Молочной железы мастит
Мастит
Мастит, или грудница – это воспаление тканей молочной железы, которое наблюдается преимущественно у женщин репродуктивного возраста в послеродовой период. Реже его диагностируют у некормящих женщин, а также у мужчин и детей. Болезнь носит инфекционный характер, но может проявляться как результат мультифакторного воздействия внешних и внутренних стимулов. Требует безотлагательного лечения.
Острый и хронический мастит: причины патологии
Основная причина заболевания – инфекционный процесс. Главным виновником выступает золотистый стафилококк, реже – другие виды бактерий (эпидермальный стафилококк, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка). Инфекция активизируется под влиянием неблагоприятных факторов – как внешних, так и внутренних. Среди них:
- Гормональный сбой в половой системе – ослабляет защитные силы организма. Причина: длительное психическое и физическое перенапряжение, лечение гормональными препаратами, прием стероидов (в частности, у спортсменов), хронические эндокринные заболевания.
- Снижение иммунитета – дает «зеленый свет» разнообразным инфекциям, в том числе условно-патогенным микроорганизмам. Причина: переохлаждение, неправильное питание, стрессы, недостаток витаминов, микроэлементов, свежего воздуха.
- Застойные явления (лактостаз у кормящих женщин) – нарушение оттока молока формирует благоприятную среду для развития бактерий. Причина: неумелое сцеживание молока, неправильное прикладывание ребенка к груди, тесный бюстгальтер, обтягивающая одежда, резкий недостаток двигательной активности.
- Различные патологии молочных желез (фиброзно-кистозная мастопатия, осложнения после пластических операций и т.п.).
Среди общих провоцирующих факторов можно выделить плохую экологию, стрессы, резкую смену климата, несоблюдение правил гигиены. У нерожавших женщин причиной патологии может стать неудачный пирсинг и слишком активные сексуальные игры с травмированием сосков.
Виды и формы мастита
Различают острую и хроническую форму заболевания. К первой относится лактационный, или послеродовой мастит с ярко выраженными симптомами. Примером второго является нелактационная разновидность патологии, которая не связана с периодом грудного вскармливания и не имеет четкой привязки к полу и возрасту.
На заметку! Согласно статистике лактационый мастит наблюдается в среднем у 5% кормящих женщин. В неблагоприятных регионах этот показатель может вырастать до 15%. При этом 85% всех случаев заболевания приходится на первородящих матерей. Нелактационный мастит встречается реже (не более 10% от общего количества всех проявлений мастита) и может поражать женщин различного возраста, мужчин, детей.
Выделяют 3 клинические формы заболевания:
- Острая послеродовая – развивается на фоне застойных явлений у кормящих женщин.
- Плазмоклеточная – более характерна для многорожавших женщин в период после окончания лактации, а также при гормональных перестройках в климактерическом периоде. Заболевание протекает в умеренно острой форме, со слабо выраженными симптомами, что делает его похожим на опухолевые патологии молочной железы
- Мастит новорожденных – наблюдается у младенцев обоего пола в результате остаточного воздействия материнских гормонов (является осложнением физиологической мастопатии новорожденных).
На заметку! Отдельно стоит упомянуть случаи мастита у мужчин, которые считают прямым следствием хронических эндокринных заболеваний и дисбаланса гормонов. Патология проявляет себя при наличии сахарного диабета, гинекомастии, опухолей половых органов, а также при длительном приеме стероидов у бодибилдеров.
По характеру воспаления различают несколько вариантов мастита:
- серозный;
- инфильтрационный;
- гнойный.
Вместе они формируют 3 последовательные стадии развития воспалительного процесса – от появления первых симптомов в виде серозного экссудата до активного нагноения области воспаления с истечением гноя. По типу локализации гнойных структур можно выделить еще две формы:
- флегмонозную – с разлитием гноя по всему объему пораженной ткани;
- абсцедирующую – с четкой локализацией и отграничением гнойного содержимого от прилегающих тканей.
В запущенных случаях возможно развитие гангренозной формы с некрозом тканей и септическими осложнениями, что создает высокий риск для жизни пациента. Единственный выход в такой ситуации – полное удаление молочной железы и прилегающих лимфоидных узлов.
Мастит: симптомы
Состав симптомокомплекса зависит от стадии заболевания:
- 1 стадия – серозная: небольшая гиперемия и отек железистой ткани, болезненность при пальпации (может отдавать в область подмышечных лимфоузлов).
- 2 стадия – инфильтрационная: отек и болезненность нарастают, в железистой ткани четко прощупывается уплотнение, резко повышается температура, увеличиваются регионарные лимфоузлы, появляются признаки интоксикации, ухудшается общее самочувствие.
- 3 стадия – гнойная: выраженность симптомов достигает своего пика, появляется гнойный экссудат. При лактационной форме гнойно-кровянистые выделения можно заметить в молоке (в таком случае кормление грудью необходимо прекратить).
В тяжелых случаях мастита признаки могут усложняться – возможны общее повышение температуры, лихорадка, интоксикация, увеличение подмышечных лимфоузлов. В отсутствии лечения развивается гангренозная форма с септическим поражением организма.
Диагностика заболевания
Острый мастит диагностируется при врачебном осмотре с пальпаций тканей. Процедура позволяет выяснить локализацию воспалительного процесса, проверить наличие симптомов, собрать информацию по анамнезу. Хроническая форма требует дифференциальной диагностики с опухолевым процессом, мастопатией и другими заболеваниями молочных желез. По итогам предварительного диагноза врач направляет на дополнительное обследование с использованием инструментальных и лабораторных методов.
- УЗИ молочных желез – выявляет характерное утолщение подкожной клетчатки, расширение млечных протоков, показывает расположение зон инфильтрации, абсцессов и некротических участков;
- аспирационная биопсия груди с исследованием воспалительного инфильтрата на гистологию;
- забор молока для проведения бактериологического исследования (при лактационном мастите);
- маммография (назначается редко, лишь в спорных случаях хронической формы заболевания).
Устранение симптомов и лечение мастита
Лечением мастита занимаются гинеколог и маммолог. В ряде случаев потребуется помощь эндокринолога и хирурга. Большое значение имеет своевременное обращение к врачу, так как при переходе мастита в гнойную абсцедирующую форму хирургическое вмешательство становится неотвратимым. В этом случае назначают вскрытие гнойного очага с последующим дренированием тканей. Серозный и инфильтрационный маститы излечиваются с применением консервативных методик.
Внимание! На время терапии лактационного мастита следует отказаться от грудного вскармливания. Причина: грудное молоко содержит бактериальные токсины и антибиотики, что может навредить малышу.
Основные группы лекарственных средств при медикаментозном лечении:
- антибиотики – для подавления и/или полного устранения инфекционного возбудителя;
- обезболивающие и жаропонижающие средства в качестве симптоматического лечения;
- препараты, подавляющие лактацию (при переходе патологии в гнойную форму);
- иммуностимуляторы и витамины – для поддержания организма и улучшения сопротивляемости инфекциям;
- средства детоксикации.
В качестве физиопроцедур применяют ультразвук, магнитотерапию, фонофорез, дарсонваль. В домашних условиях для облегчения боли и уменьшения воспаления активно используют прохладные компрессы, в том числе на основе трав с противовоспалительным эффектом.
Внимание! Самолечение мастита недопустимо – любой просчет способен привести к серьезным осложнениям вплоть до сепсиса и некроза. Запущенные формы могут требовать полного удаления железы и прилегающих лимфатических узлов. Домашние методы терапии могут применяться только после консультации с врачом в качестве сопроводительного лечения.
Профилактика
Меры предупреждения лактационного мастита у женщин:
- Предотвращайте застой грудного молока. Проконсультируйтесь насчет грудного вскармливания и, при необходимости, сцеживания с использованием специальных молокоотсосов.
- Правильно прикладывайте ребенка к груди. Следите, чтобы он полностью охватывал сосок с ареолой. Не позволяйте сосать грудь «впустую», без высасывания молока.
- Соблюдайте гигиену молочных желез. Тщательно подготавливайте соски к кормлению – это предотвратит появление микротрещин и их последующее инфицирование.
- Старайтесь регулярно посещать маммолога – опытный врач сможет определить наступление заболевания прежде чем появятся первые неприятные симптомы. Это значительно упростит лечение.
Для предупреждения нелактационного мастита следует внимательно следить за общим состоянием организма. Спусковым крючком для запуска патологии могут стать постоянные стрессы, переохлаждения, плохая экология, слишком низкая физическая активность. Важной частью профилактики воспаления молочных желез (в том числе для мужчин и детей) является своевременная диагностика и своевременное устранение дисбаланса гормонов.
Цены на лечение
Стоимость лечения напрямую зависит от формы и стадии заболевания. Своевременное обращение к врачу способно не только сохранить женские здоровье и красоту, но и значительно сэкономить время и деньги. Если для лечения серозной формы достаточно 2—3-х дней, то для устранения последствий инфильтрационной стадии потребуется не менее 2-х недель.
Источник:
http://www.polyclin.ru/articles/mastit/
Как выглядит нелактационный мастит у женщин и как его лечить
Мастит – воспаление тканей молочной железы из-за попадания инфекции. Причины лактационного и нелактационного мастита одни и те же, но во время кормления грудью заболевание встречается намного чаще – в 9 случаях из 10. Вне периода лактации мастит может возникать у подростков, мужчин и даже новорожденных младенцев.
Симптомы и признаки мастита вне периода лактации
Симптомы мастита у некормящих женщин в некоторых случаях развиваются так же быстро, как при лактации. В среднем от начала заболевания до гнойной формы проходит 4 – 5 дней, поэтому нужно успеть поставить диагноз и начать лечение, чтобы не пришлось прибегать к операции.
Первые признаки заболевания начинают проявляться через пару часов после инфицирования:
- Появляется болезненность в молочной железе. Чаще всего это односторонний процесс. Из-за этого возможны нарушения сна.
- Температура повышается вначале локально – в груди, затем женщина ощущает общее недомогание.
- Снижение аппетита из-за интоксикации, тошнота.
- Общая слабость, головные боли.
Если не начать лечить мастит на ранней стадии, в течение двух последующих дней могут начать болеть и увеличиваться лимфатические узлы под мышками.
Мастит развивается в три стадии:
- Серозная. Характеризуется общим ухудшением самочувствия, уплотнением грудной железы и ее болезненностью.
- Инфильтративная, при которой в груди скапливается инфильтрат – лимфатическая жидкость с примесью крови. Кожа над больным местом краснеет, а ткани внутри уплотняются.
- Гнойная – образование капсулы. Есть три формы гнойного мастита – абсцедирующая, гангренозная и флегмонозная. В последнем случае гнойник не отграничен капсулой и гной быстро распространяется на все ткани молочной железы, в том числе на мышцы грудины.
По характеру течения мастит может быть острый, подострый и хронический. Острая форма встречается чаще и требует незамедлительного обращения к врачу. При подостром нелактационном мастите клиническая картина стертая – незначительная боль, небольшое покраснение кожи, температура тела до 37,5 градусов. Иногда к этому приводит прием антибактериальных препаратов.
Хронический вялотекущий процесс проявляется повышенной температурой тела, но не выше 38 градусов, а также слабой болезненностью в груди. Опасность хронической формы в том, что под диагнозом нелактационный мастит может скрываться начальная стадия рака молочной железы. В 2% случаев у пациенток обнаруживаются злокачественные опухоли.
Особенностью нелактационного мастита является его подострое или хроническое течение. В случае низкого иммунитета процесс может нарастать быстро.
Осложнения мастита
К самым частым осложнениям нелеченного или недолеченного мастита относится лимфангит или лимфаденит – воспаление лимфатических сосудов и узлов. Это чревато застойными явлениями в верхних конечностях, их отеком, а также переносом заболевания на кровеносные сосуды, мышцы и суставы.
При воспалительном процессе в лимфатической системе прощупываются болезненные уплотнения, похожие на четки.
Образование гнойных свищей происходит при неправильном послеоперационном уходе и ношении тесного белья.
В большинстве случаев у пациенток, которые были прооперированы из-за гнойной формы мастита, в течение первого года после операции возникали рецидивы: в 60 случаях из 81 (статистика взята из журнала «Хирургия», выпускаемого кафедрой хирургии Первого Московского университета имени Сеченова).
Чаще всего воспаление возникает в верхнем наружном и нижнем квадрантах молочной железы. Воспаление, охватывающее более одного квадранта встречается после операции по увеличению груди. В промежутке от 2 до 15 лет у женщин, сделавших пластику груди, возникает нелактационный мастит или гелевый свищ после контурной пластики. Вытекание геля может произойти не только в ткани молочной железы, но и в грудную или брюшную полость, что приведет к обширному воспалению и нагноению. Возможно заражение крови при несвоевременном обращении к лечебное учреждение.
Причины мастита
Причины возникновения нелактационного мастита в каждом случае разные, но имеются общие факторы, которые характерны для всех возрастов и половой принадлежности людей:
- Снижение иммунитета по какой-либо причине. Возможно сопутствующее инфекционное заболевание, при котором иммунная система не справляется с бактериальной нагрузкой.
- Раны, трещины соска вне периода лактации.
- Нарушение гормонального фона у мужчин или у женщин.
- Фиброзно-кистозная мастопатия.
При хирургических вмешательствах по изменению формы груди и внедрению чужеродных имплантатов возможно передавливание внутренних протоков и нарушение кровообращения в молочной железе.
Мастопатия может переходить в мастит при травмировании тканей из-за уже имеющихся предпосылок к воспалительному процессу. Если в организме имеются очаги инфекции – пиелонефрит, цистит, воспаление легких, ангина – бактерии могут быть занесены с током крови или лимфогенным путем.
При несоблюдении личной гигиены микробы, находящиеся на коже, при благоприятных условиях – порезы, царапины – могут проникнуть внутрь молочной железы и вызвать воспалительный процесс.
Мастит у мужчин
Причины появления мастита у мужчин:
- травмы мягких тканей;
- резкая смена климатического пояса, падение иммунитета;
- нарушение гормонального фона – преобладание женских половых гормонов;
- сбои в работе щитовидной и поджелудочной желез.
Чаще всего страдают мужчины, у которых диагностирован сахарный диабет. В этом случае в жировой ткани накапливается эстроген и создает благоприятные условия для фиброзно-кистозной мастопатии.
Первые признаки – увеличиваются грудные железы и появляется болезненность. Возможны такие проявления как снижение полового влечения, изменение тембра голоса, волосяной покров исчезает.
Мастит у мужчин необходимо дифференцировать от гинекомастии и разрыва связок грудных мышц, что возможно при травме в спортзале или физических нагрузках. В данном случае также будут признаки воспаления – температура, отек и боль.
Мастит у новорожденных
У новорожденных признаки мастита проявляются в первую неделю после рождения. При этом молочная железа у мальчиков или девочек напухает, краснеет, а общее состояние ухудшается. Впоследствии возможно образование гнойника и выделения гноя из центрального протока. У маленьких детей на фоне повышения температуры могут наблюдаться судороги.
Причиной мастита является влияние материнских половых гормонов, которые накапливаются в чувствительных тканях. Инфицирование золотистым стафилококком или стрептококком приводит к воспалению.
Киста яичника в период внутриутробного развития способна вызвать нагрубание молочных желез после рождения. Если девочка спокойна и новообразования ее не беспокоят, ребенка просто наблюдают. Возможно самостоятельное рассасывание кист.
Особенно опасен мастит для новорожденных девочек. При воспалении в тканях часть железы атрофируется или гибнет. Впоследствии это может привести к отклонениям и задержке роста молочной железы, проблемам с лактацией.
Мастит перед лечением дифференцируют с физиологическим нагрубанием молочных желез. Это явление не опасно и может самостоятельно пройти через 3 – 4 дня, когда остатки половых гормонов будут нейтрализованы печенью и выведены из организма.
Мастит у девочек подросткового возраста
Появление мастита у подростков – мальчиков или девочек – имеет под собой скрытые причины. Это в большинстве случаев гормональные нарушения. У девочек железистая ткань развивается медленнее, чем фиброзная, поэтому возникает мастопатия с преобладанием фиброзного компонента.
У девочек половое созревание начинается приблизительно в 7 – 8 лет. В этот период возможно снижение иммунитета, так как организм приспосабливается к новым условиям. Различные заболевания – вирусные или бактериальные – могут стать причиной того, что в ткани груди будет занесена инфекция. Бронхит, воспаление легких, инфекции горла и носа, почек. Часто жалобы поступают после того как девочка переохладилась.
При инфицировании отягчающим фактором является сдавливание молочной железы неправильно подобранным бельем. Нарушается отток лимфы и крови, что создает благоприятные условия для размножения инфекции в мягких тканях.
В школе на уроках физкультуры возможны травмы, после которых молочная железа начинает воспаляться.
Почечные проблемы могут вызвать гормональный сбой у ребенка в подростковом возрасте, даже если мать в первом триместре беременности лечилась от инфекции. Важно следить, чтобы во время полового созревания девочка не простудила почки или не перенесла какое-либо серьезное инфекционное заболевание, которое может дать осложнение на мочеполовую систему.
Мастит у женщин в период климакса
При снижении гормонального фона у женщин происходят сбои в работе иммунной системы. Такое состояние может спровоцировать неадекватную реакцию иммунных клеток на внедрение патогенных микроорганизмов в ткани молочной железы. Если в период климакса проводилась операция, заживление может сопровождаться нагноением и воспалительной реакцией.
Часто после острого мастита заболевание переходит в хроническую стадию и периодически беспокоит женщину болями, повышением температуры тела.
Диагностика и лечение
Самым информативным методом при мастите является УЗИ. При наличии гнойной капсулы она выглядит как черное пятно на фоне остальных тканей молочной железы. В случае флегмонозного мастита УЗИ может быть неинформативным, так как капсулы нет, а гной заполняет всю молочную железу. Это может быть причиной задержки хирургической операции и последующих осложнений.
Выделяемую из соска жидкость исследуют на наличие возбудителей. Это может быть одна бактерия или несколько. По результатам лабораторного обследования врач назначает лечение.
Лечение острого, подострого и хронического мастита может проводиться консервативно или хирургическими методами в зависимости от стадии заболевания. При начальных симптомах назначают антибиотики, к которым чувствительны патогенные микроорганизмы. Грудь необходимо держать в возвышенном положении, чтобы улучшить отток лимфы и крови. Женщинам в возрасте рекомендуется прием иммуномодулирующих препаратов, диетическое питание, гормональная коррекция.
Если причиной мастита является золотистый стафилококк, применяют антибактериальные препараты пенициллиновой группы или амоксициллин. Наряду с антибиотиками показаны местные средства – мази и гели, которые заживляют трещины и раны мягких тканей. При необходимости врач назначает гормональные гели, которые восстанавливают баланс гормонов в молочной железе. Гомеопатическая мазь – Траумель – показана для снятия воспаления и восстановления нормального функционирования всех компонентов молочной железы.
До начала образования гнойной капсулы с антибиотиками используются народные методы лечения, которые снимают воспаление и отек тканей, облегчают болезненность. Наиболее эффективные средства для лечения мастита молочной железы:
- Капустные компрессы с медом или тертой свеклой.
- Мазь с прополисом и свиным жиром.
- Лепешки с ржаной мукой, прополисом и травами.
- Настойки или отвар полыни, крапивы, шалфея, боровой матки.
- Припарки из смеси горячего картофеля и полыни.
- Молоко с березовым дегтем.
- Солевые компрессы или прием внутрь английской соли – магнезии.
Хирургическое лечение показано, если болезнь перешла в гнойную форму. Хирург рассекает ткани и удаляет капсулу, после чего устанавливает дренаж для промывания молочной железы лекарственными растворами. Если несколько сегментов поражено гноем, приходится удалять несколько долей, что приводит к деформации молочной железы и явному косметическому дефекту. Часто операции проводят женщинам, которые делали коррекцию груди с установкой имплантатов.
Профилактика мастита
Чтобы избежать мастита, а также осложнений – перикардита, остеомиелита, воспаления легких, пиелонефрита – необходимо следить за состоянием здоровья и вовремя обращаться к врачу.
Симптомы мастопатии проявляются задолго до начала болей, поэтому проверить гормональный фон желательно заранее, чтобы предпринять меры по коррекции эстрогена/прогестерона/пролактина. Это позволит избежать разрастания железистой и фиброзной ткани в молочной железе.
Чтобы инфекция из других органов не попала в грудь, необходимо вовремя лечить зубы, инфекционные заболевания половых органов и мочевыделительной системы, тонзиллит и гайморит.
Поддержание функций щитовидной и поджелудочной железы позволит усилить иммунитет в подростковом периоде и в менопаузу. Женщинам старшего возраста необходимо регулярно обследоваться у маммолога, чтобы не пропустить начало фиброзно-кистозной мастопатии. То же самое необходимо делать женщинам после грудной пластики, так как по статистике мастит может начаться через 2 – 6 лет после операции.
Хорошо подобранное белье не сдавливает грудь и позволяет лимфатической жидкости свободно циркулировать по сосудам.
Источник:
http://nogostop.ru/grud/kak-vyglyadit-nelaktacionnyj-mastit-u-zhenshhin-i-kak-ego-lechit.html
Мастит у женщин: симптомы, причины и лечение
Мастит является воспалением молочной железы. Чаще всего заболеванию подвержены женщины, но оно может развиваться и у мужчин, детей. Зачастую возбудителем патологического процесса является золотистый стафилококк, проникающий в организм через трещины соска, небольшие открытые раны и ссадины, а также через кровь на фоне сопутствующих инфекционных заболеваний в организме.
Мастит у женщин диагностируется в следующем соотношении: у первородящих — 70%, у женщин, рожавших повторно, — 26% и у многорожавших — 4%. Появление тревожных симптомов свидетельствует об ослабленной иммунной системе, так как при сильном иммунитете организм способен самостоятельно противостоять атаке патогенов. Важно распознать первые признаки мастита и начать соответствующее лечение, так как заболевание грозит женщине серьезными осложнениями, которые потребуют более длительной терапии.
- 1 Основные причины мастита
- 2 Симптомы заболевания
- 3 Классификация
- 4 Методы лечения
- 4.1 Применение народных средств
- 5 Профилактика
Мастит у женщин представляет собой инфекционный процесс, вызванный воздействием различных грибов и микроорганизмов на ткани молочной железы. Помимо стафилококков возбудителем болезни могут быть стрептококки, микобактерии туберкулеза и кишечная палочка.
Мастит у женщин развивается в пределах 2–4 недель после выписки из роддома.
Основным провоцирующим фактором болезни является лактостаз, который развивается в результате застоя молока в протоках железы. Причиной этого может быть неполное сцеживание молока. Застой в протоках создает благоприятные условия для развития бактерий на фоне питательности молока.
Существуют и дополнительные причины, наличие которых приводит к снижению сопротивляемости организма к инфекции:
- тяжело протекающая беременность;
- сложные роды;
- гормональный сбой, сопровождающийся расширением вводных протоков и набуханием молочной железы;
- угроза выкидыша;
- значительная кровопотеря при родах;
- поздний токсикоз;
- травмы в период родовой деятельности;
- сильное переохлаждение организма;
- пирсинг.
В некоторых случаях развитию мастита способствуют анатомические особенности молочной железы:
- дольчатый, втянутый или плоский сосок;
- рубцовые изменения тканей груди, вследствие перенесенной ранее хирургической операции;
- доброкачественные и злокачественные новообразования.
Вероятность развития мастита в ранний послеродовой период велика на фоне ослабленного иммунитета и гормональной перестройки организма, что сохраняется в течение всей беременности и после родов.
В зависимости от течения патологии мастит подразделяют на острую и хроническую формы.
Мастит у женщин
Определить острый тип болезни изначально можно по общим признакам:
- ноющая боль в области груди;
- повышенная температура (38–39 градусов);
- озноб;
- вялость;
- тошнота;
- рвота;
- головокружение;
- потеря сознания;
- увеличение объема молочной железы;
- покраснение кожи;
- ухудшение общего состояния;
- уплотнение в тканях груди, которое можно обнаружить при пальпации.
В дальнейшем симптомы заболевания могут меняться в зависимости от стадии развития воспаления.
Классификация лактационного мастита в зависимости от стадии развития:
Наименование вида | Характерные симптомы |
Латентный | Является переходящим этапом от лактостаза к маститу у кормящей матери. Этот вид характеризуется незначительным повышением температуры до 37 — 37,5 градусов, неприятными ощущениями при надавливании на молочную железу, незначительным уплотнением груди |
Серозный | Эта стадия отличается острым проявлением болезненных симптомов заболевания. Температура тела повышается до 38,5–39 градусов, ощущается озноб. Проявляются признаки интоксикации организма в виде ослабленного состояния, головной боли, потери аппетита. В груди появляется тянущаяся боль, которая усиливается в период кормления малыша. Молочная железа увеличивается в размере, появляются покраснения на коже. Попытка сцеживания молока облегчения не приносит, боль только усиливается. При отсутствии адекватного лечения серозный мастит переходит в следующую стадию |
Инфильтративный | В этот период температура повышается до 39 градусов. При этом сохраняются все предыдущие признаки интоксикации организма (потеря аппетита, слабость, головная боль, общая вялость). Боль ощущается не только в области воспаленной молочной железы, но и в подмышечных впадинах, так как воспаляются лимфоузлы. В груди ощущается малоподвижное уплотнение (инфильтрат) |
Гнойный | На этом этапе развития температура тела составляет выше 39,5 градусов. Общее состояние больного значительно ухудшается, все общие признаки интоксикации усугубляются, появляются проблемы со сном, повышается потоотделение. Увеличенный размер молочной железы сохраняется, покраснение кожи становится более выраженным, наблюдается отечность тканей и деформируется форма груди. Попытки сцеживать молоко в большинстве случаев становятся неудачными. В случае получения небольших порций молока в его составе присутствует гной |
Абсцедирующий | В случае отсутствия положительных результатов лечения развивается абсцесс. При этом температура поднимается до 40 градусов, губы и язык становятся сухими. Обостряются все симптомы интоксикации, появляется бессонница. Кожа над очагом воспаления приобретает синюшный оттенок. Подкожные вены становятся расширенными и просматриваются невооруженным глазом. Сосок втягивается вглубь. Пульсирующая боль в груди нарастает |
Гангренозный | Ситуация обостряется. Наблюдается частичное омертвение тканей груди. Состояние пациента диагностируется как крайне тяжелое. Фиксируется температура тела свыше 40 градусов, пульс — 120 ударов в минуту. Воспаленная молочная железа значительно увеличена в размерах, ощущается постоянная боль. Региональные лимфоузлы в прилегающей области также сильно увеличены |
У некормящих женщин развитие мастита сопровождается такими же симптомами, полностью исключая латентный период.
Мастит способен передаваться от мамы к малышу, так как инфекция присутствует в молоке. При этом у ребенка молочные железы выглядят набухшими независимо от пола.
Хроническая форма заболевания диагностируется крайне редко. Она развивается в результате неправильного лечения гнойного вида заболевания. Общее состояние больного фиксируется как удовлетворительное, температура тела не превышает 37 градусов, а в большинстве случаев является нормальной. Внутри грудной железы при пальпации прощупывается малоболезненное незначительное уплотнение. Неприятные симптомы исчезают через несколько дней при адекватном лечении.
Лечение мастита должно проводиться сугубо по рекомендации лечащего врача. На ранних стадиях развития патологии избавиться от неприятных симптомов можно с помощью медикаментозных препаратов и народных средств.
Основные правила проведения консервативной терапии заключаются в следующем:
- постоянное сцеживание молока каждые 3 часа;
- проведение внутримышечных инъекций препаратом Дротаверин 2 мл за 15 минут до начала сцеживания на протяжении первых 3 суток;
- назначение новокаиновой блокады с добавлением назначенных антибиотиков 1 раз в сутки;
- терапия антибиотиками обширного спектра действия (Цефалексин, Амоксициллин, Цефаклор, Клиндамицин);
- прием витаминов группы В, С;
- наложение лечебных компрессов с полуспиртовой пропиткой;
- применение противовоспалительных препаратов для устранения неприятных симптомов интоксикации (Парацетамол, Ибупрофен, Но-шпа);
- при обильной лактации назначаются лекарства для ее подавления (Бромокриптин, Хинаголид, Карбеголин).
В случае улучшения состояния женщины через 24 часа после начала лечения назначаются дополнительно местные процедуры в виде УЗ и УВЧ-терапии. При положительной динамике серозный мастит проходит через 3 дня, а инфильтративный — в течение 1 недели.
Гнойный вид заболевания требует хирургического вмешательства, так как любое промедление грозит серьезными осложнениями для здоровья женщины.
Применение антибиотиков, прогрессирующая форма заболевания и переход в гнойную форму являются противопоказаниями к грудному вскармливанию ребенка.
Категорически запрещено применять горячие компрессы и примочки при мастите, так как это провоцирует дальнейшее размножение бактерий и стимулирует их распространению по всему организму. Допустимо проведение этих процедур только при первых признаках застоя молока, то есть на этапе развития лактостаза.
Применять народные средства для лечения мастита можно только при первых признаках неприятных симптомов. Проведение терапии в домашних условиях должно согласовываться со специалистом.
Наиболее действенные народные средства:
Название | Способ приготовления и применения | ||||
Мазь на основе тмина и мяты |
Проводить процедуру 3 раза в течение дня, предварительно разогревая смесь на водяной бане до жидкого состояния | ||||
Рисовый крахмал |
Проводить процедуру необходимо трижды в день до полного устранения неприятных симптомов | ||||
Настой ольхи |
Проводить процедуру 3 раза в течение дня до устранения признаков мастита | ||||
Капустный лист |
Повторять процедуру ежедневно до полного выздоровления | ||||
Целебная мазь |
Проводить терапию ежедневно до полного устранения симптомов мастита | ||||
Лекарственный донник |
Каждые 2 часа повязку повторно смачивать и прикладывать к воспаленному месту до устранения неприятных симптомов | ||||
Садовый нарцисс |
Терапию проводить до полного устранения воспалительного процесса Чтобы не допустить развитие мастита, необходимо освоить несложные правила профилактики:
Источник: Мастит — воспаление молочной железыМастит может возникать у кормящих и некормящих женщин. У кормящих воспаление в груди называется лактационный мастит. У некормящих — нелактационный. Причины маститаВоспаление в молочной железе чаще всего возникает из-за застоя молока. Иногда это происходит после прикусывания соска ребёнком: развивается отёк протока в области соска (в месте травмы) и нарушается отток молока по нему. В последнем случае (в самом начале) приём таблетки детского парацетомола (соответственно возрасту Вашего ребёнка) убирает отёк и восстанавливает отток молока. Профилактика мастита у кормящих
Симптомы маститаКогда в груди остаётся молоко — оно «перегорает»: в ткани молочной железы развивается асептическое (без микробов) воспаление, а в центральную нервную систему идёт сигнал, что молока столько не нужно. В результате долька молочной железы (где произошёл застой) прекращается синтез молока, + угнетается синтез молока в других долях железы — общее количество молока уменьшается. Застой молока проявляется температурной реакцией до 38 градусов. Из-за застоя молока долька молочной железы становится напряжённой — руками, а по УЗИ можно найти болезненное уплотнение в виде треугольника с вершиной к соску. Со временем появляется краснота кожи над этим местом. Также по УЗИ можно обнаружить расширенные протоки и «ячеистость» железы из-за переполнения её молоком. Застой молока и отёк за счёт воспаления приводят к передавливанию сосудов молочной железы. Нарушение питания железистой ткани приводит к её гибели — некрозу. Погибшая ткань — сгнивает. Проявляется это усилением болей в месте уплотнения и красноты, температурной реакцией до 38 и больше, местной повышенной температурой груди. УЗИ маститаНа УЗИ при мастите могут обнаружить полости с нечётким неровным контуром на фоне отёкших тканей с гноем без кровотока, могут быть увеличенные лимфатические узлы со стороны воспаления. Мы рекомендуем обследоваться у проверенных специалистов: УЗИ признаки мастита очень напоминают рак молочной железы. Но при раке всегда ширина «образования» равна его высоте. Тогда как при мастите — ширина всё равно будет больше. Кроме «вертикальной ориентации» — при мастите всегда будет боль и краснота над этим местом, тогда как при раке эти признаки бывают редко. Лечение маститаЧем быстрее пациентка обратилась за помощью (на ранней стадии) тем успешнее, легче и быстрее будет лечение. Серозный маститНа стадии инфильтрации (пока воспаление без некроза и нагноения) не требуются антибиотики. Достаточно регулярно сцеживать молоко, а при температуре — принимать детский парацетамол (согласно возрасту ребёнка). Гнойный маститПри сохранении температурной реакции более 38 градусов в продолжении 3 дней и более, отсутствии признаков облегчения ситуации (уменьшения болей, исчезновении уплотнения в груди), обнаружении полости гнойника в груди по УЗИ — показано удаление гноя и назначение антибиотиков. Удаление гноя может быть выполнено классически — через разрез (вскрытие мастита) и путём серии проколов-пункций. В первом случае — рана заживает грубым шрамом. Во втором — шрама нет, но проколы выполняются несколько дней подряд, пока вместо погибшей ткани молочной железы не образуется полость (киста) с молоком без гноя. Решение о кормлении грудью решается индивидуально: либо на время лечения (приёма лекарств) молоко сцеживается, либо лактация угнетается препаратом Достинекс. Нелактационный маститОн возникает чаще у курящих женщин. Если они не бросают курить — нередко он возникает у них повторно и неоднократно. Также нелактационный мастит бывает у больных сахарным диабетом. Возникает он из-за снижения иммунитета (чаще во время месячных — из-за гормональных изменений), когда на этом фоне активируется та микрофлора, которая в норме живёт в протоках и при сильном иммунитете сдерживается Вашей иммунной системой. При пирсинге сосков мастит бывает чаще. Проявляется болями, краснотой и локальной повышенной температурой в зоне покраснения. Общая лихорадка до 38 и более — бывает при выраженном воспалении. Признаки по УЗИ — аналогичные, только расширенных протоков с молоком не находят. Мастит фотоИногда гнойник сам прорывается в протоки и тогда гной вытекает через сосок. Если это не происходит — необходимо или делать разрез, или прокол — для удаления гноя. Принцип разреза для удаления гноя был предложен в эру отсутствия антибиотиков. Сегодня (под прикрытием антибиотиков, противовоспалительных и антигистаминных препаратов) можно удалять гной через проколы. При первой пункции удаляется гной, в который превратились погибшие ткани молочной железы. Но при этом удаляется только то, что погибло и сгнило. То, что не сгнило но погибло — осталось на стенках полости. Оно превратится в гной и будет удалено при следующей пункции (следующих пункциях). Когда полость очистится — при пункции мы получим скудное сукровичное отделяемое (светлое, прозрачное). Признаки маститаУ некоторых пациенток после лучевой терапии в зоне операции возникает некроз жировых долек. Это проявление отсроченной лучевой реакции из-за склероза сосудов. Нарушение кровоснабжения приводит к гибели жировой дольки или дольки молочной железы. Это может возникнуть через несколько месяцев после завершения лучевой терапии и бывает на очень ограниченном участке, без общей температурной реакции и, как правило, без выраженных болей. По УЗИ в таких случаях не очень опытные врачи могут «заподозрить» рецидив опухоли.
Острый нелактационный мастит возникает часто на фоне ослабленного иммунитета (гораздо чаще у курящих пациенток, с избыточным весом или больных диабетом). Для профилактики повторных воспалений — бросте курить скорректируйте свой диабет, а после выздоровления — съездите к морю и солнцу, посетите солярий или пройдите УФО крови. Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии. Автор: Чиж Игорь Александрович Запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте Источник: Как вылечить мастит у кормящей матери в домашних условиях
Правильное прикладывание к груди помогает предупредить мастит у кормящей матери Причины заболеванияПредпосылки возникновения мастита у кормящей матери могут быть следующие:
Часто развитие патологии происходит в течение 5–30 дней после родов, а пика заболевание достигает на 7–15-й день. После этого периода мастит если и возникает, то на фоне застойных явлений при кормлении. Застой молока, или лактостаз, – это наиболее распространенная причина появления мастита у молодых мам в период грудного вскармливания. Важно заблаговременно узнать, какой может быть симптоматика патологии, чтобы не допустить начала воспалительного процесса в тканях. При несвоевременном лечении болезнь прогрессирует и вскоре трансформируется в опасную гнойную форму. Симптомы патологииПервая фаза недуга называется серозной. Для нее характерна следующая симптоматика:
Игнорирование симптомов грозит быстрым переходом серозного мастита во вторую фазу, инфильтративную. Неприятные ощущения нарастают, происходит еще большее наполнение груди, она становится «каменной». Столбик термометра достигает 39 градусов. Женщина ощущает слабость, озноб, у нее ноют кости и сочленения. Кроме этого, ребенок может отказаться от больной груди. Возникают трудности со сцеживанием даже небольшого количества молока. Если не начать соответствующее лечение, за 48 часов происходит переход интерстициального мастита в гнойный. В этом случае потребуется госпитализация и хирургическое вмешательство. Для гнойного мастита свойственны следующие проявления:
Может начать болеть и вторая молочная железа. Гнойный мастит у кормящей матери – состояние, представляющее угрозу для жизни. При появлении первых симптомов нужно безотлагательно обратиться за помощью к врачу. В редких случаях заболевание принимает хроническую форму. Его симптоматика схожа с той, что проявляется в инфильтративном периоде. Болезнь хронизируется обычно вследствие незаконченного лечения острой формы. При таком типе недуга происходит незначительное ухудшение состояния женщины. Может отмечаться небольшое увеличение в размерах больной груди. Прощупывается уплотнение, почти не причиняющее боль. Изредка недуг сопровождается увеличением лимфатических узлов и незначительным ростом температуры. И хотя симптоматика хронического мастита может не доставлять особого дискомфорта, лечить болезнь необходимо, чтобы избежать обострения. Диагностика и лечениеЕсли появилось подозрение на мастит, врач выдаст направление на анализ крови, по результатам которого можно определить наличие и характер воспаления. Сразу же забирают молоко на посев: если присутствует бактериальная инфекция, возбудитель будет обнаружен и можно будет подобрать самый эффективный антибиотик. Также для диагностики может использоваться УЗИ. Перед тем как назначить лечение, врач проведет осмотр и пальпацию больной груди Курс лечения выбирается с учетом тяжести состояния пациентки. При признаках серозной и инфильтрационной стадии рекомендуется легкий массаж. Как его делать, объяснит доктор. Могут быть назначены физиотерапевтические процедуры – магнитная терапия, ультразвук. Все это поможет восстановить нормальную работу молочных желез. Из медикаментов врач может назначить:
При тяжелой форме гнойного мастита женщине требуется незамедлительная госпитализация и проведение вскрытия и дренирования абсцессов. После этого непременно прописывается курс антибиотиков. Использование народных средств в домашних условияхРецепты народной медицины ни при каких обстоятельствах нельзя считать заменой основному лечению. Они являются лишь дополнением с разрешения врача. Для снятия воспаления можно использовать компрессы:
В качестве примочек можно использовать сушеную мяту. Ее заливают кипятком и настаивают пять минут. Далее остужают, укладывают между слоями марли и прикладывают к груди по типу горчичника на 20 минут. Для терапии в домашних условиях отлично подходят компрессы из капустных листьев Для обмывания молочных желез используют настойку из ромашки и тысячелистника в пропорции 1:4. Она заживляет трещины на сосках, снимает воспаление, обладает антисептическим эффектом. Чтобы приготовить настой, две большие ложки смеси запаривают в половине литра кипятка два часа. Перед применением фильтруют. При мастите внутрь можно принимать шалфейный настой: большую ложку травы запаривают в стакане кипятка. Через три часа фильтруют и пьют по 100 мл трижды в сутки. Рекомендации для болеющей женщиныЕсли признаки мастита все-таки проявились, нужно обращаться за медицинской помощью. На ранних стадиях справиться с болезнью несложно. Решение, можно ли кормить грудью, принимает врач. Оно зависит от состояния здоровья женщины. Но обычно на ранних стадиях вскармливание не прекращают. О завершении лактации с уверенностью можно говорить лишь после хирургического вмешательства. Кормление ребенка из поврежденной груди невозможно, а попытки сцеживания приводят к появлению сильной боли и не всегда оказываются эффективными. Лактация подавляется посредством медикаментов. При мастите не допускается:
Запрещено самолечение. Мастит – это опасная болезнь, при которой возможен даже летальный исход. Нужно как можно раньше попасть на прием к врачу, а не дожидаться, пока недуг наберет полную силу. При грудном вскармливании врачи советуют отказаться от жирных и молочных блюд, которые способствуют сгущению молока. А вот пить надо столько, сколько хочется, лучше всего маленькими порциями. Употреблять следует прохладное питье: потребление горячей жидкости способно привести к дополнительному, нередко болезненному притоку молока. Как избежать маститаПредотвратить мастит можно еще при первых признаках застойных явлений, часто прикладывая малыша к проблемной груди. Вероятность того, что он рассосет закупорившиеся протоки, весьма велика. Также при грудном вскармливании необходимо подбирать разнообразные позиции для кормления. Наибольшему отсасыванию молока подвергается часть груди, расположенная напротив подбородка крохи. Изменяя его положение, можно по максимуму опустошить необходимые области и предупредить дальнейшее развитие недуга. Массаж груди стоит начинать при первых симптомах застоя
При болезненных ощущениях в сосках из-за трещин и ссадин их требуется постоянно смазывать заживляющими мазями, чтобы предотвратить проникновение в железу инфекции. После того как вы покормили малыша или сцедили молоко, на больную грудь надо наложить холодный компресс либо грелку со льдом, заранее обернув ее несколькими слоями ткани. Также допускается выполнение легкого массажа железы от периферии к центру – эта процедура помогает облегчить отток молока. Используйте удобный, не сдавливающий бюстгальтер, без косточек, на широких бретелях. Избегайте переохлаждения и стрессовых ситуаций, больше отдыхайте. Спокойствие благотворно влияет на лактацию. Мастит – опасное заболевание, способное привести к катастрофическим последствиям. Нужно постараться предотвратить развитие недуга. А при обнаружении характерной симптоматики незамедлительно обращаться к врачу. Источник: Что такое мастит: симптомы и лечениеМастит — воспалительное заболевание молочной железы. В 90% случаев возникает у женщин в период лактации.
Что этоМастит — воспаление молочной железы, вызванное инфекционным агентом. Зачастую его вызывают бактерии: стафилококк, стрептококк, кишечная палочка и другие. Код болезни по МКБ—10: N61 «Воспалительные болезни молочной железы». Патология чаще возникает при грудном вскармливании , но может возникнуть у девушек и женщин не во время лактации, у детей и даже мужчин. Механизм развития включает в себя проникновение бактерий в ткани молочной железы с дальнейшим их размножением и развитием воспалительной реакции. В зависимости от течения болезни мастит может привести к тяжелым опасным осложнениям. Но если своевременно приступить к лечению, в большинстве случаев удается вылечить заболевание без последствий для здоровья. ПричиныОсновные причины болезни: застой молока (лактостаз) и инфекционное заражение. В зависимости от путей проникновения инфекции в ткани груди возможны следующие способы заражения:
Мастит чаще возникает у первородящих женщин в послеродовой период. В молочной железе происходит множество изменений, налаживается лактация и местный иммунитет снижен. Это благоприятный фон для размножения инфекции. При неправильном прикладывании ребенка к груди появляются трещины на сосках, застаивается молоко. Трещины — входные ворота для инфекции. Застой молока — идеальная среда для размножения болезнетворных бактерий. Сцеживание молока после каждого кормления приводит к травмированию груди и занесению в пораженные ткани инфекции. Можно выделить следующие факторы, способствующие развитию мастита:
Нелактационный мастит происходит из—за повреждения тканей груди. Это может произойти в любом возрасте как у женщин, так и у мужчин. Всего выделяют два вида мастита: лактационный и нелактационный. Лактационный возникает у кормящей матери . Чаще всего в первые недели кормления, когда ГВ еще не налажено и режим кормления только устанавливается. Грудное молоко — отличная среда для размножения бактерий, а расширенные протоки позволяют инфекции беспрепятственно проникнуть в молочную железу. Чаще всего возникает мастит одной груди , но возможно поражение и обеих грудей одновременно. Нелактационный мастит не связан с грудным вскармливанием. Он возникает чаще всего при травмировании груди с нарушением целостности кожных покровов. Мастит классифицируют по локализации очага поражения, выделяя следующие его виды :
Локализация инфекции зависит от того, где травмирован эпителий, от глубины повреждения тканей, а также от того, как инфекция проникла в молочную железу. Чаще бактерии проникают в грудь через молочные протоки или трещины в сосках. Поэтому самый распространенный вид мастита — интрамаммарный. СтадииВ зависимости того, на каком этапе развития находится болезнь, выделяют следующие ее стадии :
Последние фазы опасные для жизни. Они требуют немедленного обращения за медицинской помощью. Также лактационные маститы классифицируют на острые и хронические стадии . Острый длится 2—3 недели от начала заболевания. Переход в хроническую форму происходит при отсутствии лечения либо в случае его неэффективности. СимптомыОсновная жалоба при мастите — острая распирающая боль в груди. Из-за того, что причиной патологии является бактериальная инфекция, развивается интоксикационный синдром: общая слабость, высокая температура тела, озноб, повышенное потоотделение и прочее. При субклиническом (скрытом) мастите, боль будет слабо выражена, будет прощупываться незначительное уплотнение. Важно обратить внимание на эти скрытые симптомы и обратиться к врачу. В зависимости от стадии болезни отличаются ее признаки . Характерными симптомами разных стадий мастита являются:
Из сосков выделяется гной или кровь. Ранний симптом при грудном вскармливании — примесь крови в молоке. Меняется цвет молока: коричневое, желтоватое. Запах молока приобретает гнилостный характер. Увеличиваются подмышечные лимфоузлы, становятся болезненными и уплотненными. ДиагностикаПри появлении признаков мастита необходимо немедленно обратиться за помощью к маммологу. Он осмотрит и пропальпирует грудь и назначит следующие методы диагностики:
При подозрении на онкологию врач назначит биопсию. ЛечениеТактика лечения мастита зависит от стадии его развития. Чем раньше выявлено заболевание, тем проще его лечение. В зависимости от течения болезни используют консервативное, физиотерапевтическое и хирургическое лечение. При серозном мастите возможно лечение без препаратов и операции. Необходимо лишь тщательно сцеживать молоко для устранения лактостаза. В остальных случаях требуется антибиотикотерапия. Консервативное лечениеОбойтись без операции удается в тех случаях, когда воспаление началось менее 3 суток назад, отсутствуют признаки абсцесса или флегмоны. При этом температура не повышается выше 37,5 градусов, а результаты анализов говорят об отсутствии сильного воспаления. В таком случае используют следующие препараты :
Лечение антибиотиками проводится только после бактериологического исследования и определения типа инфекции. ФизиотерапияФизиотерапевтическое лечение позволяет ускорить выздоровление, является лишь вспомогательным методом . Чаще всего при мастите назначают следующие процедуры:
Схема лечения подбирается индивидуально для каждой пациентки с учетом течения ее заболевания. Хирургическое лечениеЛечение гнойного мастита включает консервативную терапию и оперативное вмешательство. При гнойном мастите проводят операцию для удаления гноя и разрушенных тканей. Хирург очистит молочные железы от скопившегося гноя и разрушенных тканей. Для этого проводят вскрытие абсцесса с санацией его полости и обработкой антибиотиками. Это может быть широкое вскрытие гнойника с установкой дренажей либо пункция. При обширном воспалительном процессе часть тканей либо вся молочная железа удаляется. Народные методыМастит — заболевание, которое в тяжелых случаях и при отсутствии профессионального лечения может стать причиной смерти. Самолечение в домашних условиях опасно для жизни. Строго запрещено прогревание груди, массаж , любые компрессы, самостоятельные попытки вскрытия гнойника и прочие методы. Если до обращения к больницу использовались какие-либо народные методы лечения, необходимо рассказать о них врачу, так как это может повлиять на дальнейшее лечение. Кормление при маститеЛечение при вскармливании возможно только до развития инфекционного заражения. Часто возникает необходимость прекратить ГВ, так как кормление при мастите может навредить здоровью ребенка. Часто возможно временное прекращение ГВ с его возобновлением после устранения болезни. Но иногда необходимо полностью прекратить ГВ. В таких ситуациях назначают препараты, блокирующие выработку пролактина. ОсложненияНаиболее опасное осложнение — заражение крови или сепсис. Это опасное для жизни осложнение, которое характеризуется крайне тяжелым состоянием больной и неблагоприятным прогнозом для жизни. ПрофилактикаПрофилактика нелактационного мастита — соблюдение личной гигиены, отказ от вредных привычек и предотвращение травмирования груди. Профилактика послеродового мастита :
Важно соблюдать рекомендации и в ночное время суток, особенно во второй половине ночи, ведь в это время усиливается секреция пролактина, стимулируя активную выработку молока. Источник: detector |