Что такое протоковая киста молочных желез? Прогноз заболевания и основные методы лечения

Что такое протоковая киста молочных желез? Прогноз заболевания и основные методы лечения

Киста молочной железы является диагнозом, который ставится очень многим представительницам прекрасного пола. Одним из видов этого заболевания является протоковая киста.

Также это образование называют внутрипротоковой папиломмой или цистаденопапилломой.

О том, что представляет собой эта болезнь, о причинах ее появления, а также о способах диагностики и пойдет речь в данной статье.

Протоковая киста молочной железы

Этот диагноз представляет собой новообразование доброкачественного характера, образующееся из клеток эпителия молочных протоков. Такое образование является полостью, внутри которой есть сосочкообразные разрастания.

Внутри полости находится жидкость с примесью крови (о том, что представляет собой содержимое кисты молочной железы, подробно рассказано в нашем материале).

Такие кисты в протоках могут быть как единичными, так и множественными. Множественные кисты чаще всего располагаются в боковых участках железы, а единичные – в околососковой зоне груди.

Величина таких новообразований может быть равна и нескольким миллиметрам, и нескольким сантиметрам.

Причины возникновения

Причиной для появления этого заболевания, в большинстве случаев, служит гормональный дисбаланс, вызванный резким увеличением уровня эстрогена в крови.

Данный гормон способен вызывать усиленное разрастание тканей эпителия, которые, в свою очередь, становится причиной закупорки молочных протоков и образования кистозных опухолей.

Поэтому причинами появления кисты протоков являются факторы, вызывающие усиленную выработку эстрогена. К ним относятся:

  • эмоциональное напряжение;
  • аборты;
  • сильные стрессы;
  • умственное перенапряжение;
  • ожирение;
  • проблемы с обменом веществ;
  • использование оральных контрацептивов.

Молочная железа является нежным и очень чувствительным к внешним воздействиям органом. Такие воздействия тоже могут стать причинами появления кистозной опухоли, поэтому грудь нужно беречь от травм, а также длительного теплового и ультрафиолетового воздействия.

О причинах развития кист в молочной железе у женщин за 40 читайте тут, а о том, почему кисты могут возникнуть в детском возрасте, рассказано здесь.

Прогноз заболевания

Если такой вид доброкачественной опухоли был обнаружен на ранних стадиях, пока она еще имеет маленький размер, то прогноз лечения данного заболевания является благоприятным. Кроме того, грамотное и своевременное лечение дает возможность обойтись без хирургического вмешательства.

Но если женщина относится к своему здоровью не достаточно бдительно и не регулярно проходит маммографию, то такое новообразование может перейти в рак (о том, как отличить кисту от рака груди, узнайте в этой статье). Это происходит довольно редко, но многие специалисты считают, что протоковая киста является предвестником онкологии.

Также такой вид кистозной опухоли может вызывать у женщины дискомфорт, а также развитие других заболеваний груди, например, фиброзной мастопатии.

Клинические проявления

Само новообразование представляет собой капсулу, которая может состоять из соединительной, железистой или костной ткани. Протоковая кистозная опухоль имеет предрасположенность к разрастанию или появлению онкологических признаков. Также с течением времени киста может все больше заполняться секретом и увеличиваться в размерах.

Мелкие кисты чаще всего вообще не имеют никаких симптомов, а крупные сопровождаются следующими клиническими признаками:

  1. постоянные болевые ощущения в груди, имеющие ноющий характер (о том, почему болят кисты молочной железы, рассказано здесь);
  2. появление в молочной железе чувства тяжести и жжения.

Кроме того, кисты могут выявляться во время пальпационного и даже зрительного осмотра. Кисты гигантского размера могут даже вызывать внешнюю деформацию молочных желез.

Яркую клиническую картину это заболевание приобретает, если в груди появились воспалительные процессы. Если молочные железы воспалились, то пациентка может жаловаться на сильное жжение и тяжесть, повышенную температуру тела, посинение или покраснение некоторых участков груди и выделения из сосков.

О симптомах и признаках кист молочных желез у женщин подробно написано тут.

Диагностика

  1. Диагностические мероприятия по выявлению такого диагноза как протоковая киста молочной железы заключаются во внешнем и пальпационном осмотре. Такие процедуры позволяют врачу выявить небольшое образование плотной структуры.
  2. Также врач смотрит, есть ли выделения из сосков, и, при их существовании, определяет их характер. Кроме того эти выделения берут на анализ, так как при помощи их исследования можно установить наличие атипичных клеток в новообразовании. Если такие клетки обнаружены, то специалист обязательнодает направление на анализ на онкомаркер молочной железы.
  3. В список диагностических процедур, назначаемых для точного диагностирования протокового новообразования в груди, входит маммография и УЗИ. Хотя врачи говорят, что такие методы не дают 100% результаты, так как не показывают, к какому именно типу кист относится новообразование.

Но их нужно производить для того, чтобы исключить наличие других болезней молочной железы.
Очень эффективным и наиболее точным способом диагностирования протокового кистозного образования считается дуктография. Этот метод исследования представляет собой рентгенологическое обследование молочных желез, при котором в молочные протоки через катетер вводя т контрастирующее вещество.

Такой метод диагностики считается обязательным, если у женщины наблюдаются выделения из сосков.

Что такое пролиферация?

Потоковая киста всегда сопровождается пролиферацией внутрипотокового эпителия. Потому любой пациентке, у которой диагностировано это заболевание, будет интересно узнать, что это значит.

Методы лечения

Лечение протокового кистозного новообразования выбирается с учетом всех проведенных исследований и общего состояния организма. Если величина опухоли меньше чем пол миллиметра, то лечение проходит медикаментозно при помощи гормональных и других лекарственных препаратов (о лечении новообразований в груди читайте здесь).

Использование медикаментозной терапии возможно только под наблюдением врача. Также перед таким лечением нужно пройти консультацию у таких специалистов как эндокринолог, иммунолог и гинеколог.

Если терапия гормонами не дает должного результата или киста имеет большие размеры, то врачи могут подобрать такие методы лечения как:

  • дренирование опухоли;
  • секторальная резекция;
  • биопсия вакуумного типа;
  • пункция;
  • лапароскопия;
  • аспирация.

Протоковая киста молочной железы является довольно опасной формой кистозных новообразований груди (о том, опасно ли это заболевание, читайте тут). Если ее не лечить, то есть риск перехода заболевания в рак молочной железы, который имеет очень неблагоприятный прогноз.

Поэтому при обнаружении в железе каких-либо уплотнений или при болевых ощущениях в области груди нужно сразу же записаться на прием к маммологу. Такое бдительное отношение к своему здоровью может помочь женщине избежать операции и многих осложнений.

Источник:
http://lecheniebolezney.com/mammologiya/mastopatiya-m/protokovaya.html

Признаки наличия протоковой кисты в молочной железе, способы избавления

Протоковая киста молочной железы — это патологическое изменение, которое происходит в организме женщины. Характерным для опухоли является образование пузырьков, камер, содержащих внутри себя студенистую жидкость. С медицинской точки зрения, можно различать кисты в зависимости от их местоположения. Опухоль молочной железы являются результатом роста клеток в проточных каналах. В результате чрезмерного роста этих клеток жидкость не может течь по каналам. В результате формируется киста.

Что такое протоковая киста грудной железы, причины возникновения

Кистами именуют небольшие пузырьки, образованные в материях груди. Они бывают единичными и множественными, локализуются в одной или обеих железах. Самостоятельно кисту выявить невозможно, потому что она имеет небольшие размеры и не ощущается при пальпации. За несколько дней перед менструацией появляется боль в груди, которую легко принять за обычный симптом ПМС. Киста безопасна сама по себе, кроме тех случаев, когда происходит закупорка выделительных протоков сальных желез. В этом случае киста увеличивается и воспаляется. А это уже несет опасность здоровью женщины.

Кисты груди являются одним из компонентов доброкачественной клеточной дисплазии. Чаще она образуется у представительниц слабого пола старше 40 лет. Это новообразование является наиболее популярным доброкачественным изменением груди. Характер млечной дисплазии складывается из перемен в молочных протоках, нарушениях соединительной ткани меж долями и кистозным образованием. Причиной являются гормональные патологии, в частности эстроген-прогестеронный баланс (взаимосвязанный с сокращением функции гормонов с возрастом). Дисплазия груди кроме того известна как мастопатия.

Симптомы наличия протоковых кист

Образование кист в груди протекает бессимптомно, часто они образуются после грудного вскармливания. Сами по себе они не провоцируют боль. Порой, грудь с их наличием становится чувствительной к прикосновениям, особенно в предменструальный период. При прикосновении и трении об одежду возникают болевые ощущения. Это связано с наличием жидкости в молочной железе. Излишек жидкости и разбухание соединительной ткани порождает чувство тяжести.

В запущенных случаях в груди можно ощутить подвижный шарик (наводненную жидкостью полость). А кроме того, очаги с множественными мелкими шишками (доброкачественная дисплазия груди). Такая картина может наблюдаться и в одной груди, и одновременно в двух железах.

Какой из аппаратных методов эффективнее при диагностике кисты

Кисты в груди часто подвергаются переменам в зависимости от месячного цикла (они увеличиваются и могут вызывать боль во второй середине цикла, до менструации). Поэтому обследование молочной железы назначается на определенный день. Для постановки диагноза пациентке необходимо пройти несколько процедур:

  • осмотр маммолога, пальпация
  • УЗИ груди
  • маммография
  • биопсия с последующим гистологическим исследованием

Основываясь только на первых трех методах невозможно отличить доброкачественную опухоль от рака. Подтверждение дисплазии и исключение рака возможно лишь на основании гистологического и цитологического исследований — изучения среза тканей опухоли. Биопсия особенно необходима в случае присутствия микрокальцинатов на снимке маммографии.

Каждый метод исследования эффективен при выявлении определенного заболевания. При УЗИ лучше определяются кисты. Однако, кальцинаты в груди максимально заметны на маммографии. Другим критерием, определяющим эффективность методов исследования, является возраст пациента. У молодых женщин до 35 лет в груди преобладает железистая ткань. Грудь в этом случае плотная, и маммография не используется, в отличии от УЗИ.

Оба метода имеют свои преимущества и недостатки, и вместе они составляют мощный инструмент в диагностике рака молочной железы.

Способы лечения заболевания

Поскольку фактором возникновения опухоли в груди являются гормональные патологии, проводят анализы на гормоны. На основании их начинают лекарственную терапию. Выписываются препараты содержащие пролактин, антигонадотропные вещества, и противовоспалительные препараты.

Для устранения внутрипротоковой опухоли прибегают к пункции и склерозированию.

Пункция заключается в прокалывании груди специальной иглой и аспирации жидкости из кисты. Данная жидкость подвергается анализу для исключения протокового рака. В этом случае диагностика и терапия проводятся во время одной процедуры. Небольшие кисты в груди не ощутимы, а их биопсия ведется под ультразвуком. Если киста большая, и после удаления жидкости остается большая полость, то прибегают к склерозированию. В полость кисты вводят специальное вещество, которое склеивает её стенки.

Лечение народными средствами в случаях с кистами — малоэффективно. Оно может лишь поддержать организм общеукрепляющим действием, и облегчить проявление местных симптомов.

Читать еще:  Промывание носа ребенку: как правильно, способы, препараты, можно ли промывать нос ребенку физраствором?

Когда необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству:

  • если исследование показывает на высокий риск формирования рака
  • кровянистые выделения
  • когда киста снова наполняется через непродолжительное время

Какую опасность несет заболевание

Для выявления симптомов на ранней стадии болезни необходимы соответствующие меры. В большинстве случаев кисты не являются болезненными и поэтому трудно заподозрить их наличие. Самоосмотр груди, УЗИ и маммография являются важной процедурой для каждой женщины, особенно в возрасте старше 35 лет.

Кистоз, в большинстве случаев, не представляет угрозы здоровью и жизни женщины. Опасность заболевания состоит в том, что его образование может быть симптомом внутрипротокового рака, который ведет к гибели женщины. Чтобы предотвратить необратимые последствия, необходимо регулярно обследовать грудь и следить за её изменениями. Иначе прогноз, подкрепленный многими отзывами, неутешительный.

Источник:
http://progrud.com/bolezni/protokovaya-kista-molochnoy-zhelezy/

Киста грудной железы у женщин

Киста молочной железы представляет собой полость, окружённую капсулой и заполненную содержимым. Накапливаемый секрет может быть разного цвета: жёлтого, тёмно-зелёного, бурого. Размеры кисты в груди варьируют от 5-7мм до нескольких сантиметров. Редко встречаются огромные кисты молочной железы. Врачи Юсуповской больницы определяют размер кисты молочной железы (8мм, 4см) с помощью лучевых методов диагностики: маммографии и ультразвукового исследования.

Маммологи индивидуально подходят к выбору метода лечения каждой пациентки в зависимости от величины и вида кистозного образования, скорости роста и симптомов заболевания. Врачи во время обсуждения тактики ведения пациентки на заседании Экспертного Совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук учитывают возраст больной, наличие сопутствующей патологии. Если единичная киста в молочной железе имеет размер 5, 8 мм или 2см, проводят консервативную терапию. При диаметре кисты 4мм можно выполнить пункцию. При наличии признаков озлокачествления делают секторальную резекцию молочной железы.

Виды кист молочной железы

Новообразования молочных желез могут быть одиночными или множественные. Киста молочной железы бывает круглой, овальной, неправильной формы. Размеры образования варьируют от нескольких миллиметров до 5см и больше.

Различают следующие виды кисты молочной железы:

  1. Атипичная – доброкачественное уплотнение без стенок, которое растёт внутрь полости капсулы, что создаёт трудности в процессе лечения, поскольку при пункции не удаётся аспирировать содержимое из всех камер многокамерной кисты. Часто образовывается в расширенном протоке грудной железы, обладает склонностью к и воспалению и повторному образованию после лечения;
  2. Фиброзная – окружена фиброзной капсулой, часто преобразуется в злокачественную опухоль;
  3. Жировая – доброкачественное новообразование с гладкими стенками, заполненное молоком. Образовывается при закупорке сальной железы. Достигнув больших размеров, может воспалиться, не вызывая неприятных ощущений при лактации, не озлокачествляется. Выявляется с помощью маммографии;
  4. Солитарная – полость, окружена плотной капсулой, заполненная содержимым различного цвета;
  5. Многокамерная – формируются отдельные небольшие образования, которые с течением времени сливаются в одну кисту, трансформируясь в многокамерное скопление. В этом случае кистозной тканью может быть поражено более половины грудной железы;
  6. Протоковая – появляется у женщин зрелого возраста, является предраковым состоянием, может формироваться как на одной груди, так и на обеих железах.

Причины возникновения

Киста молочной железы образуется под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  • Гормонального дисбаланса;
  • Продолжительного приёма гормональных оральных противозачаточных средств;
  • Травмирования и повреждения груди;
  • Перенесённых ранее операций на молочных железах;
  • Воздействия ультрафиолетовых лучей;
  • Острого и хронического стресса.

Кисты молочных желез диаметром 5, 7, 8мм возникают у пациенток с патологией щитовидной железы, воспалительными заболеваниями женских репродуктивных органов, после мастита (воспаления молочной железы). Образование кистозных полостей в груди происходит при чрезмерных физических и интеллектуальных нагрузках, неправильном питании, избыточной массе тела. Заболевание чаще развивается у нерожавших и не кормивших грудью женщин, после множественных абортов. Причиной кист грудной железы может быть дискинезия желчевыводящих путей, дегенеративные заболевания грудного отдела позвоночника.

Симптомы

Если размер кисты 2мм, 7мм, 8мм, она протекает бессимптомно и выявляется во время профилактического осмотра с помощью маммографии и ультразвукового исследования. При наличии кистозного образования среднего или крупного размера (диаметр кисты молочной железы 2см, 4см и больше) женщина может ощущать уплотнение и чувствовать незначительную болезненность перед месячными. По мере увеличения, новообразование давит на окружающие ткани, вызывая дискомфорт.

Пациентки отмечают следующие симптомы кисты молочной железы:

  • Ощущение постоянного жжения, болезненность места расположения кистозного образования;
  • Тянущие боли, неровности при ощупывании тканей возле кисты;
  • Выделения жидкости из сосков.

Боль при небольшой кисте в железе увеличивается только во второй фазе цикла месячных, а крупные новообразования сопровождаются постоянным болевым синдромом. Кисты гигантских размеров заметно деформируют грудную железу. При пальпации определяется мягкоэластичное образование с ровной поверхностью, не спаянное с окружающими тканями. Кожа над кистой не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены, безболезненные. В случае воспаления кисты грудной железы появляются следующие признаки:

  • Сильные боли в месте кисты.
  • Изменение цвета кожных покровов;
  • Местное повышение температуры тела над опухолью.

У пациенток увеличиваются и становятся болезненными подмышечные лимфатические узлы, повышается температура тела, появляются признаки интоксикации: тошнота, рвота, головная боль, сонливость.

Если киста трансформируется в злокачественную опухоль, она становится плотной, бугристой, с неровной поверхностью. Кожа над новообразованием имеет вид лимонной корки. Грудная железа деформируется, сосок втягивается. Из него появляется кровянистое отделяемое. Регионарные лимфоузлы увеличиваются в размерах. Для того чтобы не пропустить начало перерождения кисты молочной железы в раковую опухоль, следует наблюдаться у маммолога Юсуповской больницы.

Диагностика

Для установки точного диагноза маммологи Юсуповской больницы на первом этапе диагностики проводят осмотр и пальпацию молочных желез. С целью уточнения вида образования в груди назначают следующее обследование:

  • Маммографию (выполняется с помощью цифровых маммографов, позволяющих получить чёткое изображение на рентгенограмме при минимальной лучевой нагрузке). Рентген грудных желёз позволяет выявить местонахождение кисты, её форму и величину. Всем женщинам, возраст которых старше 45 лет следует делать маммографию, поскольку в этом возрасте возрастает риск образования онкологических заболеваний груди;
  • Ультразвуковое исследование молочных желез (УЗИ) – позволяет изучить форму, размеры новообразования и выявить пристеночные образования внутри капсулы кисты. В Юсуповской больнице проводят обследование пациенток с помощью инновационного метода ультразвуковой диагностики – эластографии, благодаря которому оценивают эластичность тканей исследуемых материалов. Ультразвуковое исследование молочных желез рекомендуется проходить женщинам до 30 лет;
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ) позволяет точно рассмотреть и описать новообразование, выявить изменения в тканях, которые окружает кисту;
  • Допплерометрию – помогает выявить кисту в молочной железе с гладкими стенками одинаковой толщины. Если в капсуле содержимое однородное и отсутствует постоянное движение крови, это свидетельствует о доброкачественном характере новообразования;
  • Цитологический анализ – предполагает забор биологического материала из кисты и изучения его под микроскопом для выявления атипичных клеток;
  • Пневмокистографию – в процессе исследования получают информацию о стенках образования.

Окончательный диагноз врач устанавливает на основании результатов биопсии (прижизненного забора тканей из организма). В Юсуповской больнице выполняют тонкоигольную вакуумную биопсию, транш биопсию и забор материала для гистологического исследования хирургическим путём.

Лечение

Маммологи Юсуповской больницы применяют следующие методы лечения кисты молочной железы:

  • Консервативную терапию;
  • Малоинвазивные процедуры;
  • Хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение возможно при малых размерах кисты молочной железы (5мм, 7мм, 8мм, 2см). В этом случае не требуется удаления образования. Пациентка должна каждые шесть месяцев проходить обследование, регулярное наблюдение у гинеколога, иммунолога, эндокринолога и маммолога, который подберёт соответствующие препараты. Врачи Юсуповской больницы для лечения кисты молочной железы применяют эффективные лекарственные средства, зарегистрированные в РФ и обладающие минимальным спектром побочных эффектов.

Аспирацию содержимого кистозной полости производится при наличии единичных кист молочной железы размером 4-5см. Через маленький прокол при помощи тонкой канюли из новообразования выкачивается кистозная жидкость, полость заполняется воздухом или специальным раствором, после чего исчезает.

Когда образование молочной железы не реагирует на проводимую консервативную терапию или размер кисты превышает 5см, образование удаляют эндоскопическим методом. Манипуляцию делают под общим или местным обезболиванием. Хирург удаляет из груди кистозное образование и часть тканей, окружающих его. Эндоскопическая операция имеет следующие преимущества:

  • Травмы грудной железы травмируются минимально;
  • Послеоперационные раны быстро заживают;
  • После операции остаётся аккуратный шов, который после реабилитационного периода будет практически незаметным;
  • Осложнения после процедуры возникают редко.

В случае выявления множественных многокамерных кист, разрастания атипичного эпителия и наличия атипичных клеток проводится операция, которая называется «секторальная резекция». В ходе оперативного вмешательства хирурги удаляют образование и обязательно отправляют извлечённый материал на гистологическое исследование. В Юсуповской больнице удаление кисты в груди проводят высококвалифицированные хирурги-маммологи, прошедшие стажировку в известных европейских и американских центрах. При выполнении всех видов операций врачи заботятся и о косметическом результате, добиваются незаметных послеоперационных швов. Для того чтобы пройти обследование и лечение кисты молочной железы с помощью инновационных методик, звоните в контакт центр Юсуповской больницы.

Источник:
http://yusupovs.com/articles/oncology/kista-grudnoy-zhelezy-u-zhenshchin/

Киста молочной железы

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

Кистой молочной железы называют полость, которая окружена соединительнотканной оболочкой (капсулой) и содержит жидкую субстанцию.

Киста относится к дисплазиям молочной железы и встречается у женщин репродуктивного возраста (18-45 лет). Киста молочной железы является новообразованием, но доброкачественным. Чаще всего кисты молочных желез являются проявлением фиброзно-кистозной мастопатии, в частности, узловой формы.

В зависимости от количества кист различают одиночное образование (солитарная киста) и множественные образования (поликистоз молочных желез).

В соответствии с размерами выделяют малые формы кист (до 20мм) и большие или гигантские кисты. Также, в зависимости от количества полостей киста может быть однокамерной и многокамерной. Если капсула кисты изнутри имеет разрастания, в таком случае говорят об атипичной кисте. Кроме того, выделяют другие отдельные формы кист:

  • фиброзная киста;
  • протоковая киста;
  • жировая киста;
  • галактоцеле (во время кормления грудью и в период беременности).

Основной причиной возникновения кисты молочной железы является нарушение соотношения эстрогенов и прогестерона, то есть гормональный дисбаланс. Спровоцировать возникновение такого состояния помогают следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • различные нейроэндокринные нарушения;
  • отсутствие родов в возрасте 30 лет и старше;
  • длительные стрессы;
  • аборты;
  • гинекологические гормональные заболевания, в частности проблемы, связанные с яичниками;
  • ожирение, сахарный диабет;
  • ранняя и поздняя менопауза;
  • преждевременное половое созревание;
  • отказ от грудного вскармливания или, наоборот, слишком длительный период кормления грудью;
  • прием гормональной контрацепции;
  • травмы молочных желез;
  • длительные интенсивные тепловые процедуры, чрезмерная инсоляция;
  • воспалительные процессы молочных желез.

Симптоматика кисты молочной железы находится в прямой зависимости с размерами образования, то есть, чем меньше киста, тем более «тихо» она себя ведет и никак не проявляется.

Основными жалобами женщин с данной патологией являются боли в груди. Боль может быть различного характера: от ноющей и тянущей до распирающей и дергающей. Как правило, болевой синдром не связан с менструальным циклом, но многие пациентки отмечают, что усиление болей приходится на период окончания второй фазы, то есть перед месячными.

Читать еще:  Секторальная резекция молочной железы: техника операции и послеоперационный период

После менструаций болевые ощущения несколько стихают. Также, наряду с болями женщин может беспокоить зуд и жжение в молочной железе.

Другим признаком заболевания является пальпация округлого, чувствительного или болезненного образования в молочной железе, которое имеет мягкую консистенцию. Форма образования изменяется при пальпации груди стоя и лежа. Гигантские размеры кисты деформируют молочную железу, она увеличивается в размерах и все это заставляет женщину обратиться к врачу.

Подробнее о самостоятельной диагностике – в нашей специальной статье

Дифференциальную диагностику кисты молочной железы проводят с

Пальпаторно отличить кисту от фиброаденомы достаточно сложно, поэтому в постановке диагноза используются дополнительные методы обследования (УЗИ молочных желез, маммография).

Рак молочной железы характеризуется не только наличием образования, но и изменением кожи и соска пораженной молочной железы, а также увеличением подмышечных лимфоузлов.

В диагностику данного заболевания кроме пальпации молочных желез и осмотра, входят и инструментальные методы обследования:

  • УЗИ молочных желез позволяет отличить солидное образование (фиброаденома или рак) от кистозного, а также изучить характер внутренней стенки капсулы кисты;
  • маммография – рентгенологическое исследование молочных желез в двух проекциях, дает информацию о размерах, количествах и форме образований;
  • пневмоцистография дает информацию о состоянии внутренней стенки кисты;
  • аспирация содержимого кисты и его гистологическое исследование.

Кроме того, назначаются и лабораторные анализы: ОАК, ОАМ, кровь на гормоны и прочие по показаниям.

Лечением кисты молочной железы занимается врач-маммолог.

Если размеры кисты не превышают 20мм, нет разрастаний на капсуле изнутри и данные гистологии содержимого кисты удовлетворительные, то такие образования подлежат наблюдению.

Хирургическое лечение заключается в пункции и опорожнении кисты с введением в ее полость воздуха или склерозирующих препаратов (например, спирта). Подобная манипуляция способствует слипанию стенок кисты и образованию небольшого рубца.

К секторальной резекции (удалению части тканей молочной железы) прибегают по показаниям:

  • наличие многокамерных, множественных кист;
  • рак молочной железы в анамнезе;
  • атипичная киста, то есть предрак.

После проведенной операции пациентка находится в стационаре 7-10 суток.

Киста молочной железы, обнаруженная во время беременности, не таит никакой опасности для женщины. Впрочем, и сам период вынашивания плода не влияет на рост кисты. Хотя зарегистрированы случаи, что киста молочной железы может уменьшаться в размерах и даже самопроизвольно исчезать.

Наличие кисты в молочной железе обычно не влияет на лактацию и не является противопоказанием к грудному вскармливанию. Однако, необходима консультация маммолога и регулярное наблюдение.

Мнение, что киста молочной железы всегда перерождается в рак – неверно.

Рак молочной железы возможен, но риск его возникновения не более чем у здоровой женщины. Гораздо опаснее нагноение кисты, когда в ее полость попадет инфекция, что требует скорейшего хирургического вмешательства.

Также нельзя забывать и о предрасполагающих факторах кисты молочной железы, которые необходимо устранить, иначе не исключен не только рецидив возникновения нового образования, но и гормональный сбой во всем организме, который может привести к потере фертильности.

Прогноз при кисте молочной железы при адекватном и своевременном лечении благоприятный.

Источник:
http://yandex.ru/turbo?text=https://health.yandex.ru/diseases/ginec/kista_mamma

Киста молочных желез

Киста является достаточно распространенной патологией молочной железы. Она имеет пузыревидную форму и наполнена жидким содержимым.

Данное образование относится к доброкачественным, но оно опасно возможностью развития воспалительного процесса.

Заболевание вначале протекает практически бессимптомно. Спустя некоторое время появляются неприятные ощущения – жжение, зуд, незначительная боль и уплотнения в структуре груди. Симптомы усиливаются на фоне месячных.

Киста молочной железы чаще всего возникает при гормональных нарушениях у женщин. Заболевание чаще всего встречается у женщин возраста от 35 до 50 лет (до наступления менопаузы), но может проявиться в любом возрасте.

Есть небольшая вероятность озлокачествления кистозного образования.

Что такое киста молочной железы

Полость, ограниченная капсулой и заполненная жидким содержимым, называется кистой. Если эти патологические структуры находятся в тканях молочных желез – это кисты молочных желез.

Образуется такая капсула за счет расширения млечного протока железы, который растягивается и постепенно заполняется жидкостью. Затем проток закупоривается и формирует капсулу. Сначала не возникает дискомфортных ощущений, и на ранних стадиях заболевание протекает незаметно.

По мере увеличения кисты появляются неприятные и болевые ощущения. Содержимое кисты может воспалиться, что делает боль сильной. Перед месячными и во время них неприятные ощущения усиливаются и могут стать достаточно болезненными. Новообразование может быть круглой, овальной или более сложной формы. Его размер колеблется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Кистозные образования большого размера могут изменять грудь до визуально заметной деформации.

Образование бывает единичным или множественным (групповым).

Причины развития патологии

Обычно причиной кисты становится запущенная мастопатия и серьезные эндокринные нарушения. Основными факторами, вызывающими заболевание, являются:

  • сильное отклонение от нормы гормонального фона женщины, избыток эстрогенов;
  • частое пребывание в состоянии стресса;
  • наследственность;
  • беременность и роды;
  • отказ от грудного вскармливания;
  • кормление ребенка грудью более года;
  • физические повреждения (травмы) груди;
  • превышение длительности применения гормональных контрацептивов или не соблюдении требуемых пауз при их приеме;
  • аборты, особенно многочисленные;
  • оперативные вмешательства на груди;
  • избыточное пребывание на солнце и передозировка ультрафиолетовых лучей в соляриях;
  • поздние беременности;
  • бездетность;
  • использование «прерванного акта» как средства контрацепции;
  • избыточная масса тела (ожирение) или гипертрофия груди;
  • неправильное питание, нарушение жирового обмена, влекущего гормональные сбои;
  • интоксикация организма на вредных производствах;
  • вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем или неестественными пищевыми продуктами.

Также патология может сопровождать ряд следующих болезней:

  • сахарный диабет;
  • заболевания печени, нарушения желчевыделения;
  • нарушение функций щитовидной железы;
  • заболевания яичников, приводящие к гормональным нарушениям;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • заболевания грудного отдела позвоночника, грудной сколиоз.

Причины возникновения патологии действительно разнообразны. Если присутствуют факторы риска необходимо наблюдать за состоянием своих молочных желез. Желательно исключить из жизни причины появления данного заболевания. Многие из них устраняются достаточно легко – например вредные привычки и неправильное питание, ведущее к ожирению.

Классификация кистозных образований

По расположению и строению кисты классифицируют на следующие виды:

По структуре образования разделяют на 2 формы:

  1. Обычная. Состоит из гладкой пузыревидной кистозной капсулы с жидким содержимым, создаётся из протоков в молочных железах. Структура её мягкая и эластичная, эта форма может долго оставаться незамеченной.
  2. Атипичная. Полая капсула со стенок которой в полость «растут» кальцинированные выросты. Этот вид вид кисты быстро воспаляется, имеет жесткую структуру и причиняет дискомфорт.

По размеру можно разделить на 2 группы:

  1. Микрокисты. Размер составляет несколько миллиметров. Не могут быть обнаружены при пальпации.
  2. Макрокисты. Размер превышает 1 см (10 мм) и может достигать до 5 см (50мм). Легко обнаруживаются прощупыванием даже при самодиагностике.

По количеству единиц образования киста бывает:

  1. Солитарная. Одиночное образование, обычно крупное. При достижении размеров более 10 мм может причинять болевые ощущения.
  2. Множественная. Состоит из нескольких расположенных рядом мелких капсул. Обычно хорошо прощупывается, так как занимает большой объем.
  3. Многокамерная. Возникает при поликистозе, когда группа располагающихся рядом образований объединяется в одно.

По расположению в тканях:

  1. Протоковая. Сформированы полыми наростами в млечных протоках железы. Возникает в период климакса у женщин 40-50 лет.
  2. Жировая. Образуется в теле железы из-за закупорки сального протока.

После классификации кисты врач определяет наиболее приемлемый способ лечения.

Симптомы заболевания

На начальной стадии развития это доброкачественное новообразование может вообще себя не проявлять, и диагностируется случайно на УЗИ. При дальнейшем его развитии может появиться следующая симптоматика:

  • молочные железы становятся болезненными при прикосновении, особенно ярко симптом проявляется во время месячных;
  • при пальпации можно нащупать гладкое образование, которое перемещается в теле железы;
  • огрубение кожи сосков;
  • выделения из сосков жидкости белого, желтого цвета или гноя;
  • значительное увеличение размера груди перед менструацией и сильное уменьшение ее после;
  • деформация органа, при крупных образованиях изменение формы груди заметно визуально;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов и болевые ощущения в подмышечной области;
  • болевые ощущения при сдавливании груди;
  • боль, жжение или зуд могут наблюдаться и без механического воздействия на грудь;
  • при воспаленной кисте возможно повышение температуры.

Если женщина обнаруживает у себя нечто подобное – нужно срочно обращаться к врачу для диагностики и лечения.

Диагностика

Все исследования молочных желез лучше проводить в начале менструального цикла. В это время женские гормоны на минимуме, поэтому не возникает слишком острых болезненных ощущений, как перед месячными и во время них.

Есть множество методов диагностики состояния молочных желез:

  • Самодиагностика. Женщина самостоятельно ощупывает свои молочные железы и определяет наличие мест с болевыми ощущениями при нажатии на них. Также выявляет оформленные твердые или болезненные структуры груди. Ощупывание следует проводить щадящее, чтобы не повредить нежную структуру молочной железы. Этот вид самообследования желательно проводить регулярно, не реже чем раз в месяц. Если есть болезненные ощущения или оформленные структуры следует срочно обратиться к врачу. Если же ничего не обнаружено, все равно следует не реже чем раз в год проверять состояние молочных желез у специалиста. Маленькие кисты невозможно найти пальпацией.
  • Врачебный осмотр груди помогает определить наличие новообразований. К сожалению метод не дает возможности определить вид образования. Обнаружение любых твердых структур в железе требует более точных обследований с использованием современного оборудования.
  • Маммография. Рентгенологическое исследование груди. Определяет форму, размер, локализацию и вид патологических структур железы. Рекомендуется всем женщинам после 45 лет раз в год проходить маммографию. Этот метод помогает определить на ранних стадиях множество заболеваний, которые еще не проявили себя симптомами. Регулярный маммографический осмотр называется скрининговым. При выявлении подозрительных структур может быть назначено повторное исследование – это диагностическая маммограмма. Делается для более подробного и скрупулезного обследования.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Позволяет определить форму, размер, строение и внутреннюю структуру всех новообразований, в том числе и кисты. Обычно при УЗИ определяют и эластичность тканей (эластография). При исследовании кисты считается одним из лучших методов. Обладает высокой точностью диагностики и даёт возможность рассмотреть внутреннюю структуру тела кисты.
  • Магниторезонансная томография. Показывает структуру кисты и пристеночных тканей. Назначается, если недостаточно было маммографии для более полного исследования структуры железы и её патологий.
  • Тонкоигольная аспирация (пункция) содержимого кисты. Используя УЗИ-аппарат, врач тонкой иглой протыкает кисту и извлекает из неё жидкость, которая будет отправлена на дополнительные исследования. Этот метод используют и для лечения кисты, извлекая жидкость из полости образования.
  • Цитологический анализ. Из образования берется биологический материал, полученный тонкоигольной пункцией из кисты, затем исследуется микроскопическими цитологическими методами.
  • Исследование гормонального баланса. Необходимо для выявления причин недуга.
Читать еще:  Спрей от насморка для детей: какой лучше выбрать

При посещении маммолога в целях диагностики необходимо подробно рассказать:

  • какие симптомы наблюдаются и как долго;
  • какие препараты, в том числе контрацептивы и витамины, употребляются;
  • есть ли причины для стресса;
  • регулярен ли менструальный цикл;
  • была ли обнаружена киста ранее.

Осложнения кисты молочной железы

В полость кисты, заполненную жидкостью, могут попасть болезнетворные микроорганизмы, что нередко ведет к воспалению. Это очень распространенное осложнение.

Без лечения, воспаленная киста может превратиться в абсцесс. Это может привести к разрыву кисты и заражению организма. Последствия таких осложнений очень серьезны, вплоть до сепсиса.

Возможна вероятность преобразования кисты из доброкачественного новообразования в злокачественное. Хоть вероятность невелика, ею не следует пренебрегать.

Есть еще одна опасность – большое количество кистозных образований может помешать обнаружению злокачественных опухолей, если они есть.

Лечение кисты

Бытует ложное мнение – «не болит, значит лечить не обязательно». Или «рассосется само». Однако случаи самоизлечения настолько редки, что надеяться на них не стоит. Также следует забывать про описанные выше осложнения. Поэтому при обнаружении кисты необходимо сразу начинать лечение.

При незначительных размерах кисты и отсутствии воспаления можно ограничиться консервативными методами лечения.

К этим методам относят:

  • Медикаментозный. Используется ряд лекарств, устраняющих основные причины заболевания. Гормональные препараты устраняют дисбаланс эндокринной системы. Общеукрепляющие и витаминные комплексы закрепляют результат. При фоновом присутствии стрессов применяются седативные препараты.
  • Аспирация. При помощи тонкой иглы из полости вытягивается жидкость. Полость можно наполнить лечебным составом, это один из способов лечения.

Если же заболевание не поддается консервативным способам лечения, прогрессировало в опасные формы или возникли осложнения, применяются хирургические методы:

  • Лапароскопическая хирургия. Малоинвазивное вмешательство с применением лапароскопа, который делает прокол в молочных железах. Применяется, если размеры кисты невелики.
  • Хирургическое удаление образования. Выполняется при помощи разреза ткани. Применяется, если размер новообразования большой. В процессе операции может быть удалена доля железы, пораженная кистой.
  • Хирургическое удаление молочной железы. Применяется, если поликистозом поражена практически вся железа. После этого осуществляется реконструктивная пластика груди.

Так как оперируемый орган находится снаружи, операция не является сложной. Не требует длительного периода восстановления после нее. Современная хирургическая техника представляет возможность минимизировать послеоперационные рубцы. После заживления проколов и разрезов они становятся мало различимыми или вообще незаметными.

Следует сюда добавить следующие методы лечения, применяемые совместно с консервативными и хирургическими методами:

  • Диетотерапия. Поможет избавиться от риска повторного образования кисты. Нормализуя питание, исключают риск ожирения и гипервыделения эстрогена.
  • Физкультура. Умеренные физические нагрузки позволят восстановить обмен веществ. Это значительно снижает риск рецидивов.
  • Психотерапия. Если в жизни женщины присутствует постоянный стресс, появляется вероятность возврата недуга. Необходимо устранить стресс и восстановить психоэмоциональное состояние пациентки.

При диагностировании проблем на ранних стадиях можно избежать хирургического воздействия. Соблюдение несложных правил профилактики позволит исключить повторного появления заболевания.

Профилактика заболевания

На самом деле профилактику кисты молочной железы можно описать одной фразой – здоровый образ жизни.

Вот ряд простых рекомендаций, соблюдая которые можно избежать этого неприятного заболевания или его рецидива:

  • избегайте стрессов;
  • полноценно отдыхайте;
  • носите качественный бюстгальтер, бережно поддерживающий груди;
  • употребляйте здоровую пищу, избегайте ожирения;
  • поддерживайте физическую активность, выполняйте упражнения;
  • не курите;
  • не злоупотребляйте алкоголем;
  • ведите сексуальную жизнь с постоянным партнером;
  • грамотно используйте гормональную контрацепцию;
  • реализуйте свою детородную функцию;
  • избегайте абортов;
  • не злоупотребляйте солнечными ваннами, соляриями;
  • вовремя лечите гинекологические заболевания;
  • регулярно посещайте гинеколога и маммолога, особенно после 45 лет.

Соблюдайте эти правила, и ваша грудь будет здоровой!

Источник:
http://www.polyclin.ru/articles/kista-molochoi-zhelezy/

Чем опасна киста протока молочной железы?

Что такое протоковая киста молочной железы? Какую опасность несет данное заболевание для организма женщины? Как с ним справиться и не допустить развития онкологии? С этими вопросами пациентки обращаются к доктору, когда образование уже явно дает о себе знать, доставляет массу дискомфорта. Не всем известно, что киста спустя некоторое время может преобразоваться в злокачественную опухоль, поэтому игнорировать ее не стоит.

Протоковая киста – патология молочных желез, когда в протоках образовываются наполненные жидкостью опухоли небольшого размера. На протяжении длительного периода заболевание протекает без выразительных симптомов, поэтому женщины, которые не проходят профилактическую диагностику, могут узнать о развитии кисты, когда она будет заметна невооруженным взглядом или будут тревожить сопровождающие симптомы.

Клиническая картина

Сама киста являет собой что-то наподобие капсулы, сформировавшейся из соединительной, костной или железистой ткани. Внутри находится жидкость. Образование может разрастаться, оставаться неизменным или же постепенно преобразовываться в злокачественную опухоль.

Киста постепенно заполняется секретом и увеличивается в размерах. Крупные образования сопровождаются такими симптомами, как постоянно ноющая боль, чувство жжения, тяжести.

Новообразования могут быть видны при осмотре груди. Очень большие протоковые кисты вызывают деформацию и значительное увеличение одной или обеих молочных желез. Ситуация усугубляется, если подсоединяется воспаление.

Характерные симптомы воспалительного процесса в тканях молочной железы при наличии протоковой кисты:

  • болезненность груди;
  • чувство жжения, сильная тяжесть;
  • повышенная температура тела;
  • деформация формы и размеров груди;
  • изменение окраса кожи, появление синюшности.

Если киста небольшого размера, она не будет беспокоить пациентку. Симптоматика не выражена ни внешне, ни внутренне. Такие новообразования диагностируются при обследовании в кабинете доктора, когда он проводит маммографию. Увеличение кист сопровождается болезненностью молочных желез. За несколько дней до начала менструаций при пальпации можно обнаружить небольшие уплотнения.

Причины возникновения заболевания

Протоковая киста не может появиться сама по себе. Для ее образования необходимы провоцирующие факторы. Основная причина, которая встречается у большинства женщин — это сбои гормонального баланса в организме, а именно стремительное повышение уровня эстрогена в крови. Под влиянием этого гормона начинает разрастаться эпителиальная ткань, которая закупоривает протоки и приводит к образованию кистозной опухоли. Но и уровень эстрогена не может повыситься просто так.

Этому способствуют такие факторы:

  • сильное эмоциональное напряжение;
  • частые стрессовые состояния;
  • умственные нагрузки;
  • искусственное прерывание беременности, выкидыш;
  • избыточный вес;
  • проблемы с обменом веществ, вызванные неправильным питанием;
  • прием оральных контрацептивов.

Чем опасна киста?

Своевременно обнаруженная киста небольшого размера не доставит женщине много дискомфорта. Если начать вовремя лечения, есть большой шанс избавиться от образования без хирургического вмешательства.

Но чтобы вовремя обнаружить проблему, следует пристально следить за состоянием организма, реагировать на любые проявления и, конечно же, регулярно посещать кабинет специалиста.

Протоковая киста редко преобразовывается в раковую опухоль, если провести адекватное лечение.

Большая киста в протоках и тканях молочной железы опасна тем, что она создает благоприятные условия для развития рака, кроме того, сопровождается очень неприятными проявлениями, вызывающими дискомфорт. Еще у женщин с большими кистами значительно увеличивается риск возникновения других патологий молочных желез, например, мастопатии.

Случается, что кистозные образования рассасываются сами собой, но это скорее исключение, чем правило. Женщины в надежде именно на такой исход не спешат обращаться к профессионалу и начинают использовать различные народные средства, делать маски и примочки. Самолечением при таком заболевании заниматься нельзя категорически, ведь шанс на то, что такие методы помогут – 1:100, а вы просто потеряете время или еще хуже навредите своему здоровью.

Диагностика проявления

Очень важно вовремя обнаружить и изучить новообразование. Лучший способ сделать это — проходить комплексное обследование организма хотя бы раз в год.

Для исследования состояния молочных желез используются такие диагностические методики:

  • УЗИ молочной железы или маммография выполняются для обнаружения кистозных образований в тканях груди. При помощи УЗИ можно отличить фиброаденому от кистозного образования.
  • МРТ медики позиционируют как абсолютно безопасная процедура, однако, проводится она только в тяжелых случаях для подтверждения диагноза.
  • Биопсия проводится с целью проведения гистологического исследования новообразования, исключения или подтверждения онкологического заболевания.

Чтобы определить, есть ли протоковая киста в молочной железе, врачу недостаточно провести первичный осмотр пациентки и пальпацию. Образования обнаруживаются только в том случае, если они имеют большой размер. Маленькие кисты могут вообще не проявляться на протяжении длительного периода.

Лечение возникшей болезни

После проведения всех необходимых диагностических процедур врач, опираясь на причины развития заболевания, размеры протоковой кисты, особенности организма пациентки, назначает лечение. Обойтись без удаления новообразования можно в том случае, если размер его не превышает 0,5 мм. Лечащий врач назначает препараты для нормализации гормонального фона, что способствует рассасыванию маленькой кисты. Только перед этим обязательно нужно проконсультироваться с эндокринологом, иммунологом, маммологом, гинекологом.

К наиболее распространенным и эффективным методикам лечения протоковой кисты относят такие:

  • гормонозаместительная терапия;
  • пункция кисты;
  • аспирация;
  • дренирование образования;
  • вакуумная биопсия;
  • секторальная резекция;
  • лапароскопия.

Выбор определенной методики должен быть очень обоснованным. При проведении такой процедуры, как, например, дренировании кисты, следует поинтересоваться всеми деталями. Суть методики в том, что вовнутрь образования, которое предварительно аспируется, вводится воздух или озон. В некоторых клиниках пациенткам вводят этиловый спирт, а это опасно для здоровья, так как может вызывать некроз тканей.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия может быть эффективна только в том случае, если кистозное образование небольшого размера.

Основой лечения являются препараты, действие которых направлено на нормализацию гормонального фона организма. Употреблять их без назначения врача категорически запрещено, так как это может привести к тяжелым, даже необратимым последствиям.

Гормональная терапия дополняется такими лекарствами:

  • мочегонные препараты;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • лекарства, действие которых направлено на снятие воспаления;
  • средства для нормализации кровообращения в ткани молочной железы;
  • успокоительные.

Медикаментозная терапия должна быть направлена на устранение причины, то есть, нормализацию уровня эстрогена. Вместе с тем необходимо укрепить иммунитет, предупредить развитие инфекционно-воспалительного процесса, привести в норму психическое состояние больной. Устранить или снизить интенсивность симптомов можно при помощи специальных мазей, компрессов, примочек. Избавиться от боли помогут болеутоляющие препараты.

Лапароскопия

Удаление протоковой кисты в молочной железе назначается только в том случае, если наблюдается ее тенденция к увеличению, преобразованию в злокачественное образование, или же размер опухоли настолько большой, что мешает вести нормальный образ жизни, деформирует форму груди, вызывает болезненные ощущения.

Протоковая киста – это сигнал организма о том, что в нем протекают патологические изменения. При наблюдении первичных признаков болезни следует сразу же обращаться к специалисту, чтобы вовремя начать лечение и избежать осложнений.

Источник:
http://grud03.ru/bolezni/kista/protokovaya-molochnoy-zhelezy.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector