатся и осложнения редки, она является главной причиной смерти от скарлатины. Температура очень высокая, вялость, апатия, бред, потом наступает потеря сознания и судороги. Пульс резко учащен, вскоре наступает картина полного сосудистого шока, из которого больного нужно вывести.

    Септическая скарлатина. Симптомы этой формы связаны с локальным действием микроба и сниженной иммунологической реактивностью ребенка. Ведущий признак — некротический процесс в зеве (некротическая ангина, скарлатинозный дифтероид). На 3-4 день заболевания на миндалинах появляется беловатый, потом грязно-серый налет. Некроз очень быстро распространяется вглубь, переходит на язычок, мягкое нёбо, стенку глотки. Некротический процесс в зеве сопровождается распадом тканей и изъязвлениями стенки сосудов, что вызывает кровотечения. Лимфатические узлы сильно опухают, температура высокая, септическая. Инфекция распространяется дальше, поражая ухо, гортань, средостение, вызывая гнойные метастазы в отдаленно расположенных органах. В допенициллиновый период эта форма болезни была наиболее опасной для жизни; так или иначе, заболевание продолжается многие недели, вызывая тяжелое, септическое состояние.

    Осложнения. Многообразие течения скарлатины объясняет частоту различных осложнений. Обычно осложнения появляются на третьей неделе заболевания. После четвертой недели новые осложнения уже не встречаются. Часть осложнений имеет бактериальное, другая часть — токсическое или аллергическое происхождение. С тех пор как введено раннее лечение пенициллином, осложнения встречаются редко.

    Лимфаденит. Умеренное увеличение лимфатических узлов является одним из первых признаков скарлатины. Тяжелый лимфаденит, связанный с некрозом зева, встречается уже на первой неделе болезни, однако может развиться на второй-третьей неделе, после исчезновения начальных признаков заболевания. Воспаление лимфатических узлов сопровождается септической лихорадкой, болезненностью узлов. При отсутствии лечения появляется нагноение узлов.

    Воспаление среднего уха. Развивается либо в начальный период болезни при тяжелой септической ангине, либо на второй-третьей неделе заболевания, после периода нормальной температуры. При тяжелом течении происходит распад тканей внутреннего уха, что некогда являлось частой причиной глухоты. Воспаление среднего уха легко переходит в мастоидит. Часто оно сопровождается воспалением придаточных пазух.

    Гнойный артрит, остеомиелит, эмпиема встречаются при септической скарлатине.

    Скарлатинозный ревматоид. Довольно часто встречаются боли в суставах токсического происхождения. В такое время возможен истинный ревматизм, эндокардит. Нередко поражен миокард, что подтвердилось ранними электрокардиографическими исследованиями, проведенными Gegesi-Kiss. Обнаруживаются нарушения ритма, экстрасистолии, нарушения проводимости. Реже встречается диффузный миокардит, сопровождающийся тяжелыми клиническими признаками и принимающий затяжной характер.

    Нефрит
    как осложнение появляется на третьей неделе заболевания. Протекает в форме диффузного геморрагического гломерулонефрита. В прошлом нефрит встречался в 2-5% случаев скарлатины и считался одним из опасных ее осложнений. Ныне нефрит встречается только в тех случаях, которые остаются без лечения пенициллином.

    Диагноз в типичных случаях с внезапным началом, характерными явлениями со стороны зева и появлением характерной мелкоточечной сыпи не представляет затруднения. Диагностические трудности вызывают атипичный характер сыпи, легкие или очень тяжелые формы заболевания. Можно избежать многих ошибок, если в каждом случае ангины тщательно осматривать кожу больного, чтобы не пропустить легкую форму экзантемы, или повторно осмотреть больного на второй день, или назначить контрольное обследование больного (сердце, почки) на третьей-четвертой неделе. В сомнительных случаях для установления диагноза помогает анамнез, высевание из зева культуры гемолитического стрептококка, лейкоцитоз и эозинофилия в крови, в период реконвалесценции шелушение кожи и повышение антистрептолизинового титра. В редких случаях для дифференцирования скарлатинозной сыпи от других экзантем используют пробу угасания Шульца-Чарлтона. Больному вводят внутрикожно 0,1 мл сыворотки скарлатинозного реконвалесцента или антитоксической лошадиной сыворотки. Через 5-б часов вокруг места введения сыворотки сыпь на участке кожи размером с трехкопеечную монету угасает или исчезает. В случае налета в зеве надо подумать о дифтерии и сделать бактериологическое исследование, то есть посев слизи из зева.

    Лечение скарлатины. Течение заболевания и его исход значительно изменились под воздействием лечения пенициллином. В случаях средней тяжести больной должен получать пенициллин на протяжении одной недели (суточная доза 1 000 000 ед.). Через 2-3 дня температура у больного нормализуется, общее состояние улучшается, хотя полностью от осложнений больного предохранить нельзя. Ныне достаточно соблюдать постельный режим в течение недели. Через три недели, если бактериологическое исследование посева из зева дает отрицательный результат, разрешается посещение школы. Возможные гнойные осложнения в виде отита или лимфаденита также хорошо лечатся пенициллином.

    При септической скарлатине ежедневная доза пенициллина увеличивается до нескольких миллионов. При токсической форме скарлатины наряду с назначением больших доз пенициллина применяется сыворотка и сердечно-сосудистые средства. Лечение миокардита, ревматизма и нефрита производится согласно классическим принципам, описанным в других главах.

    Профилактика. Обязательно экстренное извещение о заболевании. Не болевшие скарлатиной братья и сестры больного подвергаются 8-дневному карантину и бактериологическому исследованию, после 8 дней, при отрицательном бактериологическом анализе, карантин снимается. Лицам, бывшим в контакте с больным, считается обоснованным проведение пенициллинопрофилактики. Скарлатинозный больной считается заразным до тех пор, пока у него высевается гемолитический стрептококк или имеются гнойные осложнения в виде отита и т. п. Активная иммунизация, как уже было сказано выше, не нашла применения.

    Прогноз при рано начатом лечении пенициллином хороший. Осложнения бывают очень редко. Тяжелые формы отита, приводящие к глухоте, практически не встречаются. Гломерулонефрит может быть осложнением скарлатины, не леченной пенициллином. Токсическая форма скарлатины даже и теперь представляет наибольшую опасность из-за возможности летального исхода.

    Источник:
    http://www.blackpantera.ru/useful/health/sickness/4678/

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector