Климакс и депрессия: эффективное лечение

Климакс и депрессия: эффективное лечение

Климактерический период сопровождается перестройкой всего организма, от чего женщине бывает непросто психологически справиться с этими переменами. При климаксе депрессия может быть вызвана как физиологическими изменениями, так и психологическими факторами.

Конечно, не все женщины страдают от подобного расстройства при климактерии, но все же не помещает заранее предотвратить последствия психологической перестройки. Здесь важным шагом выступает своевременное посещение специалиста, организация поддержки организма, а также знание причин, основных симптомов и методов борьбы с депрессией. С помощью следующей информации можно нормализовать психоэмоциональное состояние, избавившись от различных перепадов настроения и подавленного состояния.

Причины дестабилизации психоэмоционального фона при климактерии

Согласно статистике, психические расстройства при климаксе отмечаются у 8-15% женщин. И это не странно, если учитывать комплекс факторов, которые вызывают депрессивные настроения:

Физиологическое влияние

Дестабилизация гормонального баланса, скачки эстрогена сильно могут повлиять на психологическое состояние. Многие врачи придерживаются мнения, что именно такие колебания провоцируют климактерические расстройства. Дело в том, что за хорошее настроение отвечает серотонин, а на его выработку в головном мозге напрямую влияет эстроген. Снижение уровня этого полового гормона провоцирует уменьшение серотонина, от чего возникают резкие перепады настроения и депрессивные симптомы.

Психологическое влияние

Климактерий у многих женщин ассоциируется со старостью и потерей сексуальной привлекательности. Нарушается самовосприятие, при котором все возрастные изменения слишком резко воспринимаются женщиной. А неприятные симптомы климактерия только усложняют ситуацию, расшатывая психику. Кроме этого, многие хотят сохранить нормальный образ жизни, но при выраженном климактериальном синдроме сделать это очень сложно. При постоянных приливах, нарушенном режиме сна все чаще возникает раздражительность и унылое настроение. Даже если в репродуктивном возрасте не было подобных нарушений, психика в менопаузе все равно теряет свою естественную защиту.

Важно понимать, что любое лечение невозможно проводить, если не изучить природу заболевания, его форму и особенности протекания.

Типы депрессии при климаксе

Примечательно, но депрессия при климаксе может проявляться в различных формах. Среди основных типов депрессивных расстройств стоит выделить:

  • Климактерический. Этот тип характеризуется апатией к ранее интересным и значимым вещам, систематической плаксивостью, повышенной тревожностью и непривычной пассивностью. На фоне этих признаков снижается сексуальное влечение, возникают проблемы со сном и учащаются приливы.
  • Эндогенный. Здесь приливы не возникают чаще, зато на первый план выходит пессимизм, апатия и тоска. Женщина негативно смотри и на свое прошлое, и настоящее, а также будущее. Иногда пропадает аппетит и возникает бессонница.
  • Инволюционный. Этот тип характеризуется преувеличением женщиной тяжести своих проблем со здоровьем. Пациентка постоянно обеспокоена своим состоянием, очень боится смерти. Кроме этого, инволюционный тип депрессии очень часто сопровождается болезненными и неприятными ощущениями.
  • Психогенный. Очень часто проявляется тревожность на фоне тяжелых и неприятных мыслей. Отмечается снижение самооценки, очень критичное отношение к своей личности. Дополнительно могут возникать проблемы со сном, плохой аппетит, а также резкое похудение.

Очень сложно самостоятельно определить, от какого типа расстройства страдает женщина. Поэтому рационально обратиться к специалисту. Ведь отсутствие борьбы с психологическими проблемами усиливает симптоматику климактерия, провоцируя ряд серьезных заболеваний.

Основные симптомы депрессивного настроения в менопаузе

Не всегда подавленное настроение выступает прямым показанием к приему препаратов. Депрессия при менопаузе имеет свои признаки, но их учитывают в комплексе. Лечение назначается на основе следующих симптомов и их частоты:

  • ухудшение работоспособности;
  • постоянная апатия;
  • очень критическое отношение к своей внешности;
  • понижение самооценки;
  • склонность к одиночеству;
  • чувство беспокойства и тревожности;
  • появление различных фобий;
  • нежелание двигаться дальше;
  • скептическое отношение к будущему;
  • резкие перепады настроения;
  • нестабильное эмоциональное состояние,
  • сильные головные боли,
  • ухудшение аппетита,
  • обмороки и головокружения,
  • дисбаланс в работе ЖКТ,
  • различные боли в теле.

Многие из этих симптомов могут быть вызваны не только психологическими расстройствами, но и нарушением гормонального баланса. Поэтому очень важно точно установить причину подобных проявлений. Если симптоматика продолжается больше двух недель, постепенно усиливаясь, то нельзя откладывать посещение больницы. Чем меньше проявлений, тем легче снова вернуться к нормальному образу жизни.

Особенности диагностики заболевания

Если у женщины возникают подозрения на депрессию во время климакса, то лучше всего посетить следующих специалистов:

  • Терапевт. Пропустить этот пункт нельзя, потому что именно этот врач назначит необходимую диагностику. Ее результаты помогут исключить различные патологии, а также пригодятся другим врачам, к которым тоже направляет терапевт.
  • Эндокринолог. Этого специалиста женщина обязана посещать систематически, ведь с его помощью можно оптимально вступить в климактерий, предотвратив неприятные симптомы. Депрессия может быть вызвана проблемами щитовидки и гормонального фона. Поэтому именно эндокринолог может исключить подобные провокаторы для точности дальнейшего лечения.
  • Кардиолог. Депрессивный симптом может быть связан с привычными для климакса изменениями, а не проблемами нервной системы. Важно исключить заболевания сердечно-сосудистой системы и узнать причины скачков артериального давления, а только потом выбирать лечение.
  • Невропатолог. Этот врач обследует нервную систему пациентки, изучит результаты анализов и характер симптоматики. После этого назначается лечение.Если все вышеперечисленные специалисты не нашли патологии, которые могут провоцировать климактерические расстройства, то необходимо получить консультацию психотерапевта.

Читайте также в нашей статье, как облегчить климакс и пройти этот этап без эмоциональных потрясений.

Лечение депрессии при климаксе

С чего стоит начать лечение? При климаксе у женщин чаще всего страдает самооценка из-за того, что не получается принять подобное возрастное изменение в качестве следующего этапа жизни. Поэтому для начала стоит:

  1. Воспринимать менопаузу нормально, ведь при правильном подходе неприятные симптомы пропадут.
  2. Обеспечить себе позитивный психологический настрой.
  3. Избегать одиночества, налаживать новые связи.
  4. Найти новое хобби или увлечение. Довольно часто женщины практикуют йогу при климаксе.
  5. Следить за своей внешностью и гардеробом.
  6. Организовывать интересный увлекательный досуг в кругу приятных людей.
  7. Избегать разговоров о симптомах менопаузы (исключение составляет только лечащий врач).
  8. Постоянно находиться в движении, не забывая про небольшие перерывы.
  9. Отказаться от вредных привычек.
  10. Придерживаться здорового образа жизни.

Климактерические расстройства может предотвратить каждая женщина с помощью этих элементарных советов. В таком случае не нужно будет принимать лекарственные препараты или проходить психотерапию. Уже доказано, что успех борьбы с депрессивными расстройства практически на 90% зависит от стараний пациентки.

Прием гормональных препаратов при легкой форме депрессии

Отзывы врачей свидетельствуют о том, что легкую форму депрессии при менопаузе можно побороть с помощью устранения проблем с гормональным балансом. Врач может прописать:

  • Таблетки (Дивина, Климен, Трисеквенс)
  • Гели (Эстрожель, Дивигель)
  • Пластыри (Климара, Экстрадерм)
  • Свечи (Овестин, Климаксан)
  • Мази (Климадинон)

Но перед началом ЗГТ необходимо сдать анализы на гормоны, чтобы определить точное состояние гормонального баланса. Только правильно подобранные гормональные препараты улучшают выработку серотонина, стабилизируют работу нервной системы, убирая тем самым депрессивные нарушения.

Антидепрессанты и их преимущества

Если депрессия при климаксене уходит после гормональной терапии, то проблему нужно решать антидепрессантами. В некоторых ситуациях ЗГТ проявляет побочное действие в виде дестабилизации психического состояния. Антидепрессанты при климаксе имеют ряд преимуществ:

  • мягко действуют;
  • не имеют побочных эффектов;
  • проявляют хорошую результативность;
  • нормально воспринимаются организмом;
  • не вызывают сонливости;
  • не вызывают привыкания.

Антидепрессанты помогают устранить:

  • раздражительность,
  • чувство тревоги,
  • пассивность,
  • апатию,
  • проблемы с аппетитом,
  • бессонницу.

Стоит отметить, что их можно принимать только после консультации с врачом, ведь только он может точно определить климактерические расстройства. Также необходимо помнить, что антидепрессанты вводят и отменяют постепенно, чтобы организм привык к их действию.

В этой группе стоит выделить проверенные временем препараты:

  • Пароксетин,
  • Флувоксамин,
  • Флуоксетин,
  • Финлепсин,
  • Депакин,
  • Коаксил,
  • Эфевелон,
  • Пороксетин,
  • Велафакс,
  • Велаксин,
  • Флуоксетин.

Психотерапия депрессии в менопаузе

Лечить депрессию можно и в кабинете психотерапевта, но в этом случае исключается медикаментозная терапия. Посещения специалиста с соблюдением его рекомендаций найдут свое положительное проявление на следующих уровнях:

  • психическом,
  • вегетативном,
  • неврологическом,
  • соматоорганном,
  • соматосистемном.

Дело в том, что климактерическая депрессия может иметь настолько сложный механизм, что он будет включать все вышеперечисленные уровни. Но в этом вопросе программа психотерапии выстраивается индивидуально для каждого случая.

Очень важно реагировать на любые изменения в своем психологическом здоровье, ведь эти проблемы способны усугубить уже имеющие заболевания, а также вызвать новые. Именно поэтому с депрессией нужно бороться, но только под наблюдением врача, соблюдая простые рекомендации по стабилизации психоэмоционального состояния.

Источник:
http://mesyachnyedni.ru/klimaks/simptomi/depressiya-pri-klimakse.html

Депрессия при климаксе: причины и способы лечения

Климакс является важным и довольно сложным периодом в жизни каждой женщины. Принося с собой физиологические неудобства, менопауза часто сопровождается психологическими перестройками. И очень важно не допустить их перерождения в тяжелую депрессию. Симптомы, виды и способы борьбы с ней будут рассмотрены в этой статье.

Признаки депрессивного настроения в период менопаузы

Негативные проявления такой патологии затрагивают психологическое и физическое состояние женщины.

Депрессия как диагноз ставится только врачом при наличии следующих симптоматических проявлений:

  • выраженная слабость, снижение работоспособности;
  • страх, тревожность, фобии;
  • чувство неполноценности, низкая самооценка;
  • желание уединиться;
  • пессимистический настрой, апатия, негативное мышление, скептицизм по отношению к будущему;
  • переменчивое настроение с выраженной раздражительностью и вспыльчивостью;
  • физические расстройства, болезни: головная боль, головокружение, обморок, колики в теле, нарушения ЖКТ и другие.

Подобное состояние может протекать скрытно и не иметь явных признаков. Хронические патологии, систематические ОРВИ, появление новых недугов считаются отражениями нервных расстройств.

При климаксе депрессия имеет несколько форм проявлений.

Различают 4 вида депрессии в период менопаузы:

  1. Климактерическая. Это депрессивность, сопровождающаяся пассивностью, безразличием к когда-то важным и интересным вещам, периодической плаксивостью, выраженным ощущением тревоги и страха. Эти расстройства способствуют учащению приливов, невольно вызывают проблемы со сном и снижают сексуальное влечение. Женщина теряет самооценку, считает, что ее внешность стремительно ухудшается и становится совершенно неинтересной окружающим.
  1. Эндогенная. Депрессия с ярко выраженной пессимистичностью, апатией и тоской. Критическое мышление возникает не только по поводу будущего. Женщина отрицательно смотрит на настоящее и прошлое. В отличие от климактерического типа, не возникает учащение приливов, однако возможны расстройства сна и аппетита.
  1. Инволюционная. Депрессия, характеризующаяся явным преувеличением женщиной тяжести состояния своего здоровья. Ее бесконечно тревожит самочувствие, панически боится смерти. Но также этот тип довольно часто сочетается с болезненными ощущениями.
  1. Психогенная. Это депрессия, характеризующаяся тревожностью, фобиями, регулярными неприятными мыслями. Кроме этого, наблюдаются низкая самооценка и крайне критичная позиция к собственной личности. Все это дополняется проблемами со сном и аппетитом.
Читать еще:  Головная боль при климаксе у женщин: почему возникает и чем лечить

Причины

Физиологическое воздействие

Климакс – естественное состояние женщины, сопровождающееся довольно значимыми изменениями, влияющими на работу всего организма. Основной сбой происходит в гормональной системе, приводящий к скачкам эстрогена и гестагена, которые, в свою очередь, влияют на выработку гормона счастья – серотонина. Соответственно, уменьшение этого вещества ведет к перепадам настроения и депрессии.

Кроме того, к физиологическим причинам относятся:

  • головные боли;
  • систематическое чувство усталости;
  • бесконечные приливы;
  • внешнее старение организма;
  • лишний вес;
  • нарушения сна и аппетита;
  • перепады давления;
  • головокружения.

Все вышеперечисленные проявления негативно сказываются на настроении, вызывая только отрицательные эмоции, которые со временем могут привести к депрессии.

Психологическое влияние

Большинство женщин ассоциирует климакс как переходную ступень в старость. Кроме этого, для многих сексуальная жизнь практически теряет смысл. Приливы, бессонница и прочие климактерические проявления негативно сказываются на психике, медленно расшатывая ее. Особенно усложняется ситуация при ярко выраженной симптоматике менопаузы.

Психологические причины включают:

  • отрицательные мысли о старости;
  • фобии различного генезиса;
  • снижение работоспособности;
  • социальную нестабильность;
  • чувство ненужности.

Менопауза делает женщину уязвимой в плане психики: она становится гораздо эмоциональнее и чувствительнее.

К кому обращаться

Для депрессии характерен эмоциональный дисбаланс. Основными спутниками становятся негативные, порой агрессивные мысли. Подобное состояние значительно ухудшает качество жизни, а в тяжелых случаях способно привести к суициду. Поэтому при малейшем намеке на психические расстройства следует обратиться к врачу.

Существует ряд специалистов, посещение которых является обязательным:

  • терапевт;
  • эндокринолог;
  • невропатолог;
  • кардиолог;
  • психотерапевт.

Терапевт – отправная ступень в обследовании. Диагностика любого недуга начинается именно с этого врача. Результаты назначенных им анализов позволяют с точностью определить проблему, исключив другие патологии.

Эндокринолог – специалист, посещение которого должно войти в привычку, особенно в период климакса. Гормональный сбой, проблемы со щитовидной железой – одни из главных причин возникновения депрессии. Для исключения/подтверждения недуга врач назначит определенные исследования.

Невропатолог – специалист, изучающий состояние нервной системы пациентки. Выслушав жалобы, проанализировав характеристику симптомов и назначив определенные исследования, доктор диагностирует проблему либо же ее отсутствие.

Кардиолог – врач, которые исключает сердечно-сосудистые патологии, вызывающие перепады артериального давления. Возникновение депрессии может быть обусловлено сбоями в работе сердечно-сосудистой системы, которые являются нормой либо заболеванием при климаксе.

Психотерапевт – его помощь потребуется, если все вышеперечисленные специалисты не диагностировали патологий, провоцирующих депрессию.

Как лечить

Непосредственно терапия назначается только после тщательного обследования и выяснения точных причин депрессии. Применяются медикаментозные средства и психотерапия. Выбор метода зависит от тяжести патологии.

Антидепрессанты

Для лечения депрессии, вызванной климаксом, чаще всего используются средства группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС): Флувоксамин, Пароксетин, Флуоксетин, Депакин, Финлепсин, Коаксил – легкие препараты с минимумом побочных действий, хорошей биодоступностью и переносимостью организмом.

  1. Высокая результативность.
  2. Не понижают активность, не вызывают сонливости.
  3. Устраняют тревожность и апатию.
  4. Нормализуют эмоциональное состояние.
  5. Минимум побочных эффектов.
  6. Мягкое воздействие на организм.
  7. Не вызывают привыкания.
  8. Способствуют ликвидации проблем со сном, аппетитом.

Гормональные средства

Зачастую депрессивные состояния становятся следствием недостатка эстрогена. Для восполнения назначается прием его синтетического аналога.

Гормональная терапия является наиболее эффективной при легких формах депрессии. Дисбаланс восстанавливается с помощью:

  1. Таблеток: Трисеквенс, Климен, Дивина.
  2. Свечей: Климаксан, Овестин.
  3. Гелей: Дивигель, Эстрожель.
  4. Мазей: Климадинон.
  5. Пластырей: Эстрадерм, Климара.

Перед началом заместительной терапии обязательно нужно сдать анализ на гормоны для точного определения состояния гормонального баланса.

Невозможно однозначно сказать о пользе подобной терапии, ведь все сугубо индивидуально. Большинство женщин отмечают улучшение эмоционального состояния, однако нередки случаи дестабилизации.

Психотерапия

Этот метод назначается непосредственно специалистом. Врач вправе прописать его в комплексе с медикаментозным лечением, в зависимости от сложности ситуации.

Подобный способ дает возможность женщине осознать и выработать адекватное отношение к происходящим изменениям в период климакса.

Эффективность психотерапии полностью зависит от желания пациентки выздороветь, важен ее контакт и согласованные действия со специалистом.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения депрессии, прежде всего, следует поддерживать полноценную физическую и психологическую активность.

Для снятия неприятных симптомов климакса полезно применение специальных негормональных препаратов на травах. Для нормализации сна отлично подойдут:

  • массаж;
  • расслабляющая ванна;
  • дыхательные техники;
  • медитация.

Отзывы

Депрессия была затяжной, долгое время не хотелось обращаться к специалистам. Пыталась решить проблему самостоятельно: позитивное мышление, физическая активность и тому подобное. Но эффекта не было. Руки буквально опускались. Психотерапевт прописал Флувоксамин, и спустя некоторое время мне захотелось по-настоящему жить!

Татьяна, 48 лет

Менопауза практически с первых дней сопровождалась ужасным подавленным настроением, которое со временем превратилось в глубокую депрессию. Специалисты прописали антидепрессанты и психотерапию. От медикаментов отказалась в силу личных убеждений. А вот вторым методом вполне довольна, явно идет мне на пользу.

Евгения, 53 года

Антидепрессанты помогали на время. Психотерапия тоже не давала результатов, возможно, потому что и я особо на ней не раскрывалась. Улучшения наступили после применения синтетических гормонов.

Анна, 57 лет

При наступлении менопаузы сразу меняется все отношение к жизни. В том числе и у меня. Долгое время провела в угнетенном состоянии, ходила как отрешенная, ничего не хотелось, все раздражало. Но взяла себя в руки. Важно понимать, что климакс – это не приговор, и через него проходят многие. Просто надо стараться продолжать такой же образ жизни, как до менопаузы.

Светлана, 49 лет

Заключение

Депрессия при климаксе – сложное состояние женщины, возникающее в процессе непринятия возрастных перемен. Любая психологическая нестабильность организма – повод обращения к врачу, тем более в период менопаузы.

Следовательно, можно прийти к заключению, что климакс – не такое уж и страшное изменение в организме. Если научиться его игнорировать, вовремя поправлять свой гормональный фон и вести ЗОЖ, то вероятность депрессии сводится к нулю.

Источник:
http://criticaldays.ru/klimaks/depressiya.html

Особенности применения антидепрессантов при климаксе

Климакс – естественное состояние организма женщины, достигшей 45-50 лет, когда происходит гормональная перестройка организма, негативно влияющая не только на физиологическое состояние, но и на нервную систему. У женщины нередко возникают симптомы депрессии при климаксе: перепады настроения, нежелание чем-либо заниматься, повышенная раздражительность и плаксивость. Справиться с ними самостоятельно получается далеко не у всех, но только врач может назначать антидепрессанты при климаксе.

Антидепрессанты женщине при климаксе должен выписывать врач, самолечение в этом случае малоэффективно.

  1. Причины депрессии во время климакса
  2. Виды депрессии при климаксе
  3. Симптомы и диагностика депрессии при климаксе
  4. Сколько может длиться депрессия при климаксе
  5. Какими лечить антидепрессантами?
  6. Антидепрессанты

Причины депрессии во время климакса

Климактерическая депрессия возникает вследствие таких причин:

  1. Гормональных. Во время менопаузы снижается уровень эстрогена и серотонина (гормон счастья). Это приводит к изменению настроения, повышенной раздражительности, плаксивости.
  2. Физиологических. Из-за возрастных изменений у пациентки появляются приливы, скачки давления, головокружения, увеличивается ночное потоотделение, развивается бессонница,
  3. Психологических. Женщина начинает осознавать, что у нее меняется тело, оно стареет, а работоспособность снижается. Также появляется ощущение ненужности окружающим людям, близким.

Развитию депрессивного состояния способствует и большое количество появившихся фобий.

Виды депрессии при климаксе

Симптоматика патологического состояния зависит от его типа. Выделяются такие виды депрессий:

Тип Характеристика
Климактерическая Возникает в 40-50 лет. Развивается болезнь из-за гормональной перестройки. У женщины часто меняется настроение, она становится более раздражительной, плаксивой. Происходит снижение либидо, нарушается сон и аппетит, появляется апатия.
Эндогенная Причинами такого состояния считаются возрастные изменения, а также хронические заболевания внутренних органов. Вегетативные симптомы могут и не проявляться, а депрессивные признаки выражены сильно. У женщины диагностируется негативное отношение не только к будущему, но и к прошлому.
Инволюционная В такое время пациентка преувеличивает серьезность своего состояния, зацикливается на этом. Наступает оно после завершения гормональной перестройки. Прежние интересы утрачиваются, вегетативная симптоматика не отмечается. Опасность данного вида депрессии заключается в том, что нередкими являются суицидальные мысли, но при этом присутствует панический страх смерти.
Психогенная (вызвана стрессом)
  1. Реактивная. Характеризуется быстрым развитием. У женщины наблюдается снижение самооценки, появление чувства раскаяния, вины. Она теряет в весе, имеет нарушения сна, проблемы с функциональностью ЖКТ. Параллельно с депрессией развивается ипохондрия.
  2. Невротическая. Симптомы появляются периодически, но быстро проходят и не являются выраженными. Суицидальных мыслей нет.

Климакс и депрессия не всегда существуют параллельно. У большинства женщин с патологией удается справиться без применения специфических медикаментозных средств.

Симптомы и диагностика депрессии при климаксе

Данный диагноз должен ставиться врачом. Обратиться к специалистам необходимо при наличии таких симптомов, как:

  • ощущение подавленности, ненужности, неполноценности, необоснованной тревоги;
  • появление сонливости, апатии, скептического отношения к будущему, низкой самооценки;
  • отсутствие желания что-то делать, радости;
  • резкие перепады давления, настроения, повышенная раздражительность;
  • появление отрицательной реакции на внешние факторы: свет, шум.

Депрессия при климаксе проявляется нарушением сна и функциональности ЖКТ, усилением жажды, головной болью и головокружением. У женщины плаксивость чередуется со вспышками агрессии. При наличии таких симптомов нужно пройти комплексное обследование, включающее консультации терапевта, гинеколога, эндокринолога, кардиолога, невропатолога и психотерапевта. При появлении первых же патологических признаков у женщин не стоит самостоятельно принимать нейролептики или седативные препараты.

Читать еще:  Эндометриоз в постменопаузе: чем грозит, диагностика, симптомы и лечение при климаксе | vrachmatki

Сколько может длиться депрессия при климаксе

Продолжительность депрессии во время климакса зависит от стадии процесса, причин возникновения, а также влияющих факторов. Выделяются такие этапы климактерического периода:

  1. Стадия перед климаксом. Она длится 1-5 лет. Признаки депрессии появляются с первого дня, но женщина может не придавать им значения. На первый план выступают вегетативные проблемы. Для этого этапа характерна климактерическая форма.
  2. Менструальная пауза. Ее длительность составляет – 1-3 года. На завершающий стадии преобладает эндогенное депрессивное состояние.
  3. Завершающий этап. Он характеризуется инволюционным типом патологии, продолжительность которого от 2 месяцев до 5 лет.

На протяжении всего климактерического периода могут проявляться признаки психогенной депрессии, причем ее реактивная форма проходит быстрее, чем невротическая.

Какими лечить антидепрессантами?

Депрессия при климаксе возникает на фоне физиологических и психологических изменений. Чтобы справиться с ее симптомами, врач назначает женщине легкие антидепрессанты. Это препараты, которые помогают пациентке побороть тревожность, перепады настроения, стабилизировать эмоциональное состояние. Продаются они по рецепту.

Препараты при депрессии во время менопаузы помогут женщине побороть тревожность, перепады настроения, стабилизировать эмоциональное состояние.

Принимать таблетки нужно по схеме, назначенной врачом. Бесконтрольное применение лекарств запрещено. Эффект от такого лечения появляется не сразу, а только через 2-3 недели.

Антидепрессанты

Современные антидепрессанты при климаксе у женщин практически не вызывают побочных эффектов. Однако их прием не должен быть бесконтрольным. Врач может назначить такие лекарства:

  • Эфевелон;
  • Адепресс;
  • Депакин;
  • Финлепсин;
  • Пароксетин;
  • Коаксил.

Препараты из этого списка принадлежат к последнему поколению, поэтому они вызывают минимальное количество побочных эффектов. Сколько будет длиться лечение, решает врач. Но самостоятельно менять дозировку или прекращать терапию не рекомендуется.

Источник:
http://vseolady.ru/antidepressanty-pri-klimakse.html

Депрессия при климаксе

Менопауза и связанные с ней изменения в организме, хоть и являются нормой, но достаточно тяжело переносятся женщинами. Многие женщины климактерического возраста сталкиваются с депрессией при климаксе. Важно помочь женщине справиться с патологическим состоянием, ведь если его игнорировать – возможны тяжелые и опасные последствия.

  1. Причины
  2. Классификация
  3. Симптомы
  4. Лечение
  5. Психотерапия
  6. Народные средства
  7. Антидепрессанты
  8. Заместительная гормональная терапия
  9. Профилактика

Причины

В период угасания детородной функции в женском организме происходят процессы, приводящие к медленной инволюции яичников и матки. Они уменьшаются в размерах, ухудшается их нормальное функционирование.

Одним из важнейших этапов климакса, уменьшение секреции эстрогена яичниками. Дефицит этого гормона приводит к нарушению менструального цикла вплоть до отсутствия овуляции и месячных. Также недостаточное его количество является причиной климактерического синдрома, для которого характерны приливы, нарушение потоотделения, головные боли, сонливость и нарушение психо-эмоционального состояния.

Гормональные изменения влияют на внешность женщины, ускоряя процесс старения, негативно воздействуя на кожу и слизистые оболочки, состояние волос и ногтей.

У многих женщин ухудшается качество интимной жизни, снижается либидо. Это связано с сухостью в интимной зоне и неприятными ощущениями во время секса.

Во время менопаузы повышается риск развития либо обострения хронических патологий, в том числе и онкологии. Многие женщины сталкиваются с остеопорозом и сопутствующими ему осложнениями.

Учитывая происходящие в организме изменения, можно выделить основные причины развития депрессии во время климакса:

  • гормональный дисбаланс – изменение количества гормонов, постоянное колебание их уровня негативно действует на нервную систему и ЦНС. Постоянное перевозбуждение нервной системы является стрессом для организма и если своевременно его не устранить – возможно развитие депрессии;
  • психо-эмоциональное состояние – для многих женщин климакс ассоциируется со старением и утратой детородной функции. Внешние изменения, нарушения качества жизни, в том числе и интимной, страх ухудшения здоровья и развития опасных болезней может привести к тяжелым формам депрессии.

Усугубить течение депрессии могут уже возникшие заболевания, тяжелый климактерический синдром.

Эстроген стимулирует секрецию серотонина – гормона счастья. При его дефиците нарушается эмоциональное состояние женщины, возникает подавленность, угнетенное настроение, депрессия.

Неправильный режим дня, недостаточное количество положительных эмоций, стрессы, малоподвижный образ жизни также повышают риск развития депрессии в период менопаузы.

Классификация

Депрессия – заболевание, требующее длительной терапии. Для определения наиболее эффективного способа лечения необходимо определить степень тяжести состояния. Врачи классифицируют три степени болезни:

  • легкая – проявления патологии слабовыражены, но уже присутствует хроническая усталость, апатия и подавленность;
  • средняя – умеренно выраженные проявления. На этой стадии ухудшается работоспособность женщины, возникают трудности с социальной жизнью;
  • тяжелая – сильно выраженная депрессия, приводящая к тяжелому состоянию. Характерны бредовые идеи, неспособность продолжать трудовую деятельность, апатия, ступор либо патологическая ажитация.

Если своевременно не начать лечить депрессию легкой степени и не устранить причину ее возникновения, со временем она может развиться в тяжелую.

В зависимости от клинической картины, депрессии разделяют на два типа:

  1. Простая – нарушения эмоциональной сферы: меланхолия, апатия, тревожное настроение.
  2. Сложная – осложненные навязчивыми и бредовыми идеями.

Несмотря на то, что в большинстве случаев депрессии при климаксе протекают в легкой форме и простого типа, нельзя исключать вероятность, что у женщины тяжелое течение болезни.

Симптомы

Часто начальные признаки депрессии замечают близкие пациентки. Многие больные депрессией не замечают ухудшение своего состояния, считают себя здоровыми. заподозрить депрессию можно по следующим признакам и симптомам:

  • чрезмерная утомляемость – женщине тяжело выполнять привычную для нее работу, в том числе и домашние дела, которые ранее не вызывали трудностей. Силы не появляются даже после полноценного отдыха. После сна нет восстановления сил и энергии;
  • боязнь общения – даже ранее общительные женщины начинают избегать общения с людьми. Они могут длительное время не выходить на улицу, ограничивают общение с родными;
  • патологический пессимизм – больная не ощущает радости и удовольствия от выполнения любимых занятий, вкусной еды, общения. Все вызывает негативные эмоции и расстройство;
  • снижение самооценки – женщина находит в себе недостатки, неудовлетворенна своей внешностью, своими поступками. В тяжелых ситуациях возникает полное отрицание себя вплоть до ощущения ненависти к себе.

Родные обращают внимание на изменение поведения женщины. Она становится неряшливой, не ухаживает за собой, может не следить за своей гигиеной. Из-за патологической усталости и сонливости в доме у больной неубрано, грязно.

Повышенная тревога, понижение самооценки, постоянный страх и бредовые идеи могут привести к суицидальным мыслям.

У многих бредовые идеи выражаются в патологическом чувстве вины, навязчивых идеях.

Гормональный дисбаланс приводит к чрезмерной раздражительности, вспыльчивости. Апатия и подавленность могут меняться на агрессию и злость.

Лечение

Лечение депрессии отличается от других симптомов и патологий, возникших из-за климакса. Больным в первую очередь требуется психологическая поддержка. Окружающие, которые видят патологическое состояние женщины, должны помочь принять свое состояние и убедить пройти соответствующее лечение.

Психотерапия

Психотерапия зачастую применяется для лечения депрессий, возникнувших из-за нарушения психо-эмоционального состояния. Работа с психологом и групповая терапия поможет вернуть душевное равновесие и любовь к себе. Специалисты научат понимать и принимать свой организм, и, несмотря на происходящие в нем изменения, любить себя.

Посещение групповой терапии и работа с психотерапевтом поможет женщине справляться с раздражительностью и эмоциональными всплесками.

В лечении депрессии хорошо зарекомендовали себя такие практики, как:

  • медитация;
  • йога;
  • плаванье;
  • расслабляющий массаж;
  • ароматерапия.

Первые сеансы терапии могут привести к ухудшению состояния. Но, не стоит прерывать терапию, так как после ухудшения, как правило состояние улучшается. Важно пройти психотерапию до конца.

Народные средства

Применение народных средств от депрессии не рекомендовано, так как часто маскирует течение патологии. В результате возможно внезапное ухудшение состояния на фоне общего благополучия.

Если женщина все же решила лечить депрессию народными методами. выбирать их необходимо вместе с психотерапевтом и гинекологом и применять в качестве дополнения к основной терапии.

Нетрадиционными способами лечения либо облегчения депрессии является применение лекарственных трав с успокаивающим действием. Из мяты, мелиссы, пустырника, валерианы, зверобоя и других трав с седативным эффектом готовят чаи, отвары и настои. Также часто применяют лечение продуктами пчеловодства.

Антидепрессанты

Антидепрессанты используют при средних и тяжелых формах заболевания, осложненных навязчивыми идеями. В таких ситуациях психотерапии недостаточно и дополнительно назначают фармакологические препараты. Средства для лечения депрессии увеличивают секрецию серотонина, который известен как «гормон счастья».

Справка. Многие боятся лечения антидепрессантами, так как считают, что они вызывают зависимость, вызывают сонливость и негативно воздействуют на психику. Это не так. Антидепрессанты не вызывают описанных реакций, а наоборот помогают справиться с ними.

При климаксе часто назначают такие препараты: Флуоксетин, Параксетин, Феварин. Лекарства отпускаются фармацевтами строго по рецепту. Без назначения врача их применять нельзя.

Заместительная гормональная терапия

В период менопаузы часто депрессии возникают из-за гормонального дисбаланса. Это происходит из-за дефицитов эстрогена. Поэтому гинекологи рекомендуют во время климакса принимать гормональные препараты для восполнения эстрогена в организме.

Для лечения применяют фитоэстрогены либо синтетические препараты, содержащие эстроген. Фитоэстрогены содержат в себе экстракты растений, богатых на фитогормоны. Они способны выполнять функции эстрогенов, компенсируя их недостаток, при этом вызывают минимум побочных реакций.

Эстрогены более эффективны для лечения климактерического синдрома и депрессии, но применять их необходимо с осторожность.

Наиболее популярными препаратами для заместительной гормональной терапии являются:

  • Ременс;
  • Ци-Клим;
  • Климаксан;
  • Климонорм.

Только гинеколог после проведения диагностических мероприятий может подобрать наиболее эффективное гормональное средство.

Профилактика

Депрессия – тяжелое заболевание, требующее длительной терапии. Учитывая, что климакс повышает риск ее развития, важно стараться предупредить ее возникновение в этот период жизни.

При появлении первых признаков климакса следует обратиться к гинекологу и проконсультироваться с ним о гормонотерапии. При необходимости следует начать принимать фитогормоны.

Читать еще:  5 основных признака наступления климакса

Для укрепления нервной системы рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы для женщин климактерического возраста.

Ведение здорового и активного образа жизни, полноценное питание и сон помогут улучшить психическое здоровье.

Занятие любимым делом, спорт, всевозможные косметические процедуры не только помогут замедлить старение и улучшить внешность, но и улучшают настроение, помогают избавиться от негативных эмоций и стресса.

Литература:

Аведисова, А. С. Роль фармако- и психотерапии при лечении депрессивных расстройств / А. С. Аведисова, Л. С. Канаева, В. О. Чахова // Социальная и клиническая психиатрия. 1998. — № 3. — С. 5457.

Александровский, Ю. А. Пограничные психические расстройства / Ю. А. Александровский. М., 2000. — 496 с.

Депрессия (психопатология, патогенез): сб. трудов / под ред. О. П. Вертоградовой. — М.: Моск. НИИ психиатрии, 1980 . — Т. 91. — С. 9-16.

Здоровье женщины после 45 Текст. / И.И. Дедов, Т.Ю. Беркетова, Г.А. Мельниченко, А.К. Рагозин. М.: Амипресс, 1999. — 72 е.: ил.

Клиническая эффективность заместительной гормональной терапии Текст.: Пособие для врачей / В.Н. Серов, В.П. Сметник, В.Е. Балан, Я.З. Зайдиева, Г.А. Мельниченко. М., 2001. — 36 с.

Краснов В.М. Психиатрические расстройства в общемедицинской практике Текст. / В.М. Краснов // РМЖ. 2002. — Т.25, №144. — С. 11871191.

Мануйлова И.А. Нейроэндокринные изменения при выключении функции яичников Текст. / И.А. Мануйлова. М.: Медицина, 1972. — 176 е.: ил.

Практические рекомендации по применению заместительной гормональной терапии у женщин в пери- и постмеиопаузе Текст. // Климактерий, 2004. №4. — С.3-14

Смулевич А.Б. Депрессии у соматически больных Текст. / А.Б. Смулевич, В.Н. Козырев, А.Л. Сыркин. М., 1998. — 108 с.

Источник:
http://ovulyacia.ru/klimaks/depressija

Как пережить депрессию при климаксе

Климаксом или климактерическим периодом называют фазу в жизни человека, которая характеризуется естественным угасанием функций репродуктивной системы и инволюцией половых органов. У женщин климактерический период приходится на 45-50 лет и сопровождается снижением выработки половых гормонов, прекращением менструаций и снижением, а позднее полным исчезновением овуляций и, соответственно, неспособностью забеременеть. У 30-60% женщин климакс протекает с явно выраженным дискомфортом, что называется климактерическим синдромом (обменно-эндокринные, вегетативно-сосудистые и психические расстройства). Причем у 15% пациенток с климактерическим синдромом развивается депрессия. Депрессия при климаксе требует проведения тщательного обследования и назначения адекватной терапии, направленного на нормализацию психоэмоционального состояния и улучшение качества жизни.

Что провоцирует депрессию при климаксе

Депрессией называется расстройство психики, которое проявляется сниженным настроением, неспособностью получать удовольствие и заторможенностью движений. В менопаузальном периоде у женщины обостряются хронические соматические заболевания ввиду естественного старения организма, что помимо происходящей гормональной перестройки ухудшает психоэмоциональное состояние и объясняет распространенность депрессии в этом возрасте. Установлено, что на психоэмоциональное состояние влияет нейромедиатор серотонин — так называемый гормон хорошего настроения или счастья. От его концентрации в организме зависит приподнятость или подавленность настроения. Уровень серотонина зависит от концентрации эстрогенов в организме, чем их меньше, тем ниже синтез данного нейромедиатора. Помимо естественной гипоэстрогении в климактерический период на возникновение депрессии влияют психологические факторы, физиологические изменения, происходящие в организме и экзогенные (факторы, действующие извне) причины:

  • Психологические причины. Женщина осознает приближение старости, болезненно отмечает изменения во внешности (появление морщин, тусклость и выпадение волос, ломкость ногтей, прибавка в весе и прочие), плохо переносит стрессовые и конфликтные ситуации, испытывает одиночество (дети разъехались или их отсутствие в силу бесплодия) и ненужность, социальную нестабильность.
  • Физиологические причины (гормональные и возрастные преобразования). До 60% женщин менопаузального периода страдают климактерическим синдромом (головные боли, приливы жара, бессонница, быстрая утомляемость, скачки давления), что ухудшает и без того плохое настроение и провоцирует развитие депрессии. Кроме того, после 45 — 50 лет все чаще обостряются общие хронические болезни, а течение их утяжеляется.
  • Экзогенные причины. Вредные привычки усугубляют психоэмоциональный и физический дискомфорт и ухудшают течение хронических заболеваний. Скорость ритма жизни в современном мире увеличивается, что ведет к накоплению усталости и снижению работоспособности и настроения, провоцируя возникновение депрессии.

Виды депрессии

В психиатрии депрессию систематизируют по типам:

  • Климактерическая. Развивается у женщин в климактерии, в возрасте 45 — 55 лет. Связана с изменением синтеза половых гормонов.
  • Психогенная. Обусловлена влиянием внешних психотравмирующих факторов. Зачастую пациент может обозначить причину развившегося состояния, например, смерть близкого человека.
  • Инволюционная. Связана со старением организма и возникает у пожилых людей, характерна для женщин, находящихся в глубокой постменопаузе (70 — 80 лет).
  • Эндогенная. Расстройство психики, обусловленное «внутренними» причинами, которые установить невозможно. Ранее, в МКБ 9 данное состояние обозначалось как депрессия с неуточненными причинами. Требует исключения эпилепсии, биполярного расстройства (маниакально-депрессивный психоз), циклотимии.
  • Соматогенная. Возникает на фоне хронического соматического заболевания и лечения его медикаментами. Например, ИБС или злокачественное новообразование.
  • Органическая. Обусловлена поражением головного мозга (опухоль, менингит, энцефалит).

Становится понятным, что нет разновидностей депрессии при климаксе, как указано на вполне компетентных площадках Интернета. Данная патология при климаксе лишь один из вариантов депрессии, что проявляется апатией, подавленностью и заторможенностью.

Клинические проявления

Просто плохое настроение и климактерическую депрессию различить сложно. Но близких должно насторожить затянувшийся период подавленности, отсутствие желания выполнять дела, опустошенность и вялость. Также депрессия в климаксе проявляется расстройствами сна (бессонница ночью и сонливость днем), замкнутостью и нежеланием общаться с окружающими, эмоциональной лабильностью (от слез к смеху, от раздражительности к агрессивности), пребыванием в тревоге. Женщина ощущает себя бесполезной и ненужной, несостоявшейся личностью и испытывает чувство вины за что-либо, порой и надуманное. Она не планирует будущее, рассеянна, нерешительна и неуверенна, с низкой самооценкой. Кроме того, изменяется пищевое поведение, периоды булимии сменяются полным отсутствием аппетита. У женщины пропадает интерес к любимым делам и хобби, присоединяются расстройства пищеварительного тракта, головные боли, скачки давления.

Как диагностировать климактерическую депрессию

При наличии описанной симптоматики женщине необходимо посетить нескольких специалистов, и вполне вероятно, что озаботиться данным вопросом придется родственникам или близким (человек отказывается от обследования, мотивируя отказ нормальным самочувствием и пустой тратой времени). В первую очередь стоит посетить терапевта, который назначит общие анализы крови и мочи, биохимию крови, выслушает сердце и легкие, исключит или обнаружит соматическую патологию (заболевания сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, болезни суставов и прочее). После этого терапевт отправит пациентку на консультацию к определенному врачу. Посещение кардиолога обусловлено выявлением проблем с сердцем, хирурга и ревматолога при обнаружении суставной патологии, нефролога в случае патологии мочевыделительной системы. Обязательным для женщин менопаузального возраста считается визит к эндокринологу. Он исключит заболевания щитовидной и других желез, назначит анализы на гормоны (половые и тиреоидные, остальные по показаниям), определит дальнейшую тактику лечения. Также женщине стоит посетить гинеколога, маммолога, невролога и по показаниям (часто их выявляет невролог) психиатра.

Методы борьбы с климактерической депрессией

Большинство женщин считает, что климактерический синдром и нередко связанная с ним депрессия — это крест, который нужно героически нести, отказываясь от лечения. Следует отметить, что проигнорированная или не диагностированная патология при отсутствии лечения переходит в затяжное течение, что чревато ухудшением состояния, возникновением суицидальных мыслей и даже попытками суицида. Тактика и программа лечения определяется степенью тяжести патологии, общим состоянием здоровья, психоэмоциональным статусом пациентки, финансовыми возможностями и возможными побочными эффектами от назначенных лекарств. Депрессия легкой степени лечится амбулаторно, при появлении суицидальных мыслей у женщины целесообразна ее госпитализация в отделении неврозов при психиатрической клинике.

  • адекватное отношение к климаксу — принятие перемен как физиологический процесс, а не как начало старости.
  • позитивный настрой на будущее, на настоящее, на перемены в жизни;
  • уход от одиночества — новые знакомства, реанимация «забытых» дружеских и близких отношений;
  • новые увлечения и поддержка старых интересов — чтение книг, разведение цветов, йога и прочее;
  • внешность и гардероб — уделять больше внимания, не отказывать себе в покупке уходовой и декоративной косметики, новой одежды;
  • интересный досуг — встречи с друзьями, соратниками по интересам;
  • избегание разговоров о климаксе и климактерическом синдроме, негативных моментов, собственных и чужих болезнях;
  • отказ от вредных привычек;
  • поддержание двигательной активности (прогулки, вылазки на природу, фитнес, посещение бассейна);
  • рациональное питание;
  • избегание стрессов и конфликтов;
  • полноценный ночной сон, по возможности дневной отдых.

В лечении климактерической депрессии первое место занимает заместительная гормонотерапия. Прием половых гормонов поможет справиться не только с депрессивным состоянием, но и устранит проявления климактерического синдрома. Из препаратов растительного происхождения назначаются ременс, климаксан, климасфера (содержат фитоэстрогены). Заместительная гормонотерапия включает прием таблеток (климонорм, климен, фемостон), использование пластырей (климара, экстрадерм) и свечей (овестин, климаксан). Гормонотерапия подразумевает предварительную сдачу анализов на половые гормоны. Параллельно назначаются транквилизаторы с легким действием типа грандаксина — стимулирует активность, не вызывает сонливости. При тяжелом течении депрессии переходят к антидепрессантам класса СИОЗС: флувоксамин, коаксил, депакин и другие, действующим веществом которых является миртазапан. Лечение антидепрессантами длительное, не мене полугода. Требования при приеме: соблюдение графика и дозировок, отказ от алкоголя. Антидепрессанты нормализуют сон, предотвращают патологический набор веса, улучшают настроение, устраняют тревожность и раздражительность. Отмена препарата производится постепенно, снижая дозу. При необходимости назначаются занятия с психотерапевтом.

Видео: Жить здорово! Климакс. Как его пережить? 06.12.2018

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Источник:
http://ginekologi-msk.ru/info/articles/depressiya-pri-klimakse/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector