Грудные железы у мужчин: мастэктомия или удаление молочных желез

Молочные железы у мужчин имеют анатомическое строение идентичное женским. Однако есть одно весомое отличие – в период полового созревания грудные железы у мальчиков-подростков не увеличиваются и остаются в неизменном виде на протяжении всей жизни. У представителей сильного пола грудь является рудиментарным органом, который при отсутствии отклонений не подвержен развитию добро- или злокачественных новообразований.

Строение мужской груди

Грудная железа у мужчин закладывается еще в период внутриутробного развития. Отличия в анатомическом строении молочных желез у мальчиков и у девочек до начала пубертатного периода (полового созревания) практически отсутствуют. Период полового созревания у девочек характеризуется активным разрастанием железистых тканей под воздействием половых органов – пролактина, гестагена и эстрогена. Орган изменяет свою структуру, форму и размеры. У юношей грудь в этот период практически не претерпевает никакие изменения.

У взрослого мужчины есть ареола сравнительно небольших размеров и сосок высотой от 2 до 4 мм. Грудные железы расположены в интервале между четвертыми и пятыми ребрами с обеих сторон относительно срединной линии. Мягкие ткани рудиментарного органа имеют белый окрас. Ходы и дольки развиты слабо, короткие. В норме толщина железы не превышает 5 см, а ширина – 15 см.

Гистологическая структура включает в себя два отдела:

  • интерстициальный отдел, который состоит из соединительной ткани;
  • секреторный отдел, включает в себя эпителиальные протоки.

На состояние и количество железистых тканей оказывает влияние целый перечень гормонов – соматотропин, гонадотропин, эстроген, пролактин и андрогены.

Аномалии и патологии

Существует несколько случаев, когда увеличенные грудные железы у мужчины считаются нормой:

  • в течение первых двух недель после рождения;
  • в период полового созревания (продолжительность явления не должна превышать двух лет, в противном случае есть повод обратиться к доктору);
  • в пожилом возрасте, когда в организме человека естественным образом понижается уровень андрогенов в крови.

Во всех остальных случаях увеличение в размерах и болезненные ощущения в молочных железах – это отклонение от нормы, которое указывает на гормональный дисбаланс. Для выявления патологии первым делом нужно посетить эндокринолога.

В большинстве случаев после проведения лабораторного и инструментального обследования ставят диагноз гинекомастия (увеличение грудных желез у мужчин). Основные провоцирующие факторы развития патологического состояния:

  • нарушение метаболизма;
  • патологии развития или заболевания печени, например, цирроз;
  • продолжительный прием определенного ряда лекарственных препаратов, например, винкристин, реланиум, антидепрессанты, метилдопа, эстрогены;
  • патологии развития или заболевания почек;
  • восстановительный период после истощения.

Нарушение обмена веществ чаще всего провоцирует развитие болезни. Толчком к проявлению дискомфорта может стать воспаление яичек, развитие в них добро- или злокачественных новообразований, на фоне чего уменьшается выработка андрогенов.

Проявление гинекомастии

При диффузных нарушениях грудные железы у представителей сильного пола поражены равномерно, при этом протоки закупорены, что вызывает образование кист. Уплотнения преимущественно локализуются за соском или в области ареолы с обеих сторон.

В ходе самообследования пальпация позволяет обнаружить уплотнение с нечеткими контурами и зернистой структурой. Перемещается, как правило, новообразование легко. Кожные покровы, соски и ареолы не претерпевают никаких видимых изменений. Однако крайне редко отмечается агрессивное поведение болезни, характеризуется втяжением, деформацией соска, наблюдаются выделения с кровянистыми вкраплениями.

Характерная особенность развития узловой формы гинекомастии – образование плотного узла, который преимущественно находится с одной стороны, не доставляет дискомфорта и болезненных ощущений. Сосок при этом деформируется чрезвычайно редко, выделения из них наблюдаются тоже нечасто. Новообразование требует тщательного обследования, чтобы исключить вероятность перерождения в злокачественную опухоль. До составления терапевтического курса проводится пункция узла с забором его содержимого.

В большинстве случаев решить проблему удается консервативным путем, удаление молочной железы у мужчин чаще всего требуется для избавления от косметического дефекта.

У новорожденных заболевание проходит самостоятельно без постороннего вмешательства. При развитии патологии в пубертатном периоде медикаментозная терапия, как правило, тоже не назначается. Подросток должен наблюдаться у врача. При отсутствии положительной динамики в течение 6-8 месяцев показана гормональная коррекция.

Назначаются лекарственные препараты, например, Тамоксифен, Дигидротестостерон, Тестолактон, Кломифен и Даназол.

Параллельно медикаментозной терапии рекомендуется регулярно посещать психолога, поскольку из-за косметических дефектов у подростков часто развиваются неврозы и другие психологические отклонения.

Рак грудных желез

Гинекомастия при ряде отрицательных воздействий может стать фоном для развития онкологии. По статистике, мужчины, болеющие гинекомастией, подвержены развитию рака молочных желез в 5 раз чаще. Причинами перерождения тканей в злокачественные может быть воздействие канцерогенных веществ, а также продолжительное и регулярное пребывание в среде с высокой температурой, облучение грудной клетки.

Чаще всего болезнь диагностируют у мужчин после 60 лет, но последние годы болезнь молодеет и все чаще развивается у мужчин младшего возраста.

  • образование одного или множественных узелков;
  • по мере прогрессирования недуга на кожных покровах могут образовываться язвы;
  • новообразование преимущественно локализуется под соском или около ареолы;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов, расположенных в подмышечных впадинах;
  • выделения из сосков.

Если в ходе обследования был диагностирован рак, в зависимости от формы недуга, стадии развития и самочувствия пациента, могут быть предложены следующие способы лечения:

  • гормонотерапия;
  • облучение;
  • курсы химиотерапии;
  • удаление груди у мужчин.

Чтобы увеличить шансы на полное выздоровление с минимальной вероятностью развития осложнений, нужно приступать к лечению рака как можно раньше.

Обследование мужчин

При выявлении отклонений мужчине не стоит откладывать с визитом к доктору. Необходимо обратиться к терапевту, который проведет визуальный осмотр, соберет анамнез и выпишет направления на прохождение лабораторных и инструментальных методов обследования. Наиболее информативные способы диагностики:

  • маммография (неинвазивное обследование тканей молочной железы);
  • магнитно-резонансная томография – МРТ;
  • ультразвуковое исследование – УЗИ;
  • цитологическое исследование выделений из груди (при их наличии);
  • разные виды биопсии тканей грудной железы мужчины.

Для выявления отклонений в гормональном фоне назначаются анализы для вычисления концентрации:

  • ЛГ;
  • тестостерона;
  • пролактина;
  • эстрадиола;
  • ХГЧ;
  • ТТГ.

Если повышены показатели эстрадиола и хорионического гормона, дополнительно назначается перечень обследований для исключения вероятности развития раковой опухоли.

При необходимости может потребоваться консультация онколога, уролога, невролога и эндокринолога.

На основании полученных результатов обследования с учетом индивидуальных особенностей организма пациента доктор разрабатывает терапевтический курс.

Источник:
http://nogostop.ru/grud/grudnye-zhelezy-u-muzhchin-mastektomiya-ili-udalenie-molochnyx-zhelez.html

Загадочная гинекомастия

Гинекомастия — увеличение грудных желез у мужчин. Симптомы и лечение гинекомастии.

Женская грудь — это очень важный и, заметим, красивый орган! Верно, но лишь у женщины. Сегодня речь пойдет о молочных железах у мужчин, которые в норме являются рудиментарным и ненужным органом и называются грудными железами.

Термин «гинекомастия» как и многие медицинские термины «родом» из греческого языка. Греческое gyne, gynaikos переводится как женщина, а mastos — грудь, то есть женская грудь. Итак, состояние, когда у мужчины увеличивается грудная железа, называют гинекомастией. Причем увеличение может наблюдаться как с одной стороны, так и с обеих.

Насколько актуальна проблема?

Гинекомастия распространена более чем нам может показаться на первый взгляд. Даже в древнем мире мужчины были знакомы с этой проблемой. Согласно греческой мифологии гинекомастия развивалась у тех представителей мужского пола, которые вели неподобающий образ жизни.

Согласитесь, мужчина с женской грудью — это странно. Именно поэтому это состояние доставляет массу психологических проблем своим обладателям.

О гинекомастии нельзя говорить как о 100%ом заболевании. Не всегда увеличение грудных желез у мужчины является болезнью. Правда, определить с наибольшей степенью вероятности вариант проблемы может только доктор.

Первый важнейший вопрос, который решает врач при обращении к нему пациента — какой вид гинекомастии имеет место быть? А именно, истинная или ложная.

О ложной гинекомастии говорят, когда грудная железа увеличивается за счет жировой ткани. В этом случае мужчине избавиться от «груди» поможет общее снижение веса и физические нагрузки.

Ситуация с истинной гинекомастией куда сложнее. Все же сразу паниковать не стоит. Почему? По одной простой причине — истинная гинекомастия также не всегда является болезнью. Да, гинекомастия нормальна в три периода жизни мужчины. Это так называемая физиологическая гинекомастия.

Физиологическая гинекомастия — это состояние, которое обусловлено влиянием женских половых гормонов. Оно абсолютно нормально и является просто очередным этапом развития мужского организма.

Когда мужчина может встретиться с такой гинекомастией?

  1. Гинекомастия новорожденного. Попавшие еще до рождения женские половые гормоны из плаценты в организм мальчика вызывают набухание грудных желез. Встречается достаточно часто, но не всегда. Через несколько недель грудные железы приходят в норму.
  2. Подростковая (ювенильная, пубертатная) гинекомастия. Этот вид физиологической гинекомастии развивается у юношей и нередко становится причиной психологических проблем, особенно, если признаки не проходят более менее длительный период времени. Набухание грудных желез у мужчины возникает, когда мужская часть гормональной системы еще несовершенна, а женская активна (около 13-14 лет). Размер желез ( к счастью, очень редко) сравним с размером женской груди. По статистике среди всех молодых людей 70% знакомы с симптомами гинекомастии. Лечение необходимо тогда, когда молочные железы не полностью вернулись к нормальному состоянию. В этих случаях на помощь приходят хирурги.
  3. Третий этап физиологической гинекомастии — гинекомастия пожилого возраста. Причина возникновения — снижение синтеза мужских половых гормонов (тестостерона), вследствие чего преобладают эстрогены. В этот период жизни мужчины бывает достаточно причин для развития патологической гинекомастии, о чем надо помнить. Но об этом позже.

Патологическая гинекомастия

Согласно классификации, принятой во всем мире (по Frantz F.G., Wilson J. D. Endocrine disorders of the breast. Williams textbook of endocrinology 1998; с. 877-900), в зависимости от причин, вызвавших патологию, гинекомастия делится на:

  1. Патологическая гинекомастия
    • Дефицит тестостерона
      • Врожденные дефекты
      • Врожденная анорхия (отсутствие яичек и недоразвитие половых органов)
      • Синдром Клайнфелтера
      • Резистентность к андрогенам (синдром Морриса — тестикулярная феминизация — и синдром Рейфенштейна)
      • Дефекты в синтезе тестостерона
      • Вторичная тестикулярная недостаточность (вирусный орхит, травма, кастрация, неврологические и гранулематозные заболевания, почечная недостаточность).
    • Повышенная продукция эстрогенов
      • Повышенная тестикулярная продукция эстрогенов
      • Опухоли яичек
      • Бронхогенный рак и другие опухоли, продуцирующие хорионический гонадотропный гормон (ХГ)
      • Истинный гермафродитизм
      • Увеличение субстрата для экстрагландулярной ароматазы
      • Заболевания надпочечников
      • Заболевания печени
      • Голодание
      • Тиреотоксикоз
      • Увеличение экстрагландулярной ароматазы
  2. Гинекомастия, обусловленная приемом препаратов
    • Эстрогены и препараты действующие подобно эстрогену (диэтилстильбэстрол, эстрогенсодержащая косметика, контрацептивы, эстрогенсодержащая пища, фитоэстрогены).
    • Препараты, усиливающие эндогенное образование эстрогенов (гонадотропин хорионический, кломифен).
    • Препараты, угнетающие синтез тестостерона или его действие (кетоконазол, метронидазол, циметидин, этомидат, алкилирующие препараты, флутамид, спиронолактон).
    • Препараты с неустановленным в отношении гинекомастии механизмом действия (изониазид, метилдопа, блокаторы кальциевых каналов, каптоприл, трициклические антидепрессанты, пеницилламин, диазепам, а также марихуана, героин и др.).
  3. Идиопатическая гинекомастия. Когда установить причину гинекомастии не представляется возможным, говорят об идиопатической (неизвестной) гинекомастии.
Читать еще:  Эндоскопия носоглотки детям: правила подготовки, показания и противопоказания

Проще говоря, причина развития гинекомастии — преобладание эстрогенов (женских половых гормонов). Однако такое преобладание может быть истинным (гиперпродукция эстрогенов) или относительным, когда снижен синтез мужских гормонов.

К относительному дефициту тестостерона (снижению его образования) ведут многие состояния. Отдельного внимания заслуживают такие как синдром Клайнфельтера, тестикулярная феминизация, синдром Рейфенштейна, вторичная тестикулярная недостаточность (результат таких заболеваний, как вирусный орхит, травма, кастрация, неврологические и гранулематозные заболевания, почечная недостаточность) и дефекты в синтезе тестостерона.

Синдром Клайнфельтера — это генетическое заболевание. Мужчины имеют определенного вида набор хромосом, определяющий внешние признаки: высокий рост, длинные конечности, евнухоидизм, гинекомастия, повышенное выделение женских половых гормонов, склонность к ожирению, а также нарушения психики. К сожалению, распространенность его не так мала, как хотелось бы. Лечение проводится мужскими половыми гормонами для коррекции вторичных половых признаков.

Тестикулярная феминизация и синдром Рейфенштейна объединены в одну группу. Оба состояния обусловлены нечувствительностью (резистентностью) клеток к тестостерону. В результате чего возникает препятствие на пути тестостерона к клеткам. То есть он есть, но не может действовать на ткани.

Синдром тестикулярной феминизации развивается, когда клетки имеют неполноценное строение и не могут принимать тестостерон (нет рецепторов). Набор хромосом при этом характерен для мужчин, а внешний вид — женский, поэтому синдром называется также псевдогермафродизмом. Имеет место недоразвитие половых органов и почти всегда присутствуют яички. Лечения данного синдрома не существует.

Синдром Рейфенштейна — генетическое заболевание, суть которого также состоит в нарушении чувствительности тканей к андрогенам. Синдром Рейфенштейна по внешним признакам сходен с синдромом Клайнфельтера: гипоспадия (аномалия развития полового члена, при котором наблюдается неправильное расположение отверстия мочеиспускательного канала), гинекомастия, евнухоидизм, атрофия семенных канальцев и нередко азооспермия (отсутствие в семенной жидкости сперматозоидов — бесплодие).

Лечение в данном случае сводится к заместительной терапии андрогенами.

Вторичная тестикулярная недостаточность

Существуют состояния, при которых гинекомастия является одним из побочных состояний или осложнением. Например, почечная недостаточность, гипертиреоз, цирроз печени, вирусный орхит, травматические поражения и другие. В этом случае на первый план, конечно,выходит лечение основного заболевания и по мере возможности коррекция гинеокмастии.

Гинекомастия, обусловленная гиперпродукцией (избыточной выработкой) эстрогенов.

Второй важнейшей группой причин появления увеличенных молочных желез у мужчин является гиперпродукция эстрогенов. В эту группу входит меньшее по количеству, но гораздо более опасные состояния. Например, опухоли яичек, бронхогенный рак, опухоли надпочечников, истинный гермафродитизм, заболевания печени, голодание, тиреотоксикоз, увеличение экстрагландулярной ароматазы. Пациентам требуется комплексный подход, порой длительное лечение и гинекомастия приобретает меньшее значение по сравнению с основным заболеванием.

Лекарственные средства В классификации Вы, конечно, обратили внимание на лекарственные препараты. Поговорим о них. Проведенные исследования показали, что более 50% пациентов с гинекомастией принимали 1 или несколько препаратов. Часть из них обладают гормональным действием, а часть — нарушают функцию половых органов. Помощь в этом случае заключается в отмене препарата, вызвавшего гинекомастию. Однако случается, что отменить лекарственное средство не представляется возможным. Тогда, оценив полезность и риск, доктор примет решение об отмене препарата.

Как понять, что появилась гинекомастия? В норме у мужчины мы видим только лишь сосок. При ощупывании грудной железы никаких уплотнений или образований не должно быть. Увеличение в размерах грудных желез(симметричное или одностороннее), их болезненность ,повышенная чувствительность и уплотнение ткани вокруг одного или обоих сосков — первые признаки гинекомастии. Также пациент может жаловаться на чувство тяжести, распирания и неприятные ощущения в области молочной железы.

Внимание! Уплотнения, образования вне ареолы, выделения из соска(в том числе кровянистые), увеличение региональных лимфоузлов, изменения кожи в области грудных желез — это признаки, не имеющие отношения к гинекомастии. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу, дабы исключить злокачественное новообразование. Отметим, что злокачественные процессы грудных желез у мужчин возникают крайне редко, примерно в 100 раз реже, чем у женщин, но обезопасить себя необходимо.

Куда бежать?

Очень часто перед мужчиной встает вопрос: а к какому специалисту обратиться? Обращение как к хирургу, так и к маммологу или эндокринологу верно. Проблема весьма разносторонняя и лучше получить консультации всех специалистов.

Как доктор поставит диагноз?

Сначала доктор подробно расспросит предполагаемого больного. Поэтому перед походом к врачу постарайтесь вспомнить, как давно начали увеличиваться грудные железы, сопровождалось ли это болезненными ощущениями, были ли изменения полового влечения, боль или дискомфорт в яичках, а также колебания веса за этот период времени.

Важно! Какие препараты пациент принимает или принимал, характер питания, хронические болезни и генетические особенности рода, какие болезни переносил пациент.

Далее доктор осмотрит пациента, исходя из чего назначит дополнительные исследования.

Обязательным этапом диагностики станет лабораторное исследование для выяснения гормонального статуса пациента. В зависимости от полученных данных могут быть показаны также инструментальные методы: маммография, УЗИ молочной железы, УЗИ и биопсия яичек, обследование надпочечников, УЗИ щитовидной железы, рентгенологическое исследование черепа, грудной клетки, исследование функции печени.

При подозрении на рак молочной железы проводят исследование ткани молочной железы.

Как лечить?

Лечение гинекомастии напрямую зависит от ее вида.

Если возникает физиологическая гинекомастия, то она проходит сама собой. Единственная рекомендация при гинекомастии пубертатного возраст — увеличить физические нагрузки.

Если мы имеем дело с ложной гинекомастией, назначается диета и общие меры по снижению веса.

Истинная патологическая гинекомастия лечится по-разному в зависимости от стадии своего развития. Выделяют 3 стадии:

  • Развивающаяся (пролиферирующая) гинекомастия. Длительность — 4 месяца.
  • Промежуточная стадия длиться от 4 месяцев до 1 года
  • Фиброзная стадия характеризуется появлением в молочной железе зрелой соединительной ткани, отложением жировой ткани вокруг железистой ткани.

На начальной стадии с гинекомастией можно бороться консервативными методами, а именно назначить препараты для коррекции соотношения тестостерон/эстроген. При правильно подобранной терапии грудная железа полностью возвращается к начальным размерам. В случае, когда имеется недостаток тестостерона назначают его препараты, а в случае когда имеется избыток эстрогенов назначают препараты, блокирующие воздействие эстрогенов на молочную железу.

Уже начиная со второй стадии, полного решения проблемы при помощи препаратов добиться не удается. Здесь понадобится помощь хирурга, если консервативная терапия оказалась все-таки бессильной..

И на последней стадии решить проблему может только хирург. Хирургическое лечение показано всегда, когда консервативная терапия оказалась неэффективной. Даже если гинекомастия не представляет опасности, но страдает психологическое состояние больного, также показано хирургическое лечение.

Ключевым моментом в лечении гинекомастии является ликвидация причины развития проблемы. Однако не всегда возможно повлиять на причину гинекомастии (например, лекарственные препараты). При выборе лечения необходимо очень строго взвесить все за и против, особенно если речь идет о хронических заболеваниях и онкологических процессах.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник:
http://www.7ya.ru/article/Zagadochnaya-ginekomastiya/

Увеличение грудных желез у мужчин — причины, лечение без операции и показания к хирургическому вмешательству

Сегодня очень распространенным заболеванием является гинекомастия у мужчин, которая проявляется увеличением грудных желез. Раньше оно было более редким, но за последнее время количество страдающих от этой проблемы значительно выросло. В широком смысле причиной такой патологии выступают гормональные нарушения с превышением уровня женских гормонов эстрогенов над мужскими андрогенами. Более подробно о причинах, признаках и о том, как избавиться от гинекомастии, вы сможете узнать далее.

Что такое гинекомастия у мужчин

В переводе с греческой данный термин означает «грудь» и «женщина». Из этих понятий ясно, что гинекомастия является заболеванием, по которому грудные железы развиваются по женскому типу. Такая патология характерна только для мужчин. Развивается заболевание в любом возрасте. Чаще же такой диагноз ставят мужчинам 50-60 лет. Связано это с возрастными изменениями, которым присущи процессы гормональных перестроек. Гинекомастия имеет несколько видов:

  1. Истинная. При такой форме заболевания разрастаются железистые или соединительные компоненты молочной железы. Это приводит к увеличению ее объемов примерно до 20 см. Липосакция здесь не поможет, ведь соединительная и железистая ткань более плотная. Истинная гинекомастия разделяется на физиологическую (у новорожденных, подростков и пожилых) и патологическую (вызвана серьезными заболеваниями).
  2. Ложная, или псевдогинекомастия. Эта форма заболевания характеризуется разрастанием жировой ткани грудных желез. Возникает у мужчин, страдающих ожирением. Лечение здесь проводится за счет липосакции и последующего похудения.
  3. Смешанная. В этом случае разрастаются все структуры молочных желез – железистая, жировая и соединительная. Иногда патология может быть односторонней.

Симптомы

Один из самых очевидных симптомов – это увеличение груди. Она становится похожей на женскую. Помимо визуальных отмечаются и другие признаки гинекомастии у мужчин:

  • снижение либидо;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов;
  • ощущение тяжести в груди и распирание;
  • проблемы с потенцией;
  • зуд в области груди;
  • набухание и уплотнение молочных желез;
  • увеличение ареалов в размере, изменение их цвета на более темный;
  • выделение прозрачной жидкости из сосков при нажатии;
  • изменение тембра голоса;
  • эмоциональная нестабильность;
  • уменьшение оволосения по мужскому типу.

Причины

Определенные формы гинекомастии имеют свои причины. В целом увеличению молочных желез способствует повышение уровня женского полового гормона эстрогена. Вызваны же эти изменения нарушение гормонального фона, который может быть следствием различных заболеваний. Причины гинекомастии зависят и от возраста мужчины:

  1. У новорожденных набухание молочных желез связано с действием эстрогенов матери, которые поступают еще внутри утроба. Чаще такая патология проходит сама по себе спустя 2-4 недели от рождения.
  2. У мальчиков 12-14 лет гинекомастия возникает в 30-60% случаев. Чаще она бывает двусторонней и вызвана временным нарушением гормонального фона. Заболевание проходит само в течение 12-24 месяцев.
  3. В пожилом возрасте гинекомастия может встречаться у многих мужчин 50-80 лет. Связана она с пониженным уровнем гормона тестостерона, над которым начинает преобладать женский эстроген.
  • Как лечить панкреатит поджелудочной железы в домашних условиях
  • Рецепты шоколадных тортов
  • Осветление волос корицей: домашние маски
Читать еще:  Лечение кисты молочной железы народными средствами без операции: эффективные рецепты, которые помогли женщинам

В молодом же возрасте гинекомастия развивается чаще в связи с более серьезными заболеваниями. Первыми стоит отметить патологии половых органов, которые сопровождаются снижением уровня тестостерона. Из них выделяются:

  • врожденные заболевания – анорхия (отсутствие одного или обоих яичек, синдром Клайнфельтера, дефект синтеза тестостерона;
  • приобретенные – травмы, рак яичек, эпидемический паротит, орхит.

Увеличение количества эстрогенов, которое и вызывает рост груди, тоже наблюдается при некоторых серьезных заболеваниях, таких как:

  • бронхогенный рак легкого;
  • феминизирующая опухоль надпочечников;
  • опухоль яичка;
  • хориокарцинома;
  • истинный гермафродитизм.

Причинами могут выступать и заболевания желез внутренней секреции или внутренних органов. В этом случае гинекомастия вызвана:

  • хронической сердечной или почечной недостаточностью;
  • гипертиреозом;
  • циррозом;
  • ожирением;
  • синдроме «возобновленного кормления», когда человек начинает питаться после долгого голодания;
  • дистрофии;
  • лепры;
  • ВИЧ-инфекции.

Некоторые медицинские препараты среди побочных эффектов имеют гинекомастию. Среди таких лекарств выделяются:

  • Резерпин;
  • Фенотиазин;
  • Теофиллин;
  • Кордарон;
  • Спиронолактон;
  • масло чайного дерева и лаванды;
  • блокаторы кальциевых каналов, используемые для лечения артериальной гипертонии;
  • трициклические антидепрессанты.

Диагностика гинекомастии

При ощущении ряда перечисленных симптомов стоит сразу обратиться к врачу, чтобы вовремя диагностировать заболевание. На начальной стадии возможно лечение гинекомастии у мужчин без операции. Специалист во время консультации пальпирует грудные железы, проверяя, присутствуют ли уплотнения. Также для диагностирования требуется осмотр яичек тоже на наличие опухоли или травм.

При подозрении на гормональную дисфункцию назначаются анализы на гормоны: тестостерон, пролактин, эстроген и хорионический гонадотропин. Для еще более детального изучения и исключения ряда заболеваний пациенты могут подвергнуться следующим исследованиям:

  • УЗИ молочных желез и мошонки;
  • рентгенография;
  • КТ головного мозга и надпочечников.

Источник:
http://sovets.net/12102-ginekomastiya-u-muzhchin.html

Есть ли у мужчин молочные железы

Грудь у мужчин по своему строению идентична женской. Однако имеется существенное отличие, которое заключается только в том, что указанная железа не увеличивается на этапе полового созревания и остается в таком виде на протяжении всей жизни. Ее принято называть грудной, и представляет она собой, по сути, рудиментарный орган, который в минимальной степени подвергается доброкачественным и злокачественным новообразованиям, заболеваниям, однако такую вероятность не следует сбрасывать со счетов.

Основные отличия и эмбриональное развитие

Молочная железа у мужчин, в отличие от аналогичного органа у женщин, не характеризуется дольчатой структурой. В то же время, она, как и молочная железа у женщин, обладает рецепторами, которые восприимчивы к гормонам. В связи с этим отсутствие баланса в соотношении эстрогена и тестостерона в организме мужчины в половозрелом возрасте, может спровоцировать весьма неприятные патологические состояния. Про лимфоузлы в молочной железе.

Речь идет, в первую очередь, о гинекомастии (грудь приобретает женские очертания). Необходимо, говоря об этапах формирования органа, отметить, что:

  • грудные железы у представителей мужского и женского пола характеризуется идентичным происхождением и развитием, начинающимся на четвертой неделе гестации (вынашивания ребенка),
  • по мере изменений в физиологическом строении плода зачатки молочных желез тоже сталкиваются с самыми разными этапами развития,
  • отмечается формирование сосков, желез, протоков, а также жировой ткани.

В целом, указанный процесс продолжается ровно столько же, сколько он длится у женщин. В связи с этим молочные железы у мужчин можно считать самостоятельной и даже необходимой частью тела с уникальным строением. Особенности анатомии груди дальше.

Строение груди у мужчин

Грудная железа, как известно, располагается между мышцами грудного отдела и тканями подкожного типа.

Она включает в себя, преимущественно, жировую ткань с незначительным соотношением фиброзного и железистого компонента. Кроме этого, представленная ткань включает в себя от 15 до 25 коротких молочных проток в разветвленной сетью. Ее мелкие отверстия начинают открываться исключительно на верхушке соска. При нормальном состоянии здоровья и отсутствии каких-либо отклонений лобулярные формирования у представителей мужского пола отсутствуют, как и связные компоненты Купера.

Мужская грудная железа снабжается кровью за счет веток подмышечных артерий. Помимо этого, существенная роль отводится грудной артерии внутреннего типа, а также третьей, четвертой и пятой межреберной артерии. Физиологически обусловленный и крайне важный для нормальной работы органа отток венозной крови проходит сквозь два сосуда. Речь идет о поверхностной и глубокой вене, которые осуществляют слияние и впадают в вены между ребрами.

Дренаж лимфатического типа отмечается, преимущественно, в подмышечных лимфатических узлах. В меньшей степени данный алгоритм затрагивает надключичные и грудные области (внутреннего типа). У груди также есть чувствительные нервные окончания, которые происходят от нервов межреберного и надключичного свойства. Учитывая все это и говоря непосредственно о строении молочной железы у представителей мужского пола, специалисты выделяют следующие отличительные характеристики:

  1. сосок и ареола, располагающаяся около него, в значительной мере меньше по размерам, чем у женщин,
  2. сосковая область выступает над грудной клеткой на два-пять см, в некоторых случаях эти показатели могут оказаться более значительными,
  3. у взрослого мужчины тело молочной железы достигает не менее 1,5 см в ширину и 0,5 см для показателей толщины, что просто несравнимо с женскими показателями.

Степень чувствительности и восприимчивости может быть самой разной, как и у представительниц женского пола.

В целом, мужчины указывают на то, что, начиная с 15 лет и до наступления старости, если отсутствуют существенные колебания веса, внешний вид и строение органа практически не изменяется. Однако, как уже отмечалось ранее, представители мужского пола также иногда сталкиваются с определенными аномалиями, отклонениями и патологическими состояниями, которые связаны с грудной железой.

Заболевания и патологии

Эстроген оказывает существенное влияние на рост, изменение структуры грудных желез у мужчин. Именно за счет этого к 15 годам у юношей данная область уже является полностью сформировавшейся. Однако под влиянием гормональных сдвигов, формирования хронических или воспалительных заболеваний могут происходить определенные изменения. Они могут быть связаны не только со строением органа, а также его размерами, но и формированием новообразования.

В рамках данного состояния грудная железа существенно увеличивается в размерах, начиная быть похожей на аналогичный орган у представительниц женского пола. Чаще всего это связано с повышенным соотношением эстрогена. Кроме этого, специалисты отмечают повышенную степень чувствительности груди и другие физиологические изменения, максимально приближающие грудные железы к молочным.

Говоря о других изменениях и патологиях, маммологи выделяют образование кист, аденом и фиброаденом в области груди. Также, кроме доброкачественных формирований, могут возникать и злокачественные. Речь идет об онкологии мужской грудной железы – очень редком заболевании, но, тем не менее, вполне возможном.

Маммологи и онкологи не могут выявить четкие физиологические механизмы, которые оказали бы влияние на это, однако выделяют серьезные гормональные сбои, хронические заболевания и отрицательную наследственность.

В целом, для того, чтобы грудные железы у представителей мужского пола оставались идеально здоровыми, им необходимо следить за уровнем гормонов в крови, исключить воздействие внешних негативных факторов (в частности, травм). Не менее важно отказаться от любых вредных привычек: курение, употребление алкогольных напитков и наркотических компонентов. Если у мужчины есть именно такой жизненный распорядок, то ему не будут страшны никакие проблемы, связанные с работой грудной железы.

Источник:
http://marykay-4u.ru/molochnaya-zheleza/est-li-u-muzhchin-molochnye-zhelezy

Молочные железы у мужчин — воспаление, удаление, мастопатия

Молочные железы у мужчин имеют такое же анатомическое строение, как и женские. Но преобладание тестостерона в организме препятствует их развитию. Они обнаруживаются в зачаточном состоянии, если гормональный фон мужчины находится в норме.

Сегодня расскажем: зачем нужны молочные железы сильному полу? Какие болезни бывают? Почему парни любят женскую грудь?

Общее описание

Молочные железы – орган, напоминающий строением апельсин с множеством остаточных протоков. Обычные размеры составляют 0.5 см-1.5 см. Сосок у мужчин меньше, чем у женщин.

Зачем нужны молочные железы? Этот вопрос волнует многих. Само название и расположение говорит -это орган выработки молока. У парней и женщин есть такая возможность, благодаря строению молочных желез, гипофизу, управляющему этим процессом.

Медицине известны случаи, когда молодой человек кормил младенца грудью. Чтоб это произошло надо, гипофизу начать вырабатывать пролактин. В женском организме это происходит во время беременности.

У мужчин тоже производится он, в небольших количествах. Например, это происходит после оргазма, сопровождается чувством удовлетворения, расслабления. Гормон кормящих мам тесно связан с тестостероном, увеличивается его содержание, уменьшается второй.

Это соотношение может повлечь гормональный сбой у мужчин, быть следствием тяжёлых патологий:

  1. Опухоли гипофиза.
  2. Заболевания печени.
  3. Стрессовые состояния, упадок сил.
  4. Ожирение, увеличение грудных желез.
  5. Импотенция, расстройства половой функции.

Чаще всего мужская грудь не способна вырабатывать молоко, нередко вызывает различные патологии.

Увеличение

Молочные железы могут быть увеличены и считаться нормой в трёх случаях:

  1. В первые дни после рождения они воспалены и болезненные на ощупь. В течение двух недель все проходит.
  2. В момент полового созревания в подростковом возрасте идёт постепенное уменьшение.
  3. В период так называемого мужского климакса, при гормональной перестройке организма. Это явление временное.

Остальные случаи увеличения молочных желез считаются патологией, связанной с обменом веществ. Если грудь увеличена, прощупываются уплотнения надо обратиться к эндокринологу.

Причины

  • Сильные воспалительные процессы в почках.
  • Цирроз печени, гепатит С.
  • Истощение организма.
  • Употребление некоторых препаратов.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Воспаление яичек.
  • Стрессовое состояние длительного периода.

Эти причины вызывают гинекомастию – кистозные образования в органе. Заболевание надо лечить. Киста перерождается в онкологию.

Рак молочных желез у мужчин

Гинекомастия перерастает в опухоль. Способствовать этому могут:

  • Работа при высокой температуре.
  • Канцерогенные вещества.
  • Действие радиации.

Чаще болеют мужчины после 60 лет. При перерождении образования в онкологию, возникают такие признаки:

  • Из больного места появляется жидкость.
  • Увеличиваются лимфатические узлы.
  • На коже незаживающие ранки.

Лечение онкологических новообразований мужчин:

  1. Мастэктомия– удаление хирургическим путём.
  2. Лучевая и гормонотерапия.
  3. Химия.

Внутренние сбои приводят к тяжёлым последствиям, одно из них гинекомастия. Зная причины возникновения заболевания, можно вовремя пройти курс, не допустить осложнений. Если понравилась наша статья, заходите на сайт. Вас ждут новые публикации.

Источник:
http://flintman.ru/molochnye-zhelezy-u-muzhchin/

Гинекомастия у мужчин

Патология молочных желез с односторонним или двухсторонним увеличением размера, вызванная гипертрофией железистых или жировых тканей в медицине носит название – гинекомастия.

Она проявляется увеличением, уплотнением железы, сопровождается чувством тяжести и болями при пальпации. Регрессирует самостоятельно, при неэффективности медикаментозной терапии требует оперативного лечения.

При длительном существовании заболевания есть риск развития злокачественной опухоли молочных желез у мужчины. Молочные железы при гинекомастии достигают от двух до десяти сантиметров в диаметре. Частота встречаемости составляет: у подростков 14-15 лет – от 50 до 60%, у молодых мужчин – около 50%, у мужчин пожилого возраста – от 60% до 70%.

Читать еще:  Эластография молочных желез: что это такое? Достоинства и новизна метода

Что это такое?

Гинекомастия – заболевание, характеризующееся увеличением молочных желез у мужчин. Может возникать у здоровых новорожденных мальчиков, в подростковом возрасте и у пожилых мужчин. Подобная гинекомастия носит название физиологической, не требует какого-либо специфического лечения и проходит самостоятельно.

Порой имеет место быть и патологический тип рассматриваемого состояния.

Классификация

В соответствии с распространением гипертрофии различают такие виды гинекомастии:

  • односторонняя, при которой увеличивается только одна грудная железа;
  • двухсторонняя, характеризуемая ростом обеих желёз.

В медицине выделяют такие формы гинекомастии:

  1. Истинная, которая проявляется разрастанием стромальной и железистой тканей. При ощупывании в области соска можно выявить уплотнение.
  2. Ложная, которую называют ещё липомастией, встречается у мужчин с ожирением. Не является опасной для здоровья.
  3. Смешанная, при которой имеют место обе формы. Существует два её вида: в первом случае преобладает железистая ткань, во втором — жировая.

Помимо этого, гинекомастия может быть диффузной и узловой. Первая не несёт опасности для здоровья и может быстро регрессировать. А вот наличие узловой формы способно стать причиной развития рака груди. Поэтому при обнаружении плотного образования, возникновении выделений с примесью крови из сосков, увеличении лимфатических узлов в районе подмышек необходимо срочно обратиться к врачу.

Причины гинекомастии у мужчин и подростков

Гинекомастия возникает на фоне гормональных нарушений, когда уровень женских половых гормонов (эстрогенов) значительно увеличен по сравнению с уровнем мужских половых гормонов (андрогенов). В большинстве случаев гинекомастия встречается у новорожденных – в 80% случаев. Набухание молочных желез в данном случае связано с действием эстрогенов матери, которые поступили в организм грудничка еще в его внутриутробном развитии. Как правило, гинекомастия у новорожденных мальчиков исчезает самостоятельно к месячному возрасту.

если рассматривать гинекомастию, как симптом серьезной патологии, то она может появиться у мужчин при развитии следующих заболеваний:

  • хориоканцерома;
  • бронхогенный рак легких;
  • истинный гермафродитизм;
  • опухоль надпочечников феминизирующего характера (аденома или карцинома);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы;
  • гиперпролактинемия – следствие патологии гипофиза;
  • недоедание и голод;
  • цирроз печени;
  • ожирение;
  • патологии яичек, которые сопровождаются снижением выработки тестостерона – например, анорхия (отсутствие одного или двух яичек), синдром Клайнфельтера, дефекты синтеза тестостерона, снижение кровотока в яичках, доброкачественные/злокачественные новообразования, орхит, паротит и травмы.

Кроме этого, рассматриваемое патологическое состояние может быть побочным эффектом ряда лекарственных препаратов:

  • Ранитидин, Омепразол – противоязвенные препараты;
  • Допегит – антигипертензивный препарат;
  • Низорал, Метрид – противогрибковые средства;
  • Верошпирон – мочегонное и антиандрогенное средство;
  • транквилизаторы – например, Реалниум или Седуксен;
  • масло чайного дерева;
  • Амлодипин, Верапамил – блокаторы кальциевых каналов, которые используются для лечения гипертонии;
    Капотен, Диротон – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, которые используются для лечения гипотонии и сердечной недостаточности;
    гормональные лекарственные препараты для лечения злокачественного образования в предстательной железе;
    препараты для антиретровирусной терапии при вирусе иммунодефиците человека.

Пубертатная гинекомастия (подростковая) может появиться у мальчиков в возрасте 12-14 лет, что объясняется временными изменениями в уровне гормонов. Как правило, в таком случае увеличиваться будут обе молочные железы, иногда наблюдаются выделения из сосков. Обычно в течении максимум 2 лет состояние гормонального фона у подростка стабилизируется, и гинекомастия самостоятельно исчезает. Имеются случаи, когда пубертатная гинекомастия сохраняется на протяжении более 2 лет – врачи будут ее классифицировать как стойкую.

В пожилом возрасте (50-80 лет) гинекомастия также носит физиологический характер, а ее появление связано с тем, что по причине возрастных изменений у мужчины повышается уровень эстрогенов (женских половых гормонов).

Симптомы и стадии гинекомастии

Опираясь на жалобы мужчин, врачи выделяют группу характерных признаков гинекомастии (см. фото):

  1. Бывают эпизоды, когда мужчины отмечают незначительные выделения из сосков, похожие на грудное молоко.
  2. У мужчин снижается либидо, угасает сексуальная активность, появляются первые признаки эректильной дисфункции.
  3. Изменяется тембр голосовых связок.
  4. Уменьшается рост волос, характерный для мужского типа оволосения.
  5. Мужчина становится подвержен депрессиям и перепадам настроения.
  6. Нарастающее ощущение дискомфорта и тяжести в районе грудных желёз, сопровождающееся периодически лёгким зудом и распиранием в груди.
  7. Отсутствие болезненных ощущений. Болевой синдром, как правило, не отмечается.
  8. Мужчина может отметить у себя набухшие и уплотнившиеся участки в грудных железах. Сразу с двух сторон или только с одной.
  9. Резкое увеличение размеров груди. Возможен стремительный рост до 5–15 см, но чаще встречается гинекомастия с разрастанием желёз не больше 3–4 см.
  10. Параллельно с ростом гипертрофирования может произойти расширение ареалов сосков. При этом они приобретают тёмный оттенок и становятся более выраженными.

В течении гинекомастии выделяют три стадии:

  1. Развивающуюся (пролиферирующую) – начальные изменения, первые 4 месяца, когда возможно обратное развитие гинекомастии при соответствующем медикаментозном лечении;
  2. Промежуточную – характеризуется созреванием железистой ткани; протекает от 4 месяцев до года;
  3. Фиброзную – отмечается появление в грудной железе соединительной и жировой тканей; регрессия патологического процесса практически невозможна.

Появление кровянистых выделений из соска, уплотнений в железе, изменения кожи железы, изъязвлений, увеличенных подмышечных лимфоузлов заставляет заподозрить рак молочной железы.

Диагностика

На очном приёме пациенту прощупывают ткани молочной железы и подмышечные лимфатические узлы. На основании пальпации врач может поставить предварительный диагноз, а для его подтверждения назначит больному дополнительные диагностические процедуры:

  • УЗИ
  • Маммография
  • Биопсия молочной железы
  • Компьютерная томография надпочечников

Обязательным является взятие крови для лабораторного исследования, которое позволит определить уровень:

  • Тестостерона
  • Эстрадиола
  • Лютеинизирующего гормона
  • Тиреотропного гормона
  • Пролактина
  • Хорионического гонадотропина

Пациенты могут обратиться за помощью к терапевту, хирургу, урологу и эндокринологу. Консультация узкопрофильных специалистов позволит выработать грамотную стратегию лечения.

Как выглядит гинекомастия у мужчин: фото

На фото четко видно, как проявляется гинекомастия у мужчин:

Осложнения

Гинекомастия, существующая более 12 месяцев, может подвергнуться рубцеванию (фиброзу), что крайне осложняет медикаментозное лечение.

Еще одним осложнением гинекомастии являются психологические последствия, чаще они возникают у подростков, если увеличение груди является причиной появления комплексов неполноценности.

Как лечить гинекомастию?

Физиологические виды гинекомастии обычно исчезают самопроизвольно и не требуют медикаментозной коррекции. Иногда для подавления высоких концентраций эстрогенов при физиологической гинекомастии у подростков могут назначаться гормональные препараты. Лечение патологической гинекомастии определяется основным заболеванием, вызвавшим увеличение молочных желез.

Оперативное лечение при гинекомастии проводится в случаях, когда неэффективна консервативная терапия или заведомо ясно, что медикаментозное лечение не даст желаемого результата (при опухолевых поражениях).

Лечение гинекомастии без операции

Назначить медикаментозное лечение гинекомастии без операции может только врач. Самостоятельно прописывать себе гормонозаместительную терапию запрещено ввиду возможного усугубления симптомов или побочных действий.

В лечении применяются препараты которые можно принимать в домашних условиях:

  1. Тестостерон или дигидротестостерон – назначается пациентам с низким уровнем этого мужского гормона (пожилым мужчинам, подросткам).
  2. Кломифен – является антиэстрогеном, нормализует гормональный фон.
  3. Тамоксифен (Нолвадекс) – селективный модулятор рецепторов эстрогена. Его прописывают при тяжелых и болезненных формах гинекомастии.
  4. Даназол – синтетическое производное тестостерона, понижает выработку эстрогенов яичками. В терапии используется крайне редко.
  5. Тестолактон – препарат с антиэстрогенным действием.
  6. Тамоксифен – применяется для лечения рака молочной железы.

Также можно попробовать народные средства. Основной принцип народной медицины в лечении мужской гинекомастии – использование растений, сокращающих выработку женских гормонов и стимулирующих производство мужских.

Средства, используемые фитотерапией в домашних условиях:

  1. Корень женьшеня – натуральный стимулятор синтеза тестостерона. Съедайте по кусочку корня каждый день, тщательно пережевывая и смешивая его со слюной. Средство обладает не самым приятным вкусом, но эффективно помогает. Дополнительно оно стимулирует потенцию.
  2. Настойка для здоровья мужчины – призвана регулировать гормональный фон, улучшать потенцию. Смешайте по 50 г листьев гинкго билоба, коры йохимбе, свежей овсяной соломы с литром спирта. Настаивайте 2 недели в темном месте, процедите, храните в холодильнике. Принимайте по 30 капель 3-4 раза в день курсом 2 месяца.
  3. Любисток – укрепляет тело, улучшает пищеварение лечит гормональные нарушения. Корень растения содержит фитостерол, который нормализует работу простаты. Измельчите 100 г корня любистока, залейте бутылкой красного вина, подогрейте до появления пены, настаивайте 3 дня. Процедите, принимайте по 50 мл каждый вечер через час после ужина.
  4. Травяной сбор от гинекомастии, слабой потенции, бесплодия. Соедините 100 г корня женьшеня, по 50 г корня солодки и листьев малины. Столовую ложку смеси залейте двумя стаканами кипятка, дайте остыть, процедите. Выпейте за день. Курс лечения составит 2-3 месяца.

Если диагностирован злокачественный процесс, необходима срочная операция.

Операция по удалению молочной железы

Если консервативная терапия не приносит желаемых результатов либо в случае, когда уже после установления диагноза ясно, что медикаментозное лечение не приведёт к успеху, проводится хирургическое вмешательство. Оно заключается в иссечении грудной железы и последующем восстановлении её физиологического контура.

Операция показана в таких случаях:

  • значительное увеличение железистой ткани;
  • патология не исчезает больше года;
  • слишком явный косметический изъян.

При гинекомастии выполняются следующие виды мастэктомий:

  1. Эндоскопическая, при которой делается разрез в области подмышек. Чаще всего её проводят при незначительном увеличении груди.
  2. Подкожная. Осуществляется периареолярный разрез, при котором ареола сохраняется.
  3. Подкожная с процедурой липосакции.

Все виды операций пациентами переносятся хорошо. Как правило, реабилитация не требует большого количества времени. Правда, в первые несколько дней у мужчин наблюдаются отёки и гематомы, некоторые больные ощущают в груди небольшой дискомфорт.

Период реабилитации для каждого больного индивидуален, но итоговый результат можно наблюдать спустя 3 месяца после операции.

После хирургического вмешательства в течение 1,5–3 недель показано ношение специального утягивающего белья — оно способствует сокращению кожи и помогает правильному формированию мышечного контура. На протяжении месяца необходимо исключать даже минимальные физические нагрузки.

Прогноз

Гинекомастия новорожденных и подростков характеризуется благоприятным течением. В постпубертатном периоде гинекомастия исчезает в течение 2-х лет у 75% юношей, в последующие 3 года – еще у 15%.

Исход при патологических формах гинекомастии зависит от возможности устранения причины заболевания. Прогностически более благоприятна лекарственная гинекомастия, менее – гинекомастия, вызванная хроническими заболеваниями.

Длительное течение гинекомастии повышает вероятность возникновения рака молочных желез у мужчин.

Источник:
http://doctor-365.net/ginekomastiya-u-muzhchin/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector