Что делать после укуса клеща: инструкция от педиатра

Что делать после укуса клеща: инструкция от педиатра

Если ребенка укусил клещ. Насколько опасны боррелиоз и клещевой энцефалит

С клещами у меня связано не очень много интересных историй. Помню только, что моему другу, когда он работал в детском лагере, клещ прицепился в излюбленное место — мужское достоинство. И друг был вынужден, стесняясь и краснея, отдаться в руки доктору в медпункте, чтоб снять клеща. Давайте разберемся, не зря ли это все?

Думать о клещах нужно перед походом в лес. Лучше надеть специальную одежду (или хотя бы выбрать светлые тона), а также подобрать репелленты.

По приходу из леса как можно раньше проводим ревизию себя и соседа. Это один из важнейших пунктов. Также помним про животных. Травки-муравки, цветы из леса тоже могут быть с клещами

С этого момента начинаются разночтения между нашими рекомендациями и зарубежными.

Как действовать при укусе клеща

Если вас все-таки укусил клещ — то есть вы обнаружили его, прикрепленного к вашей коже:

у нас — едем в травмпункт, ждем, пока врач снимет его. Логика в этом такая — коль мы его обследуем, он должен быть невредим. Но есть одно «но»: тратится время, а чем больше срок присасывания, тем выше риск передачи инфекции. К 3-му дню он может достигать 100% (разумеется, если клещ заразен);

у них — главная цель заключается в том, чтобы снять клеща как можно скорее. На рынке имеется множество устройств для его удаления, но простой пинцет с тонким наконечником работает хорошо.

Нужно захватить клеща как можно ближе к поверхности кожи, потянуть вверх плавно. Не нужно крутить и дергать его — это может привести к тому, что часть головы останется в коже.

Если все-таки голова оторвалась, нужно удалить остатки пинцетом. Не получается — лучше оставить их в покое и дать коже зажить.

После снятия клеща тщательно очистить область укуса и руки спиртом или водой с мылом. Никогда не давите клеща пальцами — инфекция может проникнуть через микротрещины. Не нужно использовать народные методы и намазывать клеща маслом или лаком и ждать.

Как действую я — использую специальный крючок. У меня работает безотказно?

Что делать после удаления клеща

Овладев живым членистоногим, мы должны:

у нас – отнести в лабораторию;

у них – избавиться от него: поместить в спирт, запечатанный пакет, плотно обмотав его скотчем, или спустить в унитаз.

Я бы выбрал унитаз или сжигание.

у нас — ждем результатов анализа и решаем, что делать. Энцефалитный клещ – иммуноглобулин. Боррелиозный — амоксициллин, цефалоспорины. Эффективность ни того, ни другого неясна. Но с 8 лет можно профилактически использовать доксициклин;

у них — в эндемичных зонах рекомендуется выпить однократно доксициклин с целью профилактики боррелиоза (не позднее 72 часов с момента удаления). С 2019 г. этот препарат разрешен в любом возрасте.

Я бы выпил таблетку доксициклина (прививка сделана). На анализы не потащил -точность результатов под вопросом. Даже в наших рекомендациях есть фраза, что есть случаи развития болезни при отрицательных результатах теста клеща на энцефалит.

Далее мы в целом сходимся с зарубежными рекомендациями: даже несмотря на профилактику, наблюдаем за самочувствием в течение 30 дней. При появлении следующих симптомов обращаемся к врачу:

  • Сыпь (особенно кольцевидная эритема)
  • Лихорадка
  • Утомляемость
  • Головная боль
  • Мышечная боль
  • Поражение суставов

Боррелиоз лечится хорошо. В схемах терапии присутствует тот же доксициклин и амоксициллин. Энцефалит лечится симптоматически. Эффективность терапии так себе. Смертность от 1 до 20% — мне кажется, весомый аргумент для вакцинации против клещевого энцефалита.

Если ребенка укусил клещ: вопросы родителей

planetf60 А вместо таблетки доксициклина шестилетке что можно? Или можно его однократно?

pediatr_kovalenko По зарубежным рекомендациям можно.

viktoriyakamyshova Ребёнок прошлым летом на даче в Тверской области после похода за грибами принёс клеща. Причём он вылез откуда-то с куртки, когда она была давно снята, но лежала рядом. Прицепился в область ключицы. Мне позвонил сын, что у него клещ, в тот момент, когда я отъехала в магазин за продуктами. Оперативно я вернулась домой и от страха выдернула этого клеща и положила в банку, чтобы утром отвезти на анализ. А т.к. сын мой «везучий» в этом плане, клещ оказался с боррелиозом. Вернулись в тот же день в Москву, попали к инфекционисту, сдали анализы. Пропили доксициклин. По результатам в ребёнке ничего не выявили. Видимо, оперативно отодрали клеща.

smutyana А в течение какого времени клеща можно отнести в лабораторию? Если, например, вечером сняли, утром имеет смысл?

pediatr_kovalenko Если нужны результаты, имеет. Узнать, какие из районов считаются в РФ энцефалитными, можно на сайте Роспотребнадзора.

alinasj Встречала рекомендации что заражение зависит от продолжительности пребывания клеща.

pediatr_kovalenko Конечно, зависит, о чем и речь. Но гарантии нет, что при таком-то сроке заражения нет. Раньше говорили, что до 36 часов можно жить спокойно, но это не про наших клещей.

yulia_pharmacist V2 сделана в мае 2019, планировали сегодня RV, но вчера сняли клеща с головы у дочки 4 лет. Наши врачи говорят, что ещё нет иммунитета и нужен иммуноглобулин. Сдали на анализ, ждём. Ещё сегодня идём к врачу, что скажет по поводу антибиотика. Скажите, две дозы вакцины дают иммунитет?

pediatr_kovalenko Иммунитет даже после первой дозы вакцины есть. Вопрос в его напряжённости.

purzinka Нашла у трехлетней дочки на голове клеща, он уже напился. От энцефалита есть 2 прививки, вторую ставили 6 апреля. Подскажите, пожалуйста, какую нужно дозу доксициклина выпить для профилактики бореллиоза?

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Источник:
http://www.ourbaby.ru/article/Chto-delat-posle-ukusa-klewa-instrukciya-ot-pediatra/

Симптомы укуса клеща у ребенка: первые признаки с фото, неотложная помощь и профилактика

Укус клеща – распространенная проблема у тех, кто посещает лес или часто гуляет в парковой зоне. Особенно неприятно, если насекомое укусило ребенка. Как определить, что к малышу присосался клещ, и какие действия безотлагательно должны предпринять родители? Рассмотрим, чем опасен укус этого паразита, и что делать, чтобы избежать неприятных последствий инцидента.

Укус клеща очень опасен хотя бы тем, что предупредить его практически невозможно

Как выглядит клещ и место от его укуса?

Во всем мире существует множество разновидностей этого мелкого членистоного насекомого, однако мы поговорим о видах, проживающих в наших широтах. Наиболее распространен так называемый лесной клещ, который питается человеческой кровью.

Это насекомое совсем небольшого размера, хотя длина его тельца может достигать 2,5 см. Наиболее опасны крохотные (личиночные) особи до 3 мм, поскольку распознать их на теле не всегда легко. Туловище клеща по форме похоже на яйцо, на узком конце которого располагается голова. По бокам тела лапки, с каждой стороны по четыре штуки. Насекомое обычно имеет коричневый окрас, что видно на фото ниже.

Если смотреть на клеща сбоку, его тельце плоское, но только до того момента, пока он не попьет крови. Чем дольше клещ находится в теле человека и питается его кровью, тем более его туловище приобретает округлую форму.

Кусает человека только самка, самцы обычно неопасны. Во время укуса клещ выделяет особое вещество, которое служит анестетиком, поэтому жертва может долгое время не замечать присосавшегося паразита. Если насекомое обнаружено в первые несколько часов после укуса – на теле будет заметна выпуклая черная точка, диаметром пару миллиметров. Если клеща заметили позже, его размеры могут достигнуть 5 мм, а вокруг места укуса покраснеет кожа.

Признаки укуса клеща и симптомы

После похода в лес или лесо-парковую зону рекомендуется осмотреть тело, особенно места, неприкрытые одеждой. Считается, что клещ сидит в траве и попадает сначала на ноги человека, а потом постепенно переползает туда, куда его влечет ощущение тока крови. Чаще паразитов обнаруживают в паху, в районе живота и нижней части спины, под мышками, на груди, шее и за ухом. Известны случаи укуса грудных детей, находившихся на руках у мамы.

Крохотная черная точка, которая выглядит безобидно, может оказаться маленьким клещом, только-только присосавшемся к телу. Другие признаки укуса в первые 2-3 часа, когда еще нет реакции организма, обычно отсутствуют. Далее возможны следующие проявления, которые помогут понять, что малыша укусил клещ:

  • повышение температуры до 37-38°С;
  • гипотония;
  • учащенное сердцебиение;
  • сыпь или покраснение в месте укуса, зуд;
  • увеличение региональных лимфоузлов (рекомендуем прочитать: как быть, если у ребенка увеличены лимфоузлы на шее?);
  • слабость, сонливость;
  • боль в суставах.

Если у ребенка после прогулки в лесу поднялась температура и наблюдается слабость, внимательно осмотрите все тело, возможно малыша укусил клещ

Эти признаки могут проявиться и позже – на следующий день или через сутки – и зависят от индивидуальных особенностей организма. Некоторые люди вообще не чувствуют недомогания. Однако есть и такие, у которых проявляются сильные аллергические реакции – удушье, головная боль, рвота.

Последствия укуса клеща для ребенка

Не стоит впадать в панику, если ребенка укусил клещ. Насекомое может оказаться вполне безобидным. Если клещ – не переносчик инфекционного заболевания, последствия укуса могут отсутствовать. Важно лишь правильно избавиться от паразита. Наибольшую опасность представляют насекомые, являющиеся переносчиками следующих заболеваний:

  • Энцефалит. Это состояние вызывается особым вирусом и характеризуется поражением головного мозга и ЦНС. Заболевание протекает крайне тяжело, есть вероятность летального исхода.
  • Болезнь Лайма, которую вызывают бактерии рода Borrelia. Иногда специалисты затрудняются в постановке диагноза, поскольку боррелиоз может иметь совершенно различные симптомы. Болезнь Лайма может привести к энцефалиту, менингиту, поражениям сердца, суставов, нервной системы. Все стадии заболевания (их всего три) могут протекать в течение нескольких месяцев, а могут растянуться на года.
  • Моноцитарный эрлихиоз, вызывающий нарушения неврологического характера, общую интоксикацию, респираторные заболевания.
  • Гранулоцитарный анаплазмоз – болезнь, вызываемая бактериями Anaplasma phagocytophillum, может стать причиной поражения почек и менингоэнцефалита.

Укусы клещей опасны лишь в том случае, если насекомое является переносчиком какого-либо заболевания

Что делать: оказание первой помощи

Если ребенка укусил клещ, действовать следует грамотно и быстро. Чем раньше будет оказана помощь, тем меньше вероятность последствий:

  1. Сначала нужно вытащить клеща, стараясь не повредить его голову. Если она осталась в коже, не следует слишком беспокоиться. Через некоторое время кожные покровы самостоятельно вытолкнут инородное тело.
  2. След от укуса стоит обработать антисептиком. Можно использовать спирт, водку, настойку календулы, йод и т. д.
  3. Извлеченного клеща желательно поместить в емкость с крышкой, чтобы сдать на экспертизу. В зависимости от того, будет ли обнаружен в насекомом возбудитель опасного заболевания, врач назначит больному лечение.
  4. Также рекомендуется сделать анализ крови на выявление антител к возбудителям болезней, переносчиками которых являются клещи.
  5. У детей часто возникает аллергия на укус – покраснение кожи, сыпь. В этом случае можно дать ребенку антигистаминный препарат.
  6. Главная задача родителей – следить за поведением и состоянием ребенка после укуса. При малейших признаках недомогания нужно сразу же обращаться за профессиональной помощью.
Читать еще:  Аллергия у ребенка на грудном вскармливании: симптомы и лечение

Как вытащить клеща в домашних условиях?

Чтобы вытащить присосавшегося клеща, особых умений не требуется. Желательно попробовать извлечь его пальцами, взяв за брюшко. Так как насекомое умеет приклеивать свой хоботок внутри поры, не стоит его резко дергать. Лучше попытаться вынуть плавными движениями, слегка раскачивая из стороны в сторону.

Для извлечения паразита в домашних условиях можно использовать пинцет (лучше не металлический, а пластмассовый) или нитку. Для этого нужно сделать из нити петлю и накинуть ее на хоботок или «шею» насекомого, если оно погрузилось в кожу. Затем перекрестить и потянуть за оба конца в одном направлении.

Однако наилучшим способом извлечения паразита служит специальный инструмент, который представляет собой изогнутую раздвоенную «вилку» (на фото). Такое приспособление позволяет удалить насекомое наиболее аккуратно, без повреждения головы. Бывалые туристы рекомендуют брать с собой на прогулку в лес подобную вилку, которая не займет много места в сумке или рюкзаке.

Некоторые смазывают кожу вокруг клеща маслом, спиртом, другими веществами. По мнению специалистов этого делать не стоит, поскольку такие мероприятия никак не повлияют на паразита, а только усложнят его извлечение.

Как распознать признаки заражения клещевым энцефалитом?

Клещевой энцефалит – самое опасное заболевание, возбудитель которого переносится этим паразитом. Латентный период после заражения (укуса энцефалитного клеща) может продолжаться от 1 дня до месяца. Первые симптомы заболевания имеют выраженный характер. Среди них возможны следующие проявления:

  • сильная головная боль;
  • жар до 39°С;
  • ломота в суставах;
  • появление нездорового румянца;
  • покраснение белков глаз.

Если при появлении первых симптомов больному не оказана помощь (требуется немедленное лечение в условиях стационара), то на 3-4 день возможны первые проявления со стороны ЦНС. Как правило, это судороги, нарушения координации движений, возникновение ригидности мышц шеи (повышенный мышечный тонус). Критический период оканчивается через неделю после начала заболевания – именно в этот момент в 2-3 % случаев отмечается летальный исход.

Необходимое лечение

Эти вещества сразу же начинают борьбу с вирусом, а также демонстрируют выраженный терапевтический эффект. У больного снижается температура, уменьшается головная боль, исчезают другие симптомы. Однако введение иммуноглобулинов должно быть осуществлено как можно раньше после укуса.

Если возникли признаки поражения ЦНС, проводится симптоматическое лечение. Медики используют кортикостероиды и методы поддерживающей терапии. При возникновении удушья делают интубацию трахеи и пациента подключают к ИВЛ.

Защита от укусов клещей

Чтобы не стать жертвой заболеваний, которые переносит лесной клещ, следует позаботиться о профилактике заранее. На сегодняшний день существует вакцина, способствующая выработке иммунитета против вируса энцефалита. Также важной частью профилактических мер является защита тела от укуса паразита, для чего используются различные методы.

Прививки против клещевого энцефалита

Прививка против энцефалита у детей в обязательном порядке показана лицам, проживающим в районах с высоким риском заражения. Если решено вакцинировать ребенка, схема должна быть следующая:

  • 1 раз вакцину вводят новорожденному;
  • 2 раз – в 1-3 месяца;
  • 3 раз – в промежутке от 9 до 12 месяцев.

Детей, которые живут в эндемичных районах, обязательно необходимо вакцинировать от энцефалита

После основной фазы иммунизации показана регулярная ревакцинация каждые 5 лет. В этом случае защита приближается к 100 %. Непривитым лицам, которые собираются посетить эндемичный район, проводится внеплановая вакцинация. Инъекция делается два раза с промежутком в две недели.

Другие профилактические меры

К профилактике также относят следующие мероприятия:

  • Отказ от посещения районов, где обитают клещи – леса, поля с высокой травой и кустарниками. Особенную опасность представляет собой период с середины весны (апрель) до середины лета (июль).
  • Если вы не собираетесь отказываться от похода, помогут репелленты с содержанием диэтилтолуамида.
  • Специалисты рекомендуют также не оставлять открытыми участки тела. Лучше всего для лесной вылазки выбирать одежду с длинным рукавом, а брюки заправлять в носки.
  • Обязательно осматривать тело после возвращения из леса.

Источник:
http://vseprorebenka.ru/zdorove/simptomy/rebenka-ukusil-kleshch.html

Что делать, если ребенка укусил клещ

Согласно тревожной статистике, ежегодно в России около 500 000 человек страдают от укусов клещей. Из них примерно четверть – дети. Если ребенка укусил клещ, действовать нужно быстро и по возможности без паники. Своевременно оказанная первая помощь поможет избежать более серьезных проблем. Итак, ребенка укусил клещ – что делать в такой ситуации? На что стоит обратить внимание в первую очередь?

  1. Симптомы укуса
  2. Чем и как удалить?
  3. Что делать нельзя?
  4. Возможные последствия
    • Клещевой энцефалит
    • Болезнь Лайма
  5. Меры безопасности

Симптомы укуса

Клещ кусает почти безболезненно. По этой причине обнаружить его присутствие можно только через некоторое время. В большинстве своем паразиты всасываются в кожу головы, шеи, под лопаткой, вдоль позвоночника, возле пупка, в паховой зоне и на ногах.

Место укуса – небольшая по размерам окружность (около 1 см в диаметре). Из нее торчит тельце насекомого.

Если насекомое уже успело напиться крови, его тельце становится значительно больше. По внешнему виду оно напоминает шарик серого цвета.

Чем и как удалить?

Удалить клеща у ребенка в домашних условиях можно несколькими способами. Во время процесса важно придерживаться простых правил:

  1. Удалять насекомое нужно только чистыми руками. Можно воспользоваться перчатками. Такие меры предосторожности помогут избежать воспалительного процесса.
  2. Захватывать клеща нужно как можно ближе к его хоботку.
  3. Насекомое должно извлекаться полностью.
  4. Не стоит резко выдергивать клеща. Отдельные части его тельца будет вытащить сложнее, к тому же они будут и дальше оказывать воздействие на организм ребенка.

Чтобы избавиться от насекомого-паразита в домашних условиях, можно воспользоваться пинцетом или зажимом, специальным крючком, обычной ниткой:

  • Взять клеща пинцетом поближе к хоботку. Слегка потянуть, аккуратно вращая в одну или другую сторону. Насекомое выйдет быстро, всего лишь через пару оборотов.
  • Крючок, специально предназначенный для подобных целей, похож на вилку с двумя зубцами. Как ею пользоваться? Все предельно просто. Клеща поместить между зубцами и аккуратно выкрутить.
  • Вытащить насекомое с помощью нитки тоже несложно. Нужно сделать петлю и захватить ею тельце поближе к хоботку. Расшатывая клеща в разные стороны, постепенно вытаскивать его из ранки.


После того, как паразит был удален, место укуса нужно смазать йодом или спиртом. Если этого не сделать, можно спровоцировать появление инфекции. Не стоит забывать и о приеме антигистаминных средств.

Что делать нельзя?

Нужно помнить, какие действия проводить не рекомендуется:

  1. Ни в коем случае не нужно смазывать тельце насекомого маслом или кремом. Хоботок так не вытащить. Средство перекроет клещу дыхание, и он задохнется, но перед этим успеет выбросить в организм еще одну порцию своего яда.
  2. Также нельзя выдавливать или вытаскивать пальцами. Бактерии и микроорганизмы могут попасть в ранку, а это приведет к воспалениям и нагноениям.

Возможные последствия

Если ребенка укусил клещ, могут появиться неприятные симптомы:

  • Если насекомое не является переносчиком опасных заболеваний, укус пройдет практически бесследно. Возможно лишь небольшое покраснение.
  • Если ребенок страдает аллергией, могут появиться зуд и отек. Иногда имеет место озноб. Все эти неприятные симптомы исчезают сами по себе через некоторое время.
  • Как быть, если клещ оказался переносчиком опасных заболеваний, например, клещевого энцефалита, болезни Лайма или лихорадки? В таком случае важно вовремя заметить тревожные признаки и предпринять необходимые действия.

Клещевой энцефалит

Это заболевание представляет собой вирус, который переносят клещи. Он попадает непосредственно в кровь и оказывает негативное влияние на нервную систему ребенка. Первые признаки появляются в срок от 7 до 23 дней после укуса. О заражении свидетельствуют:

  • головокружение и головные боли;
  • общая слабость, раздражительность;
  • боль в мышцах;
  • проблемы со сном: сонливость или, наоборот, бессонница;
  • чувство онемения в области шеи;
  • изменение температуры тела (обычно повышение);
  • более редкие симптомы – тошнота и рвота.

В первые несколько суток после укуса желательно провести профилактические мероприятия. Они включают в себя прием противовирусных препаратов и контроль за температурой у ребенка. Еще нужно сдать необходимые анализы.

Если результат исследования положительный, важно сразу же начать лечение:

  • иммуностимулирующие препараты;
  • постельный режим (госпитализация обязательна);
  • специальная диета;
  • витамины группы B и витамин С.

Врач может назначить прием лекарственных средств.

Болезнь Лайма

По-другому называется клещевым боррелиозом. Является самым частым заболеванием, появляющимся после укуса клещами. Протекает почти бессимптомно. Незаметно становится хроническим и приводит к инвалидности.

В первые дни после укуса вокруг ранки появляется круглое пятно около 4 см в диаметре. Оно воспаляется и краснеет. Может держаться до одного месяца. Приблизительно через две недели можно наблюдать вторичные симптомы:

  • потеря веса,
  • тошнота,
  • ломота во всем теле.

Если вовремя не обратиться к врачу, последствия будут необратимыми. Это и нарушения в работе ЦНС, и проблемы с сосудами и сердцем, и артриты.

Для профилактики и лечения болезни Лайма у детей назначается один из антибиотиков. Дозировку препарата и длительность приема рассчитывает врач. Печально, но боррелиозом можно заражаться несколько раз. Иммунитет против него не вырабатывается.

Даже если не возникает никаких тревожных симптомов, извлеченное насекомое нужно отправить на экспертизу. Особенно важно это делать в том случае, если ребенок был укушен в голову. Клеща нужно перемещать в небольшой плотно закрытой баночке или же пробирке. Для экспертизы подойдет как целое насекомое, так и его отдельные части.

Меры безопасности

Есть несколько фактов, знание которых поможет защитить ребенка от встречи с клещами.

  1. В жаркие дни насекомые ведут себя наиболее агрессивно с 8 до 11 часов утра и с 17 до 20 часов вечером.
  2. В дождливую погоду клещи менее активны.
  3. Наиболее опасные места – высокая трава и кусты. После попадания на тело ребенка клещи ползут вверх.

Какие меры предосторожности важно предпринять:

  • При выезде на природу на теле должно быть как можно меньше открытых участков кожи. На голову можно надеть кепку или косынку.
  • Если клещ укусил, нужно внимательно наблюдать за ребенком 3 недели после укуса. Желательно контролировать температуру его тела и тщательно осматривать ранку.
  • Осматривать свое и тело ребенка на предмет отсутствия клещей каждые полчаса.
  • Для отдыха на природе рекомендуется выбирать одежду светлых тонов. Любые насекомые на ней более заметны.
  • По окончании прогулки нужно осмотреть все тело ребенка. Особое внимание стоит уделить шее, области паха и за ушами, всем открытым складкам кожи.
  • Избежать встречи с клещами помогут и специальные отпугивающие средства.

Кстати, от клещевого энцефалита может защитить заблаговременно сделанная прививка. Благодаря ей малыш переживет укус зараженного насекомого практически без последствий.

Процесс прививания состоит из трех этапов. Вакцина служит защитой в течение трех лет. После прививку придется сделать еще раз.

Читать еще:  Аллергия на молоко у ребенка: симптомы и что делать

Если ребенка укусил клещ, не стоит паниковать и суетиться. Избавиться от насекомого-паразита можно и в домашних условиях. Главное ‑ вовремя заметить изменения в общем состоянии малыша и обратиться за помощью к специалистам.

Источник:
http://vredinfo.ru/kleshi/chto-delat-esli-rebyonka-ukusil-kleshh

Что делать, если малыша укусил клещ: как выглядит укус, какие будут симптомы у ребенка и как лечить в домашних условиях?

Клещи – большая проблема для многих регионов России. Они обитают практически везде, часто нападают на домашних животных и человека. Во время отдыха на природе или даче ребенок может легко подцепить это насекомое. Несмотря на малый размер, энцефалитный клещ опасен для детей.

Что делать, если малыша укусил клещ? Куда обращаться для его удаления? Как определить, инфицировано насекомое или нет? Какая первая помощь в домашних условиях? Какие лекарства необходимо дать при укусе?

Где ребенок может «подхватить» клеща и как выглядит место укуса?

Ареал обитания опасных насекомых на территории России огромен, наибольшее распространение в Сибири, на Дальнем Востоке и Урале. Клещи относятся к подклассу членистоногих, которые питаются кровью животных и человека. Именно на запах крови он движется, а затем нападает на свою жертву.

Подцепить насекомых можно не только в лесу, но и на даче, в парке и даже на улице. Их активность длится на протяжении всего теплого периода года — с весны до осени. Клещи очень агрессивны в апреле-мае, ведь после зимы они стремятся как можно быстрее насытиться. Наиболее благоприятна для них сухая и теплая погода, именно тогда клещи чаще всего присасываются к человеку.

На территории России распространены лесной и таежный виды клещей. Особую опасность представляют насекомые, обитающие в эпидемически неблагоприятных регионах.

Зачастую насекомые ожидают свою жертву, сидя в невысокой траве или на кустах до полуметра высотой. Они цепляются за проходящего человека или шерсть собаки как репейник, затем начинают активно искать место для укуса. Почувствовать его перемещение по одежде или коже сложно.

В момент укуса насекомое впрыскивает анестезирующее вещество, позволяющее безболезненно вгрызаться в кожу жертвы. Зачастую обнаруженный клещ уже глубоко впился и значительно увеличился в размере. Сам укус не представляет для ребенка никакой опасности. Клещ просто не в состоянии выпить большое количество крови.

Иногда родители замечают небольшую родинку, через какое-то время она увеличивается в размере. В таком случае уже нет сомнений, что малыша укусил клещ. Дело в том, что в поисках кровеносных сосудов насекомое способно глубоко проникать внутрь кожи. Зарываясь в нее, оно оставляет снаружи только небольшую часть своего тела.

Опасаться стоит тех заболеваний, которые переносят насекомые – энцефалит, болезнь Лайма, возвратный тиф и другие. Впрыскивая слюну в ранку, инфицированный клещ передает смертельные вирусы жертве. Реже заражение происходит, если человек пьет сырое козье молоко от инфицированного животного. По статистике 6% клещей являются переносчиками опасных вирусов.

Также опасна беспечность родителей, которые пытаются самостоятельно провести профилактику энцефалита и боррелиоза. Противовирусные препараты из аптеки не в состоянии бороться с тяжелыми заболеваниями. При обнаружении клеща нужно правильно его удалить, не оставив частички насекомого внутри ранки. Затем следует обратиться в лабораторию для анализа насекомого и при выявлении его инфицирования провести курс терапии, назначенной врачом.

По каким симптомам понять, что малыша укусил клещ?

Излюбленные места укусов – подмышечные впадины, паховая область, за ухом, волосяная часть головы, живот, спина. В этих частях тела кожа мягкая, ее легко прокусить, а сосуды находятся близко к коже. Именно такие места ищет насекомое, перемещаясь по своей жертве.

Внимательный родитель обязательно заметит след присасывания во время купания или переодевания ребенка. Для того чтобы клещ напился и отвалился, должен пройти не один час. После присасывания укус выглядит как небольшое выпуклое темное пятнышко, постепенно оно увеличивается в размере, раздувается. Кожа вокруг клеща краснеет и отекает. Чтобы понять, как внешне выглядит укус, нужно обратиться к фото ниже.

После отделения насекомого на коже ребенка остается шишка и ранка, покрывшаяся корочкой. Этот симптом проходит через пару недель. Место укуса следует регулярно обрабатывать антисептическим средством для исключения риска возникновения воспаления.

Какие лабораторные исследования нужно провести после укуса?

Извлеченного клеща обязательно нужно поместить в чистую баночку и отнести на анализ в лабораторию. Во всех крупных населенных пунктах есть точки приема и анализа насекомых. Особенно это касается регионов, неблагоприятных с точки зрения распространения клещей. На момент исследования насекомое должно быть живым. Для этого в баночку необходимо положить влажную ватку.

Лаборанты проводят анализ на инфицирование клеща вирусами. При положительном результате ребенку будет оказана срочная профилактическая помощь. Если родители не могут самостоятельно извлечь насекомое, медицинские сотрудники помогут это сделать в травмпункте или поликлинике. Важно не повредить тело кровососа и не оставить его части в ранке.

Что делать в домашних условиях, если укусил клещ?

При обнаружении присосавшегося клеща не стоит паниковать, нужно следовать рекомендациям:

  • осторожно извлечь насекомое;
  • поместить его в емкость и доставить в лабораторию;
  • при положительном анализе пройти курс терапии, назначенной врачом;
  • регулярно обрабатывать место укуса антисептическим средством (Перекись водорода, Йод, Бриллиантовый зеленый раствор);
  • при покраснении и отечности принимать антигистаминное средство (Фенистил, Супрастин).

Как правильно вытянуть насекомое из кожи?

На тело насекомого нужно накинуть петлю из нитки и осторожно ее затянуть. Петелька должна быть расположена как можно ближе к коже и челюстям клеща. Вытягивать насекомое нужно плавно, без резких движений.

Не стоит использовать народные средства: посыпать солью, смазывать жиром и растительным маслом. Единственно верное и безопасное средство для удаления клеща – острожное механическое воздействие. Не нужно ждать, когда он напьется крови и сам вылезет. Чем дольше насекомое впрыскивает слюну в кровь, тем выше риск инфицирования и тяжелее последствия.

Важно удалить все части насекомого из-под кожи. Оставшиеся сегменты, челюсти или голова, способны вызвать воспаление. К тому же, организм детей может отреагировать на тело насекомого в виде аллергии, вплоть до отека Квинке (рекомендуем прочитать: симптомы и первая помощь при отеке Квинке у детей ).

Для облегчения процедуры удаления клеща в аптеках продаются специальные детские пинцеты и приборы. Они помогут быстро и правильно удалить насекомое. При поездке за город желательно запастись инструментами заранее.

Что категорически запрещено делать?

При обнаружении клеща на теле ребенка запрещено:

  • прижигать его;
  • капать на него растительное масло, керосин;
  • смазывать кремом;
  • выдавливать клеща;
  • удалять насекомое ногтями, инфицирование человека может произойти через ранки на пальцах;
  • выбрасывать или сжигать тело извлеченного клеща (его обязательно нужно обследовать);
  • после удаления прикасаться к слизистым (нос, рот, глаза и пр.), это может привести к заражению.

Какие препараты лучше использовать?

После извлечения клеща ранку следует обработать обеззараживающим средством, которое есть под рукой (все препараты на основе спирта, одеколон, Бриллиантовый зеленый раствор, Перекись водорода, Йод, Мирамистин). При отечности и сильном покраснении рекомендуются антигистаминные средства (Фенистил, Супрастин), так как слюна насекомого очень аллергенная (рекомендуем прочитать: как применять препарат «Супрастин» для детей?).

Если анализ покажет инфицирование энцефалитом или болезнью Лайма, нужно провести экстренную профилактику заболеваний. Какие именно препараты вводить, решает врач в соответствии с возрастом ребенка. Как правило, это сильные противовирусные средства (Йодантипирин, Анаферон, Иммуноглобулин). Вводить их ребенку нужно в течение 3 суток после укуса, иначе будет поздно.

Если провести профилактическую терапию не удалось, через 10 дней нужно сдать детскую кровь на вирусологическое обследование. Это достоверная методика, которая точно покажет наличие возбудителя. При негативном анализе лечение необходимо начать незамедлительно.

Осложнения после укуса

Главное и самое опасное осложнение после укуса клеща – инфицирование вирусами. Клещи переносят энцефалит, который может привести к инвалидности и даже смерти укушенного. Вирус поражает центральную нервную систему, сопровождается параличом, неврологическими и психическими отклонениями. Устранить последствия заболевания сложно, прогноз для заболевшего неблагоприятный.

По каким первым признакам можно распознать заражение:

  • повышенная температура;
  • слабость, вялость, сонливость;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение пищеварения;
  • боль в суставах, головные боли;
  • боязнь света;
  • головокружение, обморок.

После проведения экстренной профилактики энцефалита и боррелиоза нужно следить за состоянием ребенка в течение месяца. Если появились описанные выше симптомы, необходимо незамедлительно посетить врача. Нельзя списывать их на простуду, всегда лучше перестраховаться, когда речь идет о детском здоровье.

Больного госпитализируют для обследования и дальнейшего лечения. Амбулаторно тяжелые вирусные заболевания не лечатся. В больнице врач подбирает индивидуальную схему лечения в зависимости от возраста и состояния ребенка.

Как защитить ребенка?

Профилактика для защиты от укуса клещей играет важную роль. Уберечь своего ребенка не так уж и сложно, достаточно соблюдать некоторые правила.

На местном уровне эпидемически неблагоприятные регионы проводят собственные профилактические мероприятия:

  • популярные места отдыха обрабатываются инсектицидами;
  • в свободном доступе находится информация о пунктах приема клещей;
  • проводится массовая бесплатная вакцинация.

Общие рекомендации по профилактике

Собираясь на отдых или в поход, родители должны соблюдать следующие меры безопасности:

  • Приобрести специальные антиклещевые средства. Они действуют на насекомое паралитически. Ими обрабатывают одежду и тело в соответствии с инструкцией производителя. Следует помнить, что дети с аллергией могут негативно отреагировать на инсектициды, поэтому использовать их нужно осторожно.
  • Правильно одеваться. Руки и ноги следует полностью закрыть тканью, штаны заправить в носки. На голову девочкам одевают платок, мальчикам – панаму или кепку. Лучше выбирать светлые цвета в одежде, на ней насекомое будет заметно сразу. Ткань должна быть скользящей, без ворса, за нее клещу сложнее уцепиться.
  • Проводить осмотр. Во время отдыха или похода одежду нужно периодически осматривать. После возвращения домой или на стоянку ребенка нужно раздеть и осмотреть возможные места расположения клеща (волосистая часть головы, за ушами, под мышками, пах, ноги, спина).
  • Избегать травы. Нужно знать, где клещи чаще всего обитают (трава, невысокие кустарники). Эти места следует обходить стороной, выбирать тропинки шире, не сидеть на траве.
  • Осмотр домашних питомцев. Если на дачу едет любимая собака или кот, их также нужно регулярно осматривать на предмет клещей. Насекомое может переползти с животного на человека. Кроме того, вирус способен передаваться через случайное прикосновение, когда кожа малыша повреждена.
  • Проводить вакцинацию от энцефалита всем членам семьи. При наличии прививки риск заболеть минимален.
  • Знать, что делать, если укусил клещ. Всегда иметь в аптечке антисептические средства и пинцет.

Обязательная вакцинация

От боррелиоза вакцины не существует, но это заболевание успешно лечится и реже приводит к осложнениям. Обязательная вакцинация граждан проводится в регионах, которые неблагоприятны в плане заражения клещевым энцефалитом. Прививка ставится за два этапа, с перерывом 1-3 месяца. Ревакцинация проводится через 3-5 лет. Только в этом случае защита будет эффективной.

Читать еще:  У ребенка болит голова и рвота: что это может быть?

Прививки от клещевого энцефалита нельзя делать детям до 1 года. Им также противопоказана экстренная профилактика после укуса, поэтому грудных малышей нужно особенно беречь.

Источник:
http://www.deti34.ru/simptomy/obshchee-sostoyanie/rebenka-ukusil-kleshch-chto-delat.html

Ребенка укусил клещ. Что теперь делать? Инструкция от педиатра Сергея Бутрия

Памятка о том, что делать родителям укушенного клещом ребенка — от педиатра Сергея Бутрия, ведущего блога «Заметки детского врача» и популяризатора доказательной медицины.

Для удобства восприятия, я бы разделил все болезни, которые переносят клещи, на три группы:

Вводная

  1. Вирус клещевого энцефалита. Передается сразу при прокусывании кожи клещом;
  2. Болезнь Лайма (Лайм-боррелиоз). Популярно мнение, что для передачи требуется не менее 36 часов непрерывного присасывания клеща, но это не так;
  3. Прочие. Их много, но их объединяет одно: полное отсутствие средств постконтактной профилактики. Встречаются они гораздо реже первых двух.

Группа болезней №3 (бабезиоз, эрлихиоз и прочие)

Не имеет никаких мер профилактики, кроме предотвращения укусов клещей. То есть, если зараженный клещ укусил и сосал больше суток (передача обычно происходит не сразу после покуса), то человек или заболеет или нет. Это определяется множеством факторов, и ни на один из них мы не можем повлиять. Вакцин от подобных болезней нет, эффект профилактического приема антибиотиков при них не доказан. Все что медицина сегодня может предложить покусанным — это наблюдение за температурой, сыпью, лимфоузлами и общим состоянием, а при появлении подозрительных симптомов — обращаться к врачу.

Подробнее о них можно прочитать тут: 1, 2, 3.

Есть и хорошая новость, болезни этой группы регистрируются весьма редко. Например, в Ивановской области за 2018 год на 4000 официально зарегистрированных покусов клещами (это только те люди, которые обратились в больницы) было 24 случая заболевания Лайм-боррелиозом, два случая заболевания клещевым энцефалитом и ни одного заболевания из «группы №3». Хотя клещи-носители (извлеченные из людей) в лабораториях выявлялись.

Группа болезней №2 (Лайм-боррелиоз)

Имеет ограниченные доказательства пользы профилактического постконтактного применения антибиотиков. Вакцины против него сейчас нет. Достоверно доказана профилактическая эффективность только у доксициклина, препарат разрешен в России (с 8 лет) и за рубежом. Он сразу вошел в протоколы лечения болезни Лайма (то есть может назначаться детям даже длительным курсом). Для профилактики требуется однократный прием, как по международным рекомендациям, так и по российским.

В российских источниках нередко можно прочесть о других профилактических курсах доксициклина (3, 5 или 10 дней, в первый день два приема и т.д.), а также о других антибиотиках, якобы эффективных для постконтактной профилактики (для людей, которым противопоказан доксициклин), типа амоксициллина или азитромицина. Обычно это не более чем результаты малых исследований, а то и вовсе личное мнение авторов. Тем не менее, в российских клинических рекомендациях все же есть пункт о специфической профилактике Лайм-боррелиоза у детей амоксициллином.

Важно! 30 мая 2019 года CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний США, федеральное агентство минздрава США — прим. ред.) обновили информацию по профилактике Лайм-боррелиоза для детей младше 8 лет и разрешили доксициклин с любого возраста (теперь не надо думать, стоит или не стоит проводить профилактику у детей младше 8 лет, использовать или не использовать для этого амоксициллины/макролиды/цефалоспорины в неоднозначных отечественных рекомендациях). Но не забываем, что рекомендации CDC не могут считаться официальными в нашей стране, и не будут признаны экспертами и судом в случае разбирательства — это off-label. Официальные российские рекомендации разрешают доксициклин только с 8 лет. Подробнее об этом.

Итак, для профилактики боррелиоза после покуса клещом можно либо принять однократно доксициклин (если нет противопоказаний) в первые 3 суток после извлечения клеща, либо сдать клеща на анализ, и принять доксициклин, только если в нем найдут боррелии. Других вариантов нет. По международным рекомендациям сдавать клеща в лабораторию не надо.

Профилактическая доза доксициклина:

— при весе 45 кг и выше — 200 мг, однократно;

— при весе менее 45 кг расчет 4,4 мг/кг, но не более 200 мг, однократно.

Показания к приему этого антибиотика в целях постконтактной профилактики описаны на английском здесь, на русском здесь.

Следует твердо запомнить, что своевременный однократный прием доксициклина в лучшем случае СНИЖАЕТ риск заболевания, но НЕ УСТРАНЯЕТ его, и следить за симптомами / быть начеку все же придется.

Актуальной остается рекомендация полного осмотра кожи минимум раз в сутки (в зоне риска, например, в туристическом походе) и скорейшего удаления клеща после его обнаружения: чем дольше клещ в коже, тем выше риск (хотя, по-видимому, абсолютно безопасного времени экспозиции просто не существует). Подробнее об этом.

Клещевая болезнь №1 — клещевой энцефалит

Именно с этой болезнью и ее постконтактной профилактикой связано больше всего противоречий у медиков. Российские и зарубежные рекомендации едины только в одном: плановая (доконтактная) вакцинация является самым эффективным и безопасным способом профилактики, а постконтактная вакцинация неэффективна (в отличие, например, от кори). Антитела не успеют выработаться.

Что у нас есть для постконтактной профилактики КЭ у непривитых? Ровным счетом ничегошеньки.

  • Противоклещевой иммуноглобулин

Во всем мире признан неэффективным, но у нас еще активно используется и входит во все рекомендации.

Вот что пишет о нем ВОЗ:

«В Западной Европе введение иммуноглобулинов, содержащих высокие концентрации антител против вируса клещевого энцефалита, не приносило пользы, когда использовалось для постэкспозиционной профилактики, и этот подход более не рекомендуется. В противоположность этому недавний обзор опыта применения иммуноглобулина, накопленного в России, показывает, что определенный защитный эффект наблюдался после раннего постэкспозиционного введения иммуноглобулинов российского производства».

«Постэкспозиционная вакцинация после укуса клеща не рекомендуется. Введение специфического иммуноглобулина для пассивной постэкспозиционной профилактики не рекомендуется в Западной Европе, но иногда применяется в Российской Федерации».

  • Йодантипирин

Российский препарат с недоказанной эффективностью, наравне с арбидолом, амиксином, вифероном и проч. Никто в мире не использует и не упоминает даже о попытках использования (в отличие от того же иммуноглобулина).

  • Прочее

Никакой другой препарат не дает эффективной постконтактной профилактики. Ввиду того, что после покуса энцефалитным клещом заболевает довольно малый процент покусанных, к постконтактной профилактике регулярно подключаются все кому не лень. Такое лечение в лучшем случае может лишь чуть подавить тревогу, но реальной эффективности в нем — ни на грош.

Итак, если ребенок или взрослый привит от клещевого энцефалита (то есть прошло больше 2 недель, но меньше года после первых двух доз вакцины; или прошло меньше трех лет после третьей или любой последующей дозы вакцины против КЭ), то он защищен почти на 100%. Если же он не привит и укушен клещом — нужно удалить клеща как можно скорее, и просто наблюдать за подозрительными симптомами в ближайшие недели. Риск заражения КЭ после укуса клеща не очень высок, паниковать не нужно. Нужно сделать выводы и планово вакцинировать покусанного в этом сезоне (но не ранее чем через месяц от покуса клеща), или хотя бы перед следующим сезоном.

Что же делать, если вы обнаружили клеща, который присосался к ребенку?

Шаг 1.

Удалите клеща из кожи сразу как заметили его, не надо ходить с ним часами в поисках инструмента или специалиста — это увеличивает риск заражения. Удаляйте правильно: захватите его пинцетом, ниткой или клещедером как можно ближе к коже и медленно тяните. Старайтесь не оторвать ротовой аппарат клеща. Если все же оторвали и он остался в коже, можно удалить остатки иголкой от шприца, как занозу (личный опыт). Впрочем, CDC не рекомендуют удалять ротовой аппарат клеща, если он остался в коже — кожа отторгнет его сама.

Шаг 2.

Если ребенок привит от КЭ — не волнуйтесь, считайте его защищенным. Не привит — следите, не появятся ли плохие симптомы в ближайшие недели (головная боль, недомогание, повышение температуры), если появятся — сразу к врачу.

Шаг 3.

  • клещ успел присосаться глубоко (удалять его было трудно, успел насосаться и стать неплоским);
  • ребенок или взрослый не имеет противопоказаний для доксициклина (беременность, индивидуальная непереносимость и т. д.)

в таком случае дайте ему однократно этот антибиотик (после консультации с врачом).

Шаг 4.

Если появились признаки локальной кожной инфекции (боль, покраснение, локальное повышение температуры), используйте мазь с антибиотиком: Бактробан, Бондерм, Фузидин, Левомеколь или др, несколько раз в день местно, курсом на неделю.

Шаг 5.

Наблюдайте за неблагоприятными симптомами в течение месяца. Если очень тревожно — обратитесь к врачу, обсудите целесообразность, сроки и виды анализов, которые можно провести, чтобы убедиться, что ребенок не заразился. Но я обычно никаких анализов не назначаю, если нет симптомов.

Шаг 6.

Продумайте тактику защиты на будущее. Если не был привит от клещевого энцефалита — подумайте, может все же теперь привить? Если не использовали репелленты от клещей — начните использовать. Не забывайте впредь осматривать всего ребенка раз в день перед сном, после посещения полей, лесов и других потенциально опасных мест.

P.S. Сдавать ли клеща, которого извлекли из ребенка, на исследование?

Я считаю нет, не нужно. Обследование клеща на переносимые им инфекции (коллеги в шутку называют это «диспансеризацией клещей») нигде в мире не используется с клинической целью, потому что не имеет клинического значения.

1. Если у ребенка есть вакцинная защита против КЭ — он не заболеет. Мизерный риск КЭ у привитого все же есть, но защитить еще сильнее, чем вакцина все равно нечем. Если у ребенка нет вакцинной защиты (а клещ заражен), то экстренная постконтактная вакцинация против КЭ невозможна в принципе. Никакой постконтактной профилактики нет, знание о том был ли клещ носителем вируса КЭ — ничего не изменит.

2. С лайм-боррелиозом все чуть сложнее, так как есть умеренные данные о снижении риска передачи болезни после антибиотикопрофилактики доксициклином. Однако наличие/отсутствие боррелий в клеще на решение о постконтактной антибиотикопрофилактике (по международным стандартам) не влияет — из-за неидеальной чувствительности и специфичности нынешних лабораторных методов.

3. Прочие передаваемые клещом инфекции непредотвратимы. Нет ни доконтактной ни постконтактной профилактики.

Так что обследование клеща не дает врачу и пациенту никаких данных, способных изменить тактику. Поэтому и сдавать не нужно. Разве что ради частичного самоуспокоения: если анализ окажется отрицательным, родителям будет поспокойнее.

С другой стороны — если окажется положительным — риск заражения ребенка, а тем более развития болезни, довольно невелик, а родители будут намного сильнее волноваться и всматриваться в малейшие симптомы еще очень долго.

Так что можете и сдать, решать вам. Но с точки зрения доказательной медицины — смысла практически нет.

Источник:
http://littleone.com/publication/7413-rebenka-ukusil-kleshch-chto-teper-delat

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector