Эластография грудных желез: новинка исследовательского сезона

Эластография грудных желез: новинка исследовательского сезона!

Здравствуйте, уважаемые читатели. Методы исследования вообще и молочных желез в частности продолжают совершенствоваться. Один из таких усовершенствованный методов — это эластография молочных желез или УЗИ грудных желез с эластографией. Метод существенно дополняет данные КТ, МРТ, маммографии и традиционного УЗИ .

О методе

Можно сказать, что медицина погрязла в методах исследования . И назначение разных способов обследования — выкачка денег. Но это не так. Человеческий организм, даже здоровый, сложная структура. Еще сложнее врачу определится с состоянием организма, если эта структура обрастает патологическими образованиями. Каждый метод исследования тела человека призван выявить и показать определенную особенность структуры его тканей.

Возьмем новообразования груди. УЗИ , маммография и любой другой метод позволяет определить, что опухоль есть. А как узнать какая она по качеству: мягкая или плотная, впаялась в ткани или подвижна? Можно только пощупать или, говоря научным языком, пропальпировать железу. Это важно, потому что:

  1. Доброкачественные опухоли — подвижные, эластичные образования, не спаянные с прилежащими тканями.
  2. Злокачественные, напротив, плотные, слабоэластичные, неподвижные ибо прорастают в окружающие ткани, срастаются с ними, цепляясь раковыми отростками в здоровое тело.

Сегодня появилась возможность определить указанные характеристики новообразований аппаратно, с помощью метода, названного эластографией (происхождение слова латинское elasticus означает «упругий»).

Ученые «научили» аппарат УЗИ «пальпировать» женскую грудь, не зря же слово «аппарат» мужского рода.

Исследуя УЗ-лучами ваш бюст, аппарат передает на экран монитора изображение, где здоровые эластичные ткани подсвечены зеленым цветом, а более жесткие отмечены синим.

Соноэластография (СЭГ) — метод качественного и количественного анализа упругости тканей, в данном случае бюста. Не понятно? А если так?

СЭГ — это относительно новая ультразвуковая неинвазивная (!) методика дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей. Ее можно использовать многократно, в том числе в период вынашивания ребенка и лактации.

Виды исследования

Эластография комфортная процедура, занимающая от четверти часа до получаса. И если классическое УЗИ способно определить наличие опухоли с 76% до 94,5% вероятностью [A1] . То описываемая нами методика дифференцирует рак с точность 95%.

Разработано 2 вариации этой методики :

  • ARFI или сдвиговой волны ( acoustic radiation force imaging );
  • RTE (real-time elastography) или компрессионная (соноэластография, СЭГ).

Метод ARFI позволяет определить уровень сжатия структур молочной железы под воздействием сдвигового (поперечного) ультразвукового импульса. Для этого используют специальный датчик. Методика позволяет дать к оличественную оценку жесткости тканей. Ее основной недостаток — трудности применения на пациентках с тяжелой степенью ожирения.

Компрессионная эластография позволяет дать качественную оценку изменений эластичности тканей. И основана она на старом добром пальпаторном методе. Только врач-диагност давит на железу не пальцами, а УЗ-датчиком.

На сдавливание ткани бюста реагируют неодинаково, даже жир, мышцы и железа по-разному относятся к компрессии. Но эти ткани, будучи здоровыми, быстро возвращаются в исходное положение. А вот фиброзированные узлы и тем более спаянные с тканями раковые опухоли слабо поддаются компрессии (не эластичны) и далеко не сразу восстанавливают форму.

Интересно, что самые современные аппараты для УЗ-эластографии ( эластометрии ) позволяют определить плотность опухоли при одном лишь дыхании пациентки (прогибе тканей во время вдоха-выдоха)!

Может быть и не совсем понятно что это такое за исследование — эластография, но помните, она поможет определить природу опухоли вашего бюста.

Эластометрия в примерах

Эластометрия или биопсия, что выберите? Конечно, методику, которая позволит избежать травм груди.

Обратите внимание на снимок УЗИ, видите образование с неровными краями. На эластограмме в цвете мы видим темно синее окрашивание патологического участка. В сравнении с нормальной по плотности ткани участок в 45 раз плотнее!

Что же помогает дифференцировать описываемое исследование ? Например, фибросклероз. При традиционном аппаратном обследовании такой узелок очень смахивает на рак. И, конечно, врач предложит сделать биопсию. Если же вы сделаете эластографию врач увидит, что образование в вашей груди более мягкое, чем рак. И пунктировать железу не придется.

Еще пример — липома. При традиционной ультразвуковой диагностике аппарат показывает довольно-таки плотное образование. А вдруг — рак? Что делать? Конечно, прокол опухоли и забор биоматериала, А может эластометрию? Как вы считаете?

Это обследование позволяет оценить не только состояние молочной железы, но и регионарных лимфоузлов (эластометрия с лимфатическими поверхностями ).

Возможны ли ложноположительные и ложноотрицательные результаты при соноэластографии?

Расшифровка полученных данных при эластометрии зависит от квалификации врача и некоторых тонкостей. К сожалению, и ложноотрицательные (ЛО) и ложноположительные результаты (ЛП) возможны при определенных условиях:

  1. При определенном сердцебиении (сильном толчке в 5-точке) СЭГ может давать ложную картину, как показывая рак, так и нивелируя его присутствия. Поэтому при диагностике для врача важно знать силу пульсации сердца в его верхушке.
  2. Если врач недостаточно оказывал давление на бюст, результат может быть недостоверным.
  3. Новообразования углубленные на 1,5-2 см иногда вводят диагностов в заблуждение, давая ЛП и ЛО результаты.
  4. С наибольшими трудностями специалисты сталкиваются при дифдиагностике фиброаденом. Это самые жесткие и плотные опухоли, иногда с обызвествлением в середине.
  5. Папиллярные карциномы вводят в заблуждение соноэластографы своей схожестью с доброкачественными образованиями.

При расшифровке данных врачу приходится учитывать, что рак с участками некроза дает более мягкие показатели СЭГ, а доброкачественные опухоли с кальцинатами в середине, наоборот, эмитируют рак. Этот момент учтен в протоколе описания результатов эластометрии. Эластичность обнаруженных артефактов оценивается по 4-бальной системе [A2] : при 1-2 баллах речь идет о доброкачественном новообразовании, при оценке в 3 балла риск того, что опухоль это рак крайне мала. А вот оценка в 4 балла говорит о злокачественном образовании в молочной железе, требующем немедленного лечения.

Эластография в вопросах и ответах

Вопрос Ответ
Когда нужно делать эластографию, требуется ли подготовка? Нет, специальная подготовка не требуется. Правда врачи просят не пользоваться дезодорантами и духами. Грудь обмывать в день процедуры без мыла.
На какой день цикла следует идти на обследование? Эластографию можно делать в любое время. Но для получения более четкого изображения (если время терпит) лучше обследоваться в начале цикла на 5-14 день менструального цикла. В период менопаузы обследуемся в любо удобное время.
Есть ли противопоказания к процедуре? Кроме ран, ожогов травм в области исследования — нет.
СЭГ может повредить женщине или ребенку, если она беременна. На сегодня это один из самых безопасных медицинских методов обследования молочных желез, разрешенный во время беременности.
Когда назначают СЭГ При необходимости обследовать лимфоузлы в области молочной железы, подозрении на рак, изменении формы и размера груди, мастодинии (боли в груди) и выделениях из соска, при генетической предрасположенности к раку, приеме ОК. А также при набухании сосков перед месячными.

На этом мы заканчиваем обзор данной темы. Поделитесь с друзьями статьей через социальные сети и заходите к нам снова.

[A1] Зубарев A.B., Гажонова В.Е., Хохлова Е.А и др. Эластография — новый метод поиска рака различных локализаций // Радиология-практика. 2008. — №6.

[A2] предложена Eduardo de Faria Castro Fleury и др., 2009

Источник:
http://krasivayagrud.ru/analizyi-i-obsledovaniya/elastografiya-molochnyh-zhelez.html

Роль эластографии в диагностике болезней молочных желез

    5 минут на чтение

В последнее время, если необходимо сделать обследование молочных желез, специалисты предпочитают применять эластографию. Данный метод является одним из наиболее современных способов ультразвукового исследования. Свою популярность он получил тем, что, благодаря ему можно не только установить онкологический процесс в груди, но и увидеть разновидность опухоли в зависимости от ее плотности.

Содержание
  1. Описание
  2. Показания
  3. Противопоказания
  4. Подготовка
  5. Как делают
  6. Больно ли
  7. Какие болезни показывает
  8. Расшифровка
  9. Есть ли осложнения
  10. Плюсы и минусы

Правильно расшифровать полученные данные может только онколог-маммолог.

Описание

Эластография представляет собой наиболее современную разновидность УЗИ. Благодаря этому методу можно не только визуализировать состояние грудных желез, но также определить их упругость и плотность структуры.

Впервые методика была введена в область маммологии в 2010 году. С этого времени она получила широкое распространение и популярность при диагностике онкологических заболеваний.

Плотность является одним из наиболее важных показателей в определении уровня злокачественности новообразования. Ультразвуковое исследование, как правило, позволяет видеть только железистые структуры.

По теме

    • Молочная железа

Может ли фиброаденома болеть

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 5 декабря 2019 г.

Но поскольку при доброкачественных и злокачественных опухолях они не имеют существенной разницы, в особенности на начальных этапах формирования, то УЗИ, также, как и термография или радиотермометрия молочных желез, не относится к максимально информативным методам. Но несмотря на это, злокачественные ткни все же имеют более жесткую и плотную структуру.

Читать еще:  Промывание носа ребенку: как правильно, способы, препараты, можно ли промывать нос ребенку физраствором?

До того момента как в диагностировании молочных желез стали применять эластографию, для определения природы опухолевых образований в обязательном порядке делалась биопсия. Суть данной процедуры заключается в заборе образца биологического материала при помощи введения в полость образования тонкой иглы для дальнейшего проведения гистологии.

При развитии онкологического процесса биопсия с последующим гистологическим исследованием фрагмента патологической ткани считалась наиболее информативным методом диагностического обследования. Но, при такой методике риск развития осложнений значительно возрастает.

С внедрением эластографии появляется возможность обходиться без инвазивного вмешательства. Процедура имеет некоторые сходства с пальпированием пораженного участка, только она относится к виртуальному способу, который проводят при помощи специального датчика.

Качество метода диагностического мероприятия во многом будет зависеть от аппарата, который применяется в ходе скрининга, и опыта специалиста.

Выделяют две разновидности эластографии – компрессионную и соноэластографию.

Показания

Проведение процедуры рекомендовано женщинам во время планового обследования молочных желез. Диагностическое мероприятие позволяет выявить различные патологические процессы, затрагивающие грудные железы и региональные лимфоузлы.

Кроме того, назначается мероприятие для того, чтобы определить степень злокачественности опухолевых образований и для уточнения диагноза.

Показаниями к проведению являются:

  • формирование уплотнений, которые не выявляются во время пальпации и были выявлены в ходе маммографии или ультразвукового исследования;
  • воспалительный инфильтрат;
  • киста;
  • мастит, фиброаденома, кальциноз грудных желез;
  • аденоз склерозирующего типа;
  • уплотнения, обнаруженные при самодиагностике;
  • выделения из соска;
  • болезненность в груди;
  • увеличенные лимфатические узлы в области подмышечных впадин.

Кроме того, процедура проводится при измененных кожных покровах на железах и ареолах.

Противопоказания

Эластография от прочих диагностических манипуляций отличается тем, что она не имеет противопоказаний. Обследование не запрещено выполнять в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.

Единственными ограничениями могут выступать серьезные патологии кожных покровов инфекционной природы происхождения. Также противопоказана процедура при наличии открытых ран и других внешних повреждений.

Подготовка

Эластография не требует проведения специальных подготовительных мероприятий. В некоторых случаях специалист может принимать во внимание менструальный цикл у женщины. Так, за несколько суток до менструации, а также во время нее молочные железы могут набухать и приобретают более плотную структуру.

Подобное состояние никак не отражается на результатах процедуры, но обследование более мягкой молочной железы показывает более точные данные.

Как делают

Перед обследованием пациентка должна до пояса снять всю одежду и принять горизонтальное положение. Если осмотру подлежит правая молочная железа, то левую руку необходимо поднять вверх и завести за голову. При исследовании левой груди то же самое проделывается с правой рукой.

Источник:
http://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/molochnaya-zheleza/elastografiya-molochnyh-zhelez/

УЗИ молочных желез с эластографией: показания, как проводится, расшифровка результатов

Среди женских злокачественных новообразований рак груди по-прежнему остаётся на первом месте. Основной причиной является поздняя диагностика и несовершенство стандартных диагностических процедур. Ученые постоянно ведут разработки дополнительных методов исследования для раннего распознавания опухолей. В клинической практике российских врачей появилась новая методика — УЗИ молочных желез с эластографией.

Навигация по статье

Что такое эластография молочных желез?

Впервые применили методику американские врачи из Хьюстона в 1991 году, именно они ввели термин эластографии. Через 6 лет ее стали применять в диагностической практике США. В России рост интереса к исследованию наблюдается после начала обследования женщин в НИИ онкологии имени Н.Н.Петрова в Санкт-Петербурге.

Основополагающий принцип действия УЗИ с эластографией — визуализация тканей молочной железы или других органов с отображением различия жесткости и эластичности нормальных или патологических участков.

Врачом оценивается местная деформация при компрессионной нагрузке или вибрации, так как ткани обладают механическим свойством изменять форму в ответ на воздействие. Эластографию применяют в маммологии для быстрого и информативного результата при распозновании доброкачественных и злокачественных образований.

Показания к исследованию

Плюсы соноэластографии в том, что ее проведение в профилактических целях, дает возможность обнаружить образования размерами до 20 мм, которые при осмотре груди не пальпируются. Эластография нужна в первую очередь женщинам при появлении первых признаков новообразований.

Дифференциальную диагностику в маммологии проводят при обнаружении:

  • воспалительного процесса, инфильтрата в молочных железах;
  • уплотнений после маммографии;
  • фиброзно-кистозной болезни;
  • кальцинатов молочных желез;
  • варианта узловой мастопатии — фиброаденомы;
  • постоянных болей, дискомфорта;
  • в ходе самодиагностики груди (уплотнений, выделений из сосков, втягивания соска, локальных изменений цвета кожи);
  • увеличения подмышечных лимфоузлов.

Эластография помогает при интервенционном вмешательстве (оценивается правильность наведения биопсийной иглы). Соноэластографию выполняют для мониторинга изменений при прохождении курса химиотерапии злокачественной опухоли.

Виды эластографии

Соноэластография — это технология улучшения визуализации неоднородных структур тканей, учитывая их физические свойства (эластичность, упругость). Из-за неодинаковой эластичности молочная железа подвергается разной степени деформации, что изменяет отражаемый ультразвуковой сигнал.

Помимо компрессии, оценка деформации получается вследствие генерации и распространения датчиком продольных волн, вызывающих колебания структур.

Исходя из этих свойств идет разделение эластографии на:

  • статическую (компрессионную);
  • динамическую (акустическую).

При компрессионной ЭГ данные выводятся на монитор после надавливания датчиком на участки груди. Свойства оцениваются путем сравнения изображения до и после нажатия. Способ наиболее распространён в аппаратах, но у него присутствуют 2 недостатка:

  • получение только качественной оценки (окрашивание):
  • сравнение жесткости с соседними тканями (полуколичественная оценка).

Динамическая ЭГ реализуется с помощью сдвиговой волны, исходящей от:

  • вибрационного давления (виброэластография);
  • акустических радиационных импульсов.

Если при компрессионной эластографии получают только качественную характеристику жесткости, то при методике эластометрии со сдвиговой волной оценивают коэффициент жесткости тканей (количественная оценка), что имеет наиболее важное диагностическое значение.

Подготовка

Структура грудных желез изменяется по фазам менструального цикла (кроме климактерического периода). Для маммографии и традиционного УЗИ учитывают эту физиологическую особенность. На проведение эластографии груди циклические изменения женщин не влияют.

Для исследования не нужны анализы гормонального фона женщины. Прием оральных контрацептивов и других лекарственных препаратов на результат не влияют и не искажают данные.

Способ эффективен для всех возрастных групп, в том числе, нет противопоказаний при беременности и подростковом возрасте. Методика обладает высокой точностью и информативностью, поэтому, кроме соблюдения личной гигиены перед походом на соноэластографию, других подготовительных мер не требуется.

Как проводится эластография груди?

Для пациентки эластография мало отличается от стандартного УЗИ. Часто в кабинетах присутствует 2 монитора: на один выводится изображение для врача, другой предоставляет информацию женщине. С помощью УЗ-датчика врач обследует каждую железу. Диагностика длится не более получаса.

Техники проведения эластографии грудных желез:

  1. При статической методике маммолог устанавливает датчик вертикально и немного сдавливает железу. Вдоль оси прибора меняется радиочастота, и на экран выводится изображение.
  2. При акустической методике сжатия груди не требуется. Вибрационный датчик испускает механические сигналы, под воздействием которых деформируются тканевые участки. В акустических датчиках импульсы, сфокусированные на разную глубину, возвращаются с оценкой скорости сдвиговой волны.

Расшифровка показателей

Для ультразвуковых аппаратов с эластографией разработана цветовая шкала качественной оценки эластичности, по которой степень смещаемости (жесткости) соответствует определенному типу. Легко смещаемые ткани (мягкие) кодируются зеленым цветом, со средней смещаемостью приобретают разноцветную мозаичную структуру. Не деформируемые участки окрашены в синий цвет.

У производителей аппаратов цветная кодировка разная, но в основном настраиваемая на стандартные цвета.

Для каждого типа качественной оценки характерны эластографические признаки:

  • I — равномерное окрашивание в зеленый цвет (мягко-эластичные структуры);
  • II — мозаичная структура из сине-зеленых оттенков (очаги с неоднородной текстурой с преобладанием мягко-эластичных компонентов);
  • III — центральная часть окрашена в синий, а периферическая в зеленый (жестко-неоднородный очаг);
  • IV — образование интенсивного синего цвета (жестко-однородный очаг);
  • V — синее окрашивание с распространением.

На картинке наглядно показаны варианты результатов эластографии (нажмите для Увеличения)

До III типа образования считаются доброкачественными. Четвертые и пятые типы – злокачественными.

Существует трехслойная окраска, которая указывает на полость с жидким содержанием.

В некоторых случаях из-за структурных особенностей опухоли и техники проведения процедуры визуальная картинка искажается и приводит к ложноположительным и ложноотрицательным результатам. Неправильная трактовка эластографии часто наблюдается при диагностике левой молочной железы из-за значительно выраженного верхушечного толчка сердца.

Чем отличается эластография от УЗИ?

Эластографический метод клинически доказал высокую точность в исследовании молочных желез в отличие от ультразвукового обследования. УЗИ позволяет найти образования, а эластография не только выявляет, но и определяет природу уплотнений.

Читать еще:  Жидкие сопли у ребенка: лечение, как остановить, если текут ручьем

Например, фибросклероз имеет сходство с раком молочной железы на УЗИ. Но на ЭГ уплотнение оказывается мягкотканным, что исключает взятие биоптата для уточнения диагноза.

  • проходит без подготовки;
  • распознает начальные стадии рака;
  • сразу проводится дифференциальная диагностика между доброкачественной и злокачественной опухолью;
  • указывает на распространение злокачественных форм на соседние участки;
  • позволяет избежать биопсии при доброкачественных образованиях;
  • не требует длительной расшифровки.

Внедрение в клиническую практику эластографии поможет снизить частоту возникновения злокачественных образований многих органов, не только молочных желез. Революционным прорывом стало изобретение компанией Hitachi аппарата 4D-соноэластографии, который составляет конкуренцию известным методикам исследования.

Эластография методом сдвиговой волны, транзиентная, компрессионная

Анализ СА-125: что это за анализ, расшифровка результатов, норма у женщин и мужчин

Аденоматоз: фиброзный, очаговый, диффузный, кистозный

Показания к проведению и оценка результатов пробы на палочку Коха

Реоэнцефалография сосудов головного мозга: показания и расшифровка

Источник:
http://appteka.ru/issledovaniya/jelastografija-molochnyh-zhelez

УЗИ молочных желез с эластографией: показания, как проводится, расшифровка результатов

Ранняя диагностика рака – основное условие излечения заболевания. Выявить злокачественную опухоль в молочных железах на первых этапах трудно, патология протекает часто бессимптомно. Поставить правильный диагноз в начале заболевания позволяет УЗИ, оценивающее состояние молочных желёз с помощью метода эластографии.

Врачи, в результате исследования, получают данные о структуре изучаемых тканей, могут сразу поставить точный диагноз и разработать план лечения.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое эластография молочных желез?

Эластография или соноэлостография – метод диагностики ультразвуковыми волнами. Помогает точно определить наличие раковых клеток, место их скопления в молочной железе. Уплотнение распознаётся в течение нескольких минут вне зависимости от размеров и места расположения. Во время процедуры эластографии врач способен сразу дифференцировать злокачественные и доброкачественные ткани.

Преимущества диагностики молочных желёз методом эластографии:

  • скорость процесса (не более 30 мин даже в сложных случаях);
  • получение точного результата (цветное изображение точно передаёт состояние тканей, для расшифровки не требуется привлекать врачей узкой специализации);
  • безболезненность процесса (метод неинвазивный – проходит без нарушения целостности кожного покрова);
  • минимум противопоказаний;
  • отсутствие подготовки перед процедурой.

В отличие от стандартного УЗИ, после диагностики с эластографией женщине не требуется проходить дополнительные гистологические и цитологические исследования.

Показания к исследованию

Женщинам после 40 лет следует регулярно обследовать состояние молочных желез, не менее 1 раза в год. Прямыми показаниями к исследованию мягких тканей груди являются:

  • уточнение структуры ранее выявленных уплотнений;
  • обнаружение участков с кровью или лимфатической жидкостью во время других осмотров;
  • железистая или узловая мастопатия;
  • солевые образования;
  • кисты, узлы;
  • мастит;
  • болевые ощущения;
  • выделения из сосков, зуд;
  • внешние изменения кожного покрова, формы груди, ареол сосков;
  • увеличение лимфатического узла в подмышечной впадине.

Преимущество эластографии – отсутствие абсолютных противопоказаний к диагностике. В маммологии применяют беременным женщинам, девочкам-подросткам.

Виды эластографии

При исследовании определяют уровень эластичности мягких тканей. При надавливании здоровые области деформируются, но после прекращения сдавливания восстанавливаются до первоначального состояния. Эта характеристика отличает здоровые соединительные и жировые ткани груди от раковых образований. Злокачественные опухоли по своей структуре более жёсткие и плотные, поэтому менее эластичные. При сдавливании они минимально деформируются и сохраняют свою первоначальную форму.

Исследование проводится двумя способами:

  1. Компрессионный.
    Во время процедуры молочные железы подвергаются воздействию силы сжатия – лёгкому механическому сдавливанию с помощью считывающего датчика. При нажатии ткани разной эластичности излучают колебания соответствующей частоты. Датчик улавливает эти колебания, и по разнице исходящих частот определяют структуру ткани. Способ оценивает состояние органа на любой глубине, даже рядом с грудной клеткой.
  2. Акустический.
    Метод сдвиговой волны, при котором отсутствует механическое воздействие на мягкие ткани. Сдвиг тканей осуществляется в автоматическом режиме ультразвуковым импульсом.

Качество компрессионной диагностики зависит от опыта врача-диагноста и характеристик оборудования. Современная аппаратура показывает точную картину состояния тканей даже при дыхании пациента.

Акустическая эластография не зависит от рук врача, выдаёт результаты на основе сравнения максимальной жёсткости и скорости распространения звуковой среды со среднестатистическими данными этих характеристик.

Подготовка

Предварительная подготовка перед процедурой не требуется. Пациентка непосредственно перед заходом в диагностический кабинет снимает одежду выше пояса, цепочку, бусы и другие вещи, которые могут помешать исследованию .

Отсутствие предварительных манипуляций ставит УЗИ с эластографией в приоритетное положение в экстренных случаях (когда состояние пациентки требует немедленного уточнения диагноза), а также при обычных, плановых проверках.

Как проводится эластография груди?

Во время процедуры пациентка находиться в горизонтальном положении. Положение тела меняется в зависимости от обследуемой области:

  • правая рука запрокидывается за голову в случае исследования правой молочной железы;
  • левая рука – для изучения левой груди.

Средняя продолжительность исследования – не более 15 мин. В сложных ситуациях, когда изучают несколько опухолей или кист, на исследование затрачивается 30 мин. Во время процедуры исследуются подмышечные, апикальные, подключичные лимфатические узлы.

Обследуемую область тела покрывают желеобразным гелем. Он предотвращает отражение ультразвуковых волн с поверхности кожи, поэтому они проникают вглубь тканей. По окончании эластометрии гель с поверхности тела удаляют бумажной салфеткой или полотенцем.

Аппарат для эластометрии оснащён датчиком с фокусирующей линзой и сканером. Во время процедуры врач, слегка надавливая, перемещает датчик по кожному покрову молочных желез. Манипуляции не вызывают дискомфорта у пациентки. Датчик сканирует колебания ультразвуковых волн и передаёт данные на компьютер, где они преобразуются в объёмное изображение.

Расшифровка показателей

Расшифровкой результатов занимается врач-маммолог. Он изучает характеристики грудных тканей, размеры и концентрацию уплотнений. Новообразования описываются по 5-балльной шкале:

  • 1 балл – доброкачественное уплотнение, сохранившее эластичность по всему объёму;
  • 2 балла – доброкачественное уплотнение, сохранившее эластичность на большей части объёма;
  • 3 балла – доброкачественное уплотнение с жёстким уплотнением в центре, сохранение эластичности на краях;
  • 4 балла – злокачественное образование, жёсткая структура ткани;
  • 5 баллов – злокачественное образование, жёсткая структура самого уплотнения и прилегающей к нему ткани.

При расшифровке данных применяют так же индекс жёсткости, который оценивает степень плотности здоровой ткани относительно жёсткости обнаруженной опухоли.

Чем отличается эластометрия от УЗИ?

Эластография более информативный метод диагностики тканей молочной железы по сравнению с обычным УЗИ:

  • даёт полный объём данных о природе уплотнений;
  • показывает структуру новообразований на самых ранних стадиях, врач может сразу отличить раковые уплотнения от доброкачественных опухолей;
  • позволяет выявить образования размером 0,020 мм.

Онкологи и маммологи огромное значение уделяют ранней диагностике рака молочной железы, современные медицинские центры оснащают свои диагностические кабинеты аппаратами УЗИ для проведения эластографии мягких тканей. Своевременно начатое лечение позволит избежать самых страшных последствий – удалению больного органа у женщины или, ещё ужаснее, её смерти.

Показания, виды и расшифровка показателей эластографии

Фиброэластография печени: что это такое, подготовка, расшифровка показателей

Фиброэластометрия печени: что это такое, расшифровка по шкале Метавир

Эластография и эластометрия: это одно и тоже или нет?

Фибросканирование печени: что это такое, как делают и расшифровка показателей

Источник:
http://progepatity.ru/issledovanija/jelastografija-molochnyh-zhelez

Эластография молочных желез

Дата обновления: 2020-05-24

Эластография, или соноэластография, — современный метод дифференциальной диагностики, с помощью которого возможно получение высококачественных снимков молочной железы. Применение этого способа ультразвукового исследования позволяет определить плотность доброкачественного или злокачественного новообразования и избежать инвазивного вмешательства для взятия тканей или клеток в процессе проведения биопсии. Результаты процедуры существенно дополняют данные маммографии и стандартного УЗИ.

Что такое УЗИ молочных желез с эластографией?

Ткани организма человека обладают различным акустическим сопротивлением — они служат препятствием для распространения ультразвуковых волн. Достигнув границы двух групп клеток с отличающими значениями акустического сопротивления, пучок волн разделяется: одна часть отражается, а другая распространяется далее. Эти границы хорошо заметны на экране стандартного ультразвукового аппарата в виде участков черного, белого или серого цвета различной локализации.

Принцип эластографии молочной железы базируется на самом известном и простом способе диагностики — пальпации, которая оценивает состояние тканей на основе изменения их плотности. В 2010 году появилась новая технологическая разработка с необходимым алгоритмом оценки полученных результатов, позволяющая определить степень деформации новообразования и его плотность неинвазивно. Метод эластографии можно использовать как для обнаружения очаговых поражений, так и для диффузных изменений молочной железы.

При проведении стандартной процедуры УЗИ структура тканей злокачественной опухоли практически не отличается от состояния доброкачественной патологии. Но раковые опухоли более плотные, жесткие — соноэластография обладает способностью определить эластичность тканей при помощи приложения дозированного давления. Податливость ткани находится в прямой зависимости от силы нажатия датчика ультразвукового аппарата.

Читать еще:  Фиброзно-кистозная мастопатия (фиброаденоматоз)

При проведении обследования ультразвуковая волна распространяется по всем тканям молочной железы. С помощью специального датчика полученные данные преобразуются в цветные изображения на экране компьютера. Как правило, участки насыщенного синего цвета свидетельствуют о наличие в организме человека злокачественного новообразования.

Эластография в маммологии

Рак молочной железы является одним из наиболее часто диагностируемых онкологических заболеваний — ежегодно его обнаруживают у 1 миллиона женщин. Опасность патологии заключается в отсутствии симптоматики на ранней стадии заболевания, когда оно хорошо поддается лечению в подавляющем количестве случаев. Если у женщины появляется присущая раку молочной железы совокупность признаков (повышенная усталость, потеря аппетита и болевые ощущения), даже срочное хирургическое вмешательство бывает безрезультатным.

Специалисты рекомендуют каждой женщине после 25 лет проходить процедуру ультразвукового обследования молочной железы, а женщинам старше 40 лет — маммографию. На данный момент эластография способна составить конкуренцию этим двум методикам диагностирования, и даже превосходит их в результативности и качестве получаемых изображений. Важные преимущества соноэластографии:

  • Дифференцирование злокачественных и доброкачественных новообразований.
  • Отсутствие необходимости проведения биопсии при обнаружении доброкачественной опухоли.
  • Возможность получения результата уже на стадии диагностирования патологии.

Нечеткая клиническая картина рака молочной железы на стадии отсутствия метастазов, расплывчатые результаты стандартного ультразвукового исследования и маммографии приводит к необходимости забора материала для гистологического или цитологического анализа. Процедура требует инвазивного вмешательства с нарушением целостности тканей путем прокола для взятия биоптата. Эластография молочной железы позволяет определить характер опухоли размером менее 20 мм.

Отличительной особенностью методики является отсутствие каких-либо ограничений для проведения обследования. Маммография не назначается врачом в определенные дни менструального цикла, а при проведении обычной сонографии не представляется возможным дифференцировать кисту от раковой опухоли. Ультразвуковая эластография существенно сокращает расходы на диагностирование рака молочной железы — опасное заболевание обнаруживается лишь в 10% гистологических исследований.

Доступность проведения процедуры и отсутствие противопоказаний даже для беременных женщин позволит выявлять раковые опухоли на ранних стадиях возникновения заболевания. С помощью эластографии пациентки получают также более точные характеристики новообразования и области его локализации.

Диагностическое значение УЗИ с эластографией

При диагностировании новообразования молочной железы различной этиологии с помощью метода эластографии полученные цветные изображения сразу же изучаются специалистом, что позволяет предопределить дальнейшие действия пациента. Например, в подкожной жировой клетчатки груди с течением времени может образоваться уплотнение из соединительной ткани. Это обычная доброкачественная липома, но при проведении стандартного ультразвукового обследования крупный жировик выглядит на экране компьютера как большое новообразование.

В этом случае пациентке назначается сдача лабораторных и биохимических анализов, а также взятие пункции для гистологического анализа. В процессе эластографической диагностики на экране крупная липома выглядит как участок изображения, окрашенный в зеленый цвет. Именно так визуализируются новообразования, которые не утратили своей эластичности и не представляют угрозы для жизни и здоровья женщины. Биопсия и другие, затратные по времени исследования, не требуются.

Помимо сэкономленного времени и средств, нервная система пациентки не испытывает стрессовых нагрузок, которых не избежать при ожидании результатов анализов. Для врача использование эластографии имеет массу преимуществ:

  1. Благодаря визуализации новообразования, можно определить степень повреждения тканей и (или) деформацию всего органа.
  2. При обнаружении злокачественной опухоли не потребуются дополнительные диагностические мероприятия для определения области операционного поля — локализация новообразования визуализируется без погрешностей.
  3. При срочном диагностировании не требуется подготовка пациента.
  4. Процедура не длится более 30 минут даже при обнаружении многочисленных новообразований или кист.
  5. Высокоточные снимки не нуждаются в длительной расшифровке с привлечением врачей узкой специализации.
  6. Определение характерных особенностей новообразования не требует инвазивного вмешательства, не причиняет болезненных ощущения и неудобств пациентам.
  7. Появляется возможность сразу исключить образование раковой опухоли. При наличии у женщины клинической картины злокачественного образования, время на дополнительные анализы не будет потрачено напрасно — необходимо диагностировать другие висцеральные органы.

При профилактическом обследовании пациенток с помощью метода эластографии в тканях молочной железы доктор может обнаружить скопление клеточных элементов с примесью частиц крови или лимфы. Такой процесс свидетельствует о наличии:

  • Воспалительного очага.
  • Опухоли доброкачественной или злокачественной на начальной стадии ее образования.

Диагностирование раковой опухоли на данном этапе позволяет сразу применить медикаментозную терапию для купирования негативного процесса. Важной особенностью методики обследования является возможность диагностирования фиброаденомы молочной железы или кисты с помощью цветного изображения. Для дальнейшего лечения требуется только консультация гинеколога. При некоторых заболеваниях женской репродуктивной системы появляется необходимость оценки состояния лимфатических сосудов и узлов молочных желез. В этом случае специалисты также прибегают к помощи эластографии.

Проведение обследования

Проведение эластографии молочной железы не требует предварительной подготовки — женщине необходимо только раздеться до пояса и снять украшения. Обследование осуществляется в горизонтальном положении; если диагностируется заболевание правой груди, то правая рука должна находиться за головой. При обследовании левой груди женщина заводит за голову левую руку.

При ультразвуковом сканировании в результате перехода ультразвуковых волн из воздуха на кожу, все колебания отражаются, поэтому обследуемый участок кожи пациента смазывается желеобразным веществом на водной основе. После окончания процедуры достаточно вытереть густую жидкость влажной салфеткой или полотенцем. Длительность обследования составляет около 15 минут, при обнаружении нескольких кист или новообразований — 30 минут.

При проведении эластографии молочной железы доктор пользуется специальным датчиком с вмонтированной фокусирующей линзой и оборудованным считывающим информацию устройством. При помощи датчика производятся несильные нажатия на область груди, которые не вызывают болевых ощущений. На экране компьютера визуализируются ткани груди в виде цветных изображений.

Техника проведения метода

Соноэластография основана на обнаружении патологий по степени их эластичности с помощью специальных компьютерных технологий. При надавливании датчиком на обследуемую область груди жировая ткань молочной железы легко деформируется и быстро восстанавливает первоначальное состояние, что позволяет ее дифференцировать от злокачественного новообразования. Ткани раковой опухоли не обладают такой способностью — они плотные, поэтому при сдавливании датчиком на экране аппарата хорошо заметно, что уплотнение остается в своих границах или изменяет форму незначительно.

Эластография молочной железы бывает двух видов:

  1. Компрессионная ультразвуковая эластография.
  2. Эластография сдвиговой волны.

При проведении компрессионной эластографии на молочную железу воздействует сила сжатия, а результат деформации формы новообразования выводится на экран в виде цветного графического изображения. Данный результат высчитывается на основе данных жесткости патологии в сравнении с плотностью соединительных и жировых тканей на соседнем участке. В случае компрессионной эластографии для сжатия не используются руки врача, а только считывающий датчик.

Эластография молочной железы

Более современные аппараты могут обходиться без датчика — их чувствительность настолько высока, что они считывают результаты деформации тканей, которая происходит при вдохе и выдохе пациента. Степень эластичности тканей кодируется в картирование с использованием цвета и накладывается на изображения. В основном преобладает зеленый фон: с помощью этого оттенка отображаются жировые, соединительные, редко фиброзные ткани. Синий цвет служит предпосылкой для проведения биопсии.

Эластография сдвиговой волны не требует надавливания датчика на молочную железу — система сама сдвигает ткани для более качественной диагностики. Результаты данной методики базируются на большем количестве физических показателей: максимальной жесткости, скорости распространения звуковой среды и среднестатистических данных для сравнения. Таким образом, деформация ткани происходит без механического сжатия, для этой цели используется ультразвуковой импульс.

При проведении эластографии любым из методов можно точно определить наличие новообразования и область его локализации в молочной железе. Независимо от объема опухоли и глубины ее залегания уплотнение диагностируется в течение нескольких минут. Неоценимым достоинством данной ультразвуковой процедуры является определение качества новообразования — злокачественная опухоль подлежит немедленному удалению, выявление критериев доброкачественности процессов позволяет оградить женщину от лишних гистологических и цитологических исследований.

Мне тоже назначили такую процедуру. Я немного переживала, что процедура будет болезненной, но прочитала, и успокоилась. Вижу, что ничего страшного в этом нет, и информативность исследований достаточно высокая. Так что теперь настроилась, и без проблем пройду исследования. Но меня немного смущает вопрос, будут ли видны мелкие образования, или возможно будет увидеть только крупные очаги? переживаю, потому что нахожусь в группе риска, и если что-то и есть, то на ранних стадиях хотелось бы увидеть.

Источник:
http://www.mammologia.ru/diagnostika/elastografiya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector