Физиология и эмбриогенез молочной железы: фиксирующий аппарат, строма, паренхима сократительный аппарат

84.Гистофизиология и эмбриогенез молочной железы: фиксирующий аппарат, строма, паренхима сократительный аппарат. Цитологические аспекты молокообразования.

Молочные железы — специализированные апокриновые железы кожного покрова, функционально органически связанные с эндокринной регуляцией женской половой системы организма. Они формируются у зародышей на ранней стадии эмбрионального развития в виде двух продольных утолщений эпидермиса – молочных линий вдоль туловища зародыша. Разрастание эпидермиса образует млечные бугорки, количество и местоположение которых соответствует количеству и расположению молочных желез у отдельных видов животных.

По морфологии выводных протоков и секреторных отделов молочная железа относится к сложным разветвленным трубчато-альвеолярным железам. Паренхима железы состоит из системы разветвленных выводных протоков., концевых секреторных отделов и соединительной ткани, богатой жировыми клетками. Последняя разделяет паренхиму железы на дольки различных размеров. В междольковой соединительной ткани проходят кровеносные сосуды, нервы и междольковые выводные протоки, заканчивающиеся в паренхиме долек концевыми железистыми отделами альвеолярной или трубкообразной формы. Крупные выводные протоки впадают в молочную цистерну. Из цистерны молоко поступает в сосковый канал (рис. 248).

Выводные протоки. Мелкие и средние выводные протоки молочной железы выстланы однослойным кубическим эпителием. Высота клеток эпителия увеличивается по мере увеличения калибра протока. В крупных протоках он высокий призматический однослойный и двухслойный. Вторым слоем в мелких и средних протоках лежат миоэпителиальные клетки, которые в крупных протоках замещаются гладкими мышечными. В молочной цистерне эпителий двухслойный, а в соске многослойный ороговевающий.

Молочная цистерна выстлана двухслойным призматическим эпителием, частично в некоторых участках поверхности цистерны переходящим в многослойный плоский. Собственный слой слизистой оболочки образован рыхлой неоформленной соединительной тканью, богатой эластическими волокнами.

Сосок вымени коровы образуется как складка кожи, соответственно сосочковый канал выстилается многослойным плоским эпителием. Между двумя эпителиальными слоями (эпидермисом кожи соска и эпителием его канала) залегает слой соединительной ткани и гладких мышечных клеток. Эпителий сосочкового канала ороговевает, что предупреждает сужение или замыкание сосочкового канала. Соединительная ткань соска содержит гладкие мышечные клетки, образующие четыре слоя: 1) продольный, хорошо развитый в области молочной цистерны; 2) кольцевой, образующий сфинктер соска; 3) слой мышечных клеток, переплетающихся между собой, и 4) радиальные пучки клеток,

Молочная железа богато иннервирована. От крупных нервных стволов отдельные волокна направляются по кровеносным сосудам в железистую паренхиму, где образуют чувствительные и эффекторные нервные окончания, участвующие в рефлекторных процессах молокоотделения и молокоотдачи.

Фиксирующий аппарат молочной железы.

Связки, поддерживающие молочную железу, и жировая клетчатка. При повреждении маммарно-ключичной связки молочная железа опускается.

Строма — это соединительная ткань в органе. Междолевая строма состоит из плотной, малоклеточной соединительной ткани, в которой много жировых клеток и мало фибробластов. Междольковая строма и соединительная ткань вокруг протоков (внутридольковая строма) имеют обильное кровоснабжение, это рыхлая соединительная ткань, представленная небольшим числом коллагеновых волокон, множеством эластических волокон. Жировая ткань здесь отсутствует.

Сократительный аппарат альвеолы — миоэпителиальные (корзинчатые) клетки — образует редкую сеть, тесно прилегающую к секреторным клеткам. При сокращении миоэпителия молоко выталкивается из альвеолы в молочный проток. Молочные протоки имеют расширения (синусы), которые служат резервуарами для хранения молока.

Источник:
http://studfile.net/preview/2464995/page:14/

Гистофизиология молочной железы

Молочные железы традиционно рассматриваются в разделе «Половая система», однако, являясь производными кожи, они сохраняют в строении основные черты своего происхождения. Источником развития молочных желез служат утолщения кожной эктодермы (молочные точки), от которых в подлежащую мезенхиму врастают эпителиальные тяжи, ветвящиеся в своей терминальной части. Это начинается на 6-й неделе и продолжается вплоть до 6-го месяца эмбриогенеза.

На концах тяжей находятся клетки, из которых в последующем (в период беременности и лактации) развиваются молочные альвеолы (концевые секреторные отделы альвеолярно-трубчатых желез).

Строение молочной железы различно в детском, юношеском, детородном, старческом возрастах, во время беременности и лактации и зависит от гормонального статуса женщины (в частности — от концентрации половых гормонов). Так, в неактивном состоянии в половозрелом возрасте в молочной железе различимы доли (от 15 до 25), каждая из которых окружена соединительной тканью с различным содержанием жировых клеток.

В соединительной ткани проходят млечные протоки числом, равным числу долей, которые в терминальной части разветвляются на внутридолевые протоки. Однако секреторные отделы отсутствуют.

Во время беременности и в лактирующей молочной железе от терминальных частей внутридолевых протоков начинают развиваться трубчато-альвеолярные концевые секреторные отделы — молочные альвеолы. Концевые секреторные отделы группируются в дольки, а несколько долек формируют доли молочной железы.

Стенку молочной альвеолы образуют диффероны молочных экзокриноцитов (лактоцитов) и звездчатых миоэпителиоцитов. Снаружи альвеола покрыта базальной мембраной. Лактоциты имеют кубическую форму, округлое ядро и соединяются друг с другом с помощью плотных контактов и десмосом. На апикальной поверхности лактоцитов присутствуют микроворсинки, а в цитоплазме накапливаются включения — составные компоненты молока. Для лактоцитов характерны меро- и апокринная типы секреции.

Миоэпителиоциты располагаются между основанием лактоцитов и базальной мембраной, охватывая лактоциты своими пальцевидными выростами. Их ядра темные, а в цитоплазме содержатся актомиозиновые комплексы. Сокращение миоэпителиоцитов способствует выведению секрета.

В просвет альвеол секретируется молоко — продукт сложного состава, включающий белки (казеин), липиды (триглицерид), сахара (лактоза), иммуноглобулины, витамины, соли, воду и др. Молоко представляет собой водную эмульсию. После выделения секрета лактоциты регенерируют и вступают в новый секреторный цикл. Выведение секрета молочных желез по системе выводных протоков облегчается сокращениями миоэпителиоцитов и гладких миоцитов.

Система выводных протоков молочной железы начинается внутридольковы-ми протоками. Несколько внутридольковых протоков сливаются и формируют междольковый проток. Последние переходят в млечный проток, который вблизи околососкового кружка образует расширение — млечный синус, и далее млечный проток открывается на верхушке соска.

Стенки внутридольковых протоков образованы кубическим эпителием и содержат миоэпителиоциты. Млечные протоки выстланы двухслойным кубическим эпителием и миоэпителиоцитами. Эпителий в синусах — трехслойный, а на вершине соска становится многослойным плоским. Вдоль млечных протоков и синусов в соединительной и жировой ткани проходят пучки гладкой мышечной ткани, сокращения которой способствуют молокоотдаче.

В области околососкового кружка эпидермис сильно пигментирован за счет скопления меланоцитов. В сосочковом слое дермы находятся многочисленные инкапсулированные нервные окончания (механорецепторы). Секреторная активность лактоцитов регулируется эстрогенами, прогестероном и др. гормонами. С возрастом по мере уменьшения синтеза половых гормонов происходит постепенная инволюция молочных желез.

Источник:
http://meduniver.com/Medical/gistologia/83.html

Гистофизиология молочной железы

  • молочная железа состоит из 15-20 отдельных желез (долей), каждая из которых имеет свой собственный общий выводной проток, открывающийся на вершине соска
  • молочная железа — это сложная асльвеолярная разветвленная железа

СТРОМА представлена междольковой и внутридольковой соединительной тканью

  • междольковая соединительная ткань
    • образована плотной волокнистой соединительной тканью с малым количеством клеток
    • представляет собой глубокое вторжение сетчатого слоя дермы в виде плотных тяжей
    • тяжи междольковой соединительной ткани прикрепляются к сетчатому слою дермы кожи, покрывающей молочную железу, что обеспечивает прочную фиксацию долек к коже
    • тяжи идут от кожи внутрь железы и отделяют дольки железы друг от друга
    • крупные перегородки, прикрепляющиеся к ключице, называются куперовыми связками
    • под молочной железой междольковая строма образует капсулу, которая отделяется от наружного листка грудной фасции прослойкой рыхлой соединительной ткани
    • внутри железы между тяжами междольковой соединительной ткани, между паренхимой и кожей, между паренхимой и капсулой (расположенной под железой) имеются многочисленные прослойки белой жировой ткани
      • в процессе развития железы при половом созревании происходит увеличение количества жировой ткани между тяжами междольковой соединительной ткани, а также рост самих прослоек междольковой соединительной ткани
      • при беременности междольковые перегородки растягиваются и истончаются, а после прекращения лактации они вновь утолщаются и уплотняются
  • внутридольковая соединительная ткань
    • образована рыхлой волокнистой соединительной тканью, содержащей много клеток
    • является аналогом сосочкового слоя дермы
    • располагается внутри долек и окружает внутридольковые протоки и концевые отделы
      • в процессе развития железы при половом созревании обьем внутридольковой соединиткльной ткани увеличивается
      • во внутридольковой соединительной ткани наблюдаются циклические изменения, обусловленные изменениями концентрации половых гормонов на протяжении менструального цикла: прогестерон уисливает кровоснабжение и развитие отека
      • при беременности по мере развития альвеол внутридольковая соединительная ткань разрушается, так что в конце концов она остается в виде очень тонких перегородок между соседними альвеолами и внутридольковыми протоками
      • после прекращения лактации внутридольковая соединительная ткань частично восстанавливается, а также замещается жировой тканью

ПАРЕНХИМА образована концевыми секреторными отделами и выводными протоками

  • концевые секреторные отделы (альвеолы или ацинусы)
    • являются альвеолярными концевыми отделами
    • образованы однослойным кубическим или призматическим эпителием и миоэпителиальными клетками
    • секреция осуществляется по макро-апокриновому типу
      • до полового созревания концевые отделы полностью отсутствуют
      • в процессе полового созревания и после него, но до наступления беременности концевые отделы также отсутствуют, но появляются их зачатки
      • концевые отделы развиваются в течение беременности , так как их образование индуцируется большой концентрацией прогестерона, имеющейся только при беременности
      • после окончания лактации большинство альвеол резорбируется, а дольки сморщиваются на месте альвеол разрастается внутридольковая соединительная ткань
      • в менопаузе происходит дальнейшая резорбция концевых отделов и замещение их соединительной или жировой тканью
  • выводные протоки
    • вставочный, внутридольковый — образованы однослойным призматическим эпителием и миоэпителиальными клеткамии
    • междольковый — образован двуслойным, трехслойным эпителием
    • общий выводной проток — в начальных отделах образован двуслойным,трехслойным эпителием, в конечных — многослойным плоским неороговевающим эпителием, в устье общего протока имеется расширение — молочный синус
      • до полового созревания имеются лишь крупные протоки, мелкие протоки отсутствуют, а имеются только клеточные тяжи
      • в процессе полового созревания происходит образование новых протоков, их рост и ветвление, однако мелкие проткои отсутствуют, а имеются лишь клеточные тяжи
      • при беременности происходит дальнейший рост и ветвление протоков, образуются и мелкие протоки
      • после прекращения лактации мелкие протоки частично подвергаются обратному развитию, а на их месте разрастается внутридольковая соединительная ткань
      • в менопаузе идет обратное развитие, в основном, мелких протоков, на месте которых разрастается соединительная или жировая ткань

СОСОК — выступ кожи, на вершине которого открываются выводные протоки молочной железы, дерма области соска содержит большое количество пигментных клеток

ГОРМОНАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ РОСТА, РАЗВИТИЯ И ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ

  • эстрогены индуцируют рост протоков
  • проестерон индуцирует дифференцировку концевых отделов
  • пролактин индуцирует процесс секреции молока
  • окситоцин вызывает сокращение миоэпителиальных клеток
  • глюкокортикоиды, инсулин, гормон роста участвуют в росте протоков, дифференцировке концевых отделов, в поддержании лактации

ИСТОЧНИКИ РАЗВИТИЯ

  • эктодерма — концевые секреторные отделы, выводные протоки (паренхима)
  • мезенхима — строма

Источник:
http://histol.ru/tables/breast.htm

Гистофизиология молочной железы

Каждая молочная железа состоит из 15—25 сложных трубчато-альвеолярных железистых структур (известных как доли), функция которых заключается в секреции молока, необходимого для вскармливания новорожденных.

Каждая доля отделена от других плотной соединительной тканью и большим количеством жировой ткани и представляет собой самостоятельную железу, имеющую свой собственный выводной млечный проток. Эти протоки длиной 2-4,5 см открываются независимо друг от друга на соске, содержащем 15-25 таких устий, каждое диаметром около 0,5 мм.
Гистологическое строение молочных желез зависит от пола, возраста и физиологического состояния.

Развитие молочных желез в период полового созревания и у взрослых

Перед половым созреванием в состав молочных желез входят млечные синусы и несколько ветвей этих синусов — млечные протоки.

У девочек во время полового созревания молочные железы увеличиваются в размерах и развивается выраженный сосок. У мальчиков молочные железы сохраняют уплощенную форму. Увеличение молочных желез во время полового созревания является результатом накопления жировой и соединительной тканей с усиленным ростом и ветвлением млечных протоков вследствие повышения уровня эстрогенов яичника.

Характерная структура железы — доля — у взрослой женщины развивается на концах самых мелких протоков. Доля состоит из нескольких протоков, которые открываются в один терминальный проток. Каждая доля погружена в рыхлую соединительную ткань. Доли разделены плотной соединительной тканью с меньшим содержанием клеток.

Вблизи отверстия на соске млечные протоки расширяются, образуя млечные синусы. У своих наружных отверстий млечные синусы выстланы многослойным плоским эпителием. Этот эпителий очень быстро превращается в многослойный столбчатый или кубический эпителий. Выстилка млечных протоков и терминальных протоков образована однослойным кубическим эпителием, окруженным плотно расположенными миоэпителиальными клетками.

Соединительная ткань вокруг альвеол содержит многочисленные лимфоциты и плазматические клетки. Популяция плазматических клеток существенно увеличивается к концу беременности; она обеспечивает секрецию иммуноглобулинов (секреторных IgA), которые создают пассивный иммунитет у новорожденного. Гистологическое строение этих желез претерпевает небольшие изменения в ходе менструального цикла, так, приблизительно во время овуляции происходит пролиферация клеток протоков. Эти изменения совпадают по времени с пиком уровня циркулирующих эстрогенов. Более выраженная гидратация соединительной ткани в предменструальной фазе вызывает увеличение молочной железы.

Сосок имеет коническую форму и может быть розовым, светло- или темно-коричневым. Снаружи он покрыт многослойным плоским ороговевающим эпителием, который продолжается в аналогичный эпителий прилежащей кожи. Ареола (околососковый кружок) образована кожей вокруг соска. Цвет ареолы становится более темным во время беременности в результате локального накопления меланина. После родов цвет ареолы может стать светлее, однако он редко возвращается к первоначальному. Эпителий соска располагается на слое соединительной ткани с высоким содержанием гладких мышечных клеток.

Пучки этих клеток расположены циркулярно вокруг более глубоко лежащих млечных протоков и параллельно им там, где протоки проникают в сосок. Сосок содержит многочисленные чувствительные нервные окончания.

Молочная железа женщины (схематический рисунок). Показаны неактивная и активная молочные железы. Каждый млечный проток в сочетании с более мелкими протоками представляет собой самостоятельную железу и образует долю молочной железы. Изменения, происходящие в молочной железе. А — у небеременной женщины железа находится в состоянии покоя и имеет недифференцированное строение; система ее протоков неактивна. Б — во время беременности альвеолы пролиферируют на концах протоков и готовятся к секреции молока. В — во время лактации альвеолы полностью дифференцированы, и происходит активная секреция молока. После завершения лактации железа возвращается к тому состоянию, в котором она была у небеременной женщины. Лактирующая молочная железа. Представлены несколько альвеол, заполненные молоком, которое имеет вид зернистого материала. Вакуоли в просвете альвеол и в цитоплазме альвеолярных клеток соответствуют липидной части молока. Окраска: парарозанилин—толуидиновый синий. Среднее увеличение. Секретирующие клетки молочной железы. Слева направо — накопление и выделение липидов и белков. Белки выделяются путем экзопитоза.

Строение молочных желез при беременности и лактации

Молочные железы активно растут во время беременности в результате синергического действия нескольких гормонов, преимущественно эстрогенов, прогестерона, пролактина и плацентарного лактогена человека. Одним из действий этих гормонов служит пролиферация альвеол на концах терминальных протоков. Альвеолы представляют собой сферические скопления эпителиальных клеток, которые во время лактации становятся структурами, активно секретирующими молоко.

В апикальной части цитоплазмы альвеолярных клеток выявляются отдельные жировые капельки и окруженные мембраной секреторные вакуоли, содержащие от одного до нескольких плотных агрегатов молочных белков. Число секреторных вакуолей и жировых капелек резко увеличивается при лактации (см. ниже). Звездчатые миоэпителиальные клетки располагаются между эпителиальными клетками альвеол и базальной пластинкой. Содержание соединительной и жировой тканей по отношению к паренхиме существенно снижается при лактации.

Во время лактации молоко вырабатывается эпителиальными клетками альвеол и накапливается в их просветах и внутри млечных протоков. Секреторные клетки становятся более мелкими и приобретают низкую кубическую форму, а их цитоплазма содержит сферические капельки различных размеров, заполненные преимущественно нейтральными триглицеридами. Эти липидные капельки из клеток попадают в просвет и в ходе этого процесса окружаются частью апикальной клеточной мембраны. Липиды составляют около 4% молока человека.

Помимо липидных капелек, имеется большое число окруженных мембраной вакуолей, содержащих гранулы, в которых находятся казеины и другие молочные белки. Молочные белки включают несколько казеинов, а-лактальбумин и IgA, образованные плазматическими клетками. Белки составляют приблизительно 1,5% молока человека. Лактоза — молочный сахар, синтезируется из глюкозы и галактозы и составляет около 7% молока человека.

Первый секрет, который молочные железы выделяют после родов, известен как молозиво. Оно содержит меньше жиров и больше белков, чем обычное молоко, и богато антителами (преимущественно, секреторными IgA), которые обеспечивают новорожденному определенный уровень пассивного иммунитета, в частности в просвете кишки.

Когда женщина кормит младенца грудью, сосательные движения ребенка стимулируют тактильные рецепторы на соске, вследствие чего задней долей гипофиза выделяется гормон окситоцин Этот гормон вызывает сокращение миоэпителиальных клеток в альвеолах и протоках, обусловливая выделение молока (рефлекс выделения молока). Отрицательные эмоциональные стимулы, такие, как огорчение, беспокойство или гнев, могут затормозить выделение окситоцина и тем самым привести к угнетению рефлекса.

Постлактационное обратное развитие молочной железы

С прекращением грудного вскармливания (при отъеме) большая часть альвеол, которые развились во время беременности, подвергаются дегенеративным изменениям вследствие апоптоза.

Эти изменения включают слущивание целых клеток, а также поглощение клеточных компонентов путем аутофагии. Погибшие клетки и детрит удаляются макрофагами.

Старческая инволюция молочной железы

После менопаузы инволюция молочных желез характеризуется уменьшением их размера и атрофией секреторных отделов, а также, до некоторой степени, и протоков. Атрофические изменения происходят также в соединительной ткани.

Рак молочной железы. Примерно у 9% всех женщин, родившихся в Соединенных Штатах, в различном возрасте в течение их жизни разовьется рак молочной железы. Большая часть этих раков возникают из эпителиальных клеток млечных протоков.

Если такие клетки метастазируют в легкие, головной мозг или кость, рак молочной железы становится главной причиной смерти. Раннее обнаружение (например, путем самообследования, ультразвуковой маммографии или другими методами) и последующее лечение на ранних стадиях существенно снизили смертность от рака молочной железы.

Источник:
http://medicalplanet.su/gistologia/molochnie_gelezi.html

Гистология молочной железы

Гистология — это микроскопический анализ образцов ткани молочной железы для диагностики новообразований. Метод настолько точен, что позволяет определить не только наличие злокачественных клеток, но и причину их появления.

Гистологию с ИГХ и цитологическим (клеточным) исследованием молочных желез выполняют в отделении маммологии МЖЦ на Земляном валу. Фрагмент ткани для исследования берется с помощью пункции или секторальной резекции груди.

Стоимость гистологического исследования

  • 2 500 Р Гистология молочной железы

Расчет стоимости лечения Все цены

Зачем делать гистологию молочных желез

Гистология необходима для уточнения диагноза, если у пациента выявлены локальные или обширные разрастания клеток (гиперплазия). Анализ потребуется и после удаления любого новообразования из молочной железы (фиброаденомы, атеромы, кист и внутрипротоковых папиллом) – для контроля результатов.

При обнаружении атипичных клеток гистология помогает установить морфологическую разновидность опухоли, степень злокачественности и гормональный статус — для планирования эффективного лечения и дальнейшего прогноза.

Специалисты

маммолог-онколог, врач высшей категории

Преимущества метода

Гистология — единственно возможный способ провести сравнительную диагностику и отличить доброкачественное новообразование, фиброаденому от злокачественного, карциномы. В МЖЦ практикуют высокочувствительные методы гистологических исследований — ИГХ-анализ и цитоспектрофотометрию, которые в 2 раза повышают достоверность результатов и используются в ведущих онкоцентрах мира. С их помощью определяют:

  • химический состав клеток опухоли;
  • маркеры к половым гормонам — эстрогену и прогестерону;
  • скорость деления клеток и распространения рака.

Как проводится гистология груди

За 2-3 дня до исследования следует сдать анализы крови — общий, коагулограмму, на онкомаркеры; отменить прием антикоагулянтов и не употреблять алкоголь.

Забор тканей на гистологию проводят с помощью иглы, в ходе диагностической пункции молочной железы. В случае удаления новообразования под местной или общей анестезией в операционной МЖЦ, фрагмент опухоли передают в гистологическую лабораторию для анализа.

В лаборатории с образцами ткани работают специалисты-патоморфологи МЖЦ: клетки новообразования обрабатывают специфическими антителами, ферментами и флуоресцентными красителями, чтобы определить их атипичность.

Разновидности рака молочной железы — тубулярный, медуллярный и слизистый, различают по форме клеток. Также изучают краевую часть опухоли, чтобы оценить степень распространения злокачественного процесса.

Результаты гистологического анализа доступны нашим пациенткам уже через 2-5 рабочих дней.

Норма и расшифровка

Маркер Расшифровка Значение
G (grade) Степень злокачественности От 1 (низкий) до 4 (высокий)
GX — степень малигнизации не определяется, что указывает на доброкачественное новообразование.
ER (estrogen)
PR (progesterone)
Рецепторы к половым гормонам эстрогену и прогестерону (ER+), (PR+) — гормонозависимый РМЖ (ER-),
(PR-) — появление атипичных клеток не связано с уровнем половых гормонов.
HER2 Рецептор человеческого эпидермального фактора роста 2 HER2-позитивный РМЖ, отличается агрессивным течением — пациенту рекомендовано таргетное лечение;
HER2-негативный РМЖ — таргетную терапию не назначают, характеризует умеренный рост опухоли.

Гистологическое исследование в МЖЦ

Высокочувствительное оборудование и электронные микроскопы для гистологии есть в лаборатории Медицинского женского центра на Таганке. При клинике функционирует отделение маммологии, а также малая и большая операционные, в которых выполняют диагностические пункции и секторальную резекцию молочной железы под местной или общей анестезией.

У нас можно пройти гистологические исследования и получить консультацию опытных маммологов-онкологов, врачей высшей категории — Эльвиры Анатольевны Макаровой и Ирины Ивановны Петровой. Не дайте раку шанса, запишитесь на обследование уже сегодня!

Источник:
http://www.medzhencentre.ru/mammologiya/diagnostika-grudi/gistologiya/

Кожа. Общая морфо-функциональная характеристика. Строение молочных желез, особенности желез в период лактации. Эндокринная регуляция желез. Возрастные изменения.

Кожа —образует внешний покров организма, площадь которого у взрослого – 1,5 – 2 кв.м. С подлежащими частями организма соединяется слоем жировой ткани – подкожная клетчатка (гиподерма). Толщина кожи варьирует от 0,5 до 5 мм.

· Учавствует в водносолевом и тепловом обменах

· Синтез витамина Dпод действием УФ-лучей.

· Участие в иммунных реакциях (распознает антиген).

МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА:развиваются у зародыша на 7-8 неделе из молочных линий (уплотнения эпидермиса). Из них формируются молочные точки, из которых в мезенхиму врастают эпителиальные тяжи, формирующие зачатки молочных желез.

СТРОЕНИЕ: 15-20 отдельных железок, разделенных прослойками соединительной и жировой ткани. Сложные альвеолярные, выводные протоки открываются на вершине соска. Выводные протоки переходят в молочные синусы (накапливают молоко). В молочные синусы впадают многочисленные ветвящиеся молочные протоки, заканчивающиеся до наступления периода лактации альвеолярными молочными ходами, которые во время беременности дают начало многочисленным альвеолам. Молочные синусы открываются на вершине соска, представляющего собой утолщение кожи. Половое созревание стимулирует формирование выводных протоков.

Гормональная регуляция: эстрагены, соматостатин, пролактин, глюкокортикоиды, хорионический соматомаммотропин.

Первые 3 дня выделяется молозиво (содержит много белков, но мало углеводов и жиров). Позже заменяется на молоко: жиры (синтезируются на гладкой ЭПС – апокриновая секреция), козеин (синтезируется на гранулярной ЭПС и КГ – мерокриновая секреция), ά-лактоальбумин, лактодеррин, сывороточный альбумин, лизоцим, вода, соли, антитела.

у девочек в период полового созревания начинается интенсивное развитие молочных желез. Из разветвленных железистых трубок дифференцируются секреторные отделы – альвеолы (ацинусы). В течении полового цикла секреторная активность повышается в период овуляции и снижается во время менструации. С наступлением климактерического периода молочная железа претерпевает инволюцию.

Мочевая система №1

Мочевая система. Ее морфо-функциональная характеристика. Почки. Основные этапы развития. Строение и кровоснабжение. Нефроны, их разновидности, основные отделы, гистофизиология. Структурные основы эндокринной функции почек. Возрастные изменения.

МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА – состоит из мочеобразующих органов и мочевыводящих путей.

  • Регуляция концентрации осмотически активных веществ, объема жидкости, ионная регуляция
  • Выделение конечных продуктов азотистого обмена, экзогенных в-в и избытка органических в-в
  • Уч-т в обмене БЖУ, здесь протекает разрушение различных пептидных гормонов измененных белков, образование фосфолипидов.
  • Вырабатываются БАВ регулирующие давление и эритропоэз.

РАЗВИТИЕ: в ходе эмбриогенеза последовательно сменяют друг друга 3 пары органов выделения:

· ПЕРЕДНЯЯ ПОЧКА (предпочка, пронефрос) – образуется из передних 8-10 сегментных ножек мезодермы на 3-ей неделе. У зародыша человека она закладывается, но тут же подвергается элиминации (разрушению) – формируется мезонефральный проток

· ПЕРВИЧНАЯ ПОЧКА (мезонефрос) – формируется из 20-25 сегментных ножек, расположенных в области туловища зародыша. Закладывается в середине 4-ой недели эмбриогенеза. Формируется мнезонефральный проток, который растет по направлению к задней кишке. Канальца – метанефридии, к ним подрастают сосуды от аорты и формируются почечные тельца.

· ОКОНЧАТЕЛЬНАЯ ПОЧКА (метанефрос) – закладывается на 2-м месяце, полное развитие заканчивается после рождения (12 лет). Из мезонефрального протока развиваются мочевыводящие пути, нефрогенная ткань (неразделенная на сегментные ножки мезодерма) дает начало почечным канальцам (нефронам).

СТРОЕНИЕ: покрыты соединительнотканной капсулой, по периферии – корковое в-во, внутри – мозговое в-во, которое делится на 8-10 пирамид, которые широким основанием обращены к корковому в-ву, а узкая вершина заканчивается почечным сосочком, обращенным в малую почечную чашечку. В процессе развития корковое в-во проникает между основаниями пирамид в виде почечных колонок, а мозговое в-во тонкие лучами врастает в корковое, образуя мозговые лучи.

Основа – строма – рыхлая соединительная ткань. Паренхима – почечные канальца. Структурно функциональная единица – нефрон.

КРОВОСНАБЖЕНИЕ: поступление – почечные артерии – междолевые артерии (между пирамидами) – дуговые артерии (между корковым и мозговым в-вом) – междольковые артерии (в корковое в-во) – внутридольковые артерии (от них начинаются приносящие артериолы), которые распадаются на клубочек капилляров, который собирается в выносящие артериолы (их диаметр меньше чем у приносящих), далее распадаются на капилляры, которые образуют перитубулярную сеть, открывающуюся в верхнем отделе коркового в-ва, где формируются звездчатые вены – междольковые – дуговые – междолевые – почечные вены.

ЮКСТОМЕДУЛЯРНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ: диаметр приносящих и выносящих артериол приблизительно равен, следовательно давление в клубочковых капиллярах меньше чем в корковых нефронах, процесс фильтрации идет менее активно. Выносящие артериолы переходят в прямые сосуды, которые образуют сосудистый пучок в мозговом в-ве и только потом формируется перитубулярная капиллярная сеть.

1. почечное тельце

b. клубочек капилляров

2. проксимальный отдел

a. извитой каналец

b. прямой каналец

3. тонкий каналец

a. нисходящая часть

b. восходящая часть

4. дистальный отдел

b. извитая часть

  • поверхностные – суперфициальные – 1%
  • корковые – интракортикальные – 80%
  • околомозговые – юкстомедулярные – 19% — выполняют роль шунта, при усиленных нагрузках через них сбрасывается кровь.

Корковое вещество образовано: почечными тельцами, проксимальными и дистальными отделами нефронов.

Мозговое вещество образовано: петлями нефронов, собирательными трубочками и сосочковыми каналами.

Почечное тельце – приносящая артериола в почечном тельце распадается на капилляры (20-50). Здесь образуется биологический фильтр, который состоит: эндотелий капилляров, базальная мембрана, эпителиальные клетки внутреннего листка капсулы

ЭНДОТЕЛИЙ – 30-100 нм, имеет финестры и поры, через которые не проникают форменные элементы крови.

БАЗАЛЬНАЯ МЕМБРАНА – общая для эндотелия и подоцитов – электроннотемный (плотный слой) содержит микрофибриллы, образующие сеть и аморфное вещество – задерживает белки и крупные молекулы.

ПОДОЦИТЫ –синтезируют мембрану, регулируют кровоток капилляров, снижают деление мезенгиальных клеток, участвуют в иммунных реакциях. Клетки крупные, имеют длинный отросток – цитотрабекулу, от которой отходят короткие отростки в сторону базальной мембраны – цитоподии. В этих участках хорошо развит гликокаликс. Эта сеть способна задерживать наиболее мелкие молекулы плазмы.

здесь происходит: фильтрация из крови первичной мочи (в сутки до 200л). Причина фильтрации: высокое давление в клубочке капилляров (свыше 50 мм ртутного столба).

Первичная моча: практически безбелковая жидкость, аналогичная ультрафильтрату плазмы крови.

МЕЗЕНГИАЛЬНЫЕ КЛЕТКИ:три популяции

Гладкомышечная (регулирует кровоток)

Транзитная (моноциты из кровотока).

ПРОКСИМАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ: состоит из извитой и прямой части, выстлан однослойным высоким кубическим каемчатым эпителием. Здесь протекает реабсорбция глюкозы за счет щелочной фосфотазы в мембране, аминокислот путем пиноцитоза, электролитов за счет складок митохондрий и калиево-натриевой АТФ – азы. До 23 воды за счет складок в базальной мембране. Все это поступает в перитубулярную капиллярную сеть. Реабсорбция преобладает в извитых канальцах.

В прямом канальце интенсивность реабсорбции падает, но зато интенсивно протекает секреция органических кислот: креатинин. Секреция в 4 раза интенсивнее чем в извитом канальце.

В нисходяшей части реабсорбция воды.

В восходящей части реабсорбция электролитов

Выстланы однослойным плоским эпителием: мало микроворсинок, органоиды развиты слабо. В восходящем отделе нет складок базальной мембраны.

ДИСТАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ (прямой и извитой каналец).

Однослойный низкий призматический или кубический эпителий, нет микроворсинок, но есть митохондрии и базальная складчатость. Этот отдел практически непроницаем для воды. Здесь происходит реабсорбция Na и Cl против градиента концентрации. Происходит секреция ионов R и H, NH3. Все это регулируется: альдостероном (транспорт ионов) и вазопрессином (регуляция реабсорбции воды).

СОБИРАТЕЛЬНЫЕ ТРУБОЧКИ – однослойный кубический, затем однослойный призматический эпителий. Два вида клеток: темные (много митохондрий, отвечают за подкисление мочи), светлые (меньше митохондрий, отвечают за всасывание воды). Объем мочи снижается до 1,5 л в сутки. Изменяется качественный состав мочи, повышается концентрация вредных веществ.

Источник:
http://studopedia.ru/15_103691_kozha-obshchaya-morfo-funktsionalnaya-harakteristika-stroenie-molochnih-zhelez-osobennosti-zhelez-v-period-laktatsii-endokrinnaya-regulyatsiya-zhelez-vozrastnie-izmeneniya.html

Читать еще:  Дуктоскопия молочной железы
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector